心理护理对老年外科手术患者的疗效

朱小青

（蕲春县人民医院放射科，湖北 黄冈 435300）

心理护理对老年外科手术患者的疗效

朱小青

（蕲春县人民医院放射科，湖北 黄冈 435300）

目的分析心理护理对老年外科手术患者的疗效观察。方法 选取2014年5月～2016年5月来我院就诊的老年患者80例作为研究对象，随机将其分成常规护理组以及心理护理组，各40例，在两组病患均接受手术之后，从护理满意度、心理状态以及认知功能障碍的角度进行分析。结果 针对心理护理病患在接受手术之后的认知功能障碍发生率为17.5%，明显比常规护理组42.5%低出很多，那么在SCL-90量表之中恐惧、焦虑以及躯体化评分都要比常规护理组低出很多（P＜0.05），但是忧郁评分要比常规护理组高（P＜0.05），另外高并发症发生率5.0%要比常规护理组17.5%低（P＜0.05），护理满意度则为95.0%要比常规护理组70.0%（28/40）则要高出很多（P＜0.05）。结论 针对接受老年外科手术的病患实施心理护理干预，可以显著的改善病患心理状态，加快康复的速度。

心理护理；老年外科手术；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院经过医学委员会审批，选取2014年5月～2016年5月接受老年手术患者80例作为研究对象，均知情同意。根据随机数字法将其分成常规护理组以及心理护理组。其中，心理护理组男23例，女17例，平均年龄（77.5±10.2）岁。那么外科手术之中，接受乳腺癌根治术的有1例、接受胃癌根治术的有3例、接受胆囊结石胆囊切除术的有3例、接受大隐静脉曲张术的4例、接受肠梗阻缓解术的有4例、接受右半结肠癌根治术的有4例、接受直肠癌根治术的有5例以及接受无张力疝修补术的有16例。常规护理组男21例、女19例，平均年龄（78.1±10.3）岁。

1.2 方法

观察组实施常规外科护理中心理护理，步骤为：①创造优良治疗环境。干净整洁、安静适宜、空气清新的病房，让患者心理上感到舒适。②接受手术之前，护理人员要倾听老年人接受手术之前的担忧及想法，一定要有耐心使病患得到宣泄。③老年病患性格大部分都敏感，其中一个很大因素就是要受到尊重，与病患沟通过程中，时刻注意自己的言行举止，使病患了解医疗操作后可以放心，协助病患自信心重拾。

1.3 观察指标

利用简易精神状态量表来观察两组病患进行手术之后的认知功能障碍出现的现象，及时找出诱发因素，其中主要涵盖作息时间紊乱、心理异常及麻醉因素等。另外，利用90项症状自测量表（SCL-90）评估两组病患心理状态，主要涵盖饮食睡眠、生活习惯、思维感觉等等，可以分成恐惧、焦虑、人际关系及躯体化等，其中每一项为1～5分，1分、2分、3分、4分、5分依次分别为无、很轻、中等、偏重、严重，病患病情的严重程度和分值之间关系是相关的。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后认知功能障碍发生情况比较

针对心理护理病患在接受手术之后的发生认知功能障碍的概率为17.5%（7/40），这要比常规护理组42.5%（17/40）低出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者护理前后的心理状态变化情况比较

在实施护理之前，两组病患的SCL-90量表各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组病患的实施护理之后的SCL-90量表之中的恐惧、焦虑以及中躯体化的评要比实施护理之前低（P＜0.05），另外忧郁评分要在接受护理之前高（P＜0.05），但是在实施护理前后的偏执、敌对性、人际关系以及强迫评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在接受护理之后，干预组病患的SCL-90量表之中，可以看出恐惧、焦虑以及躯体化评分要比常规化护理组高（P＜0.05），另外，忧郁评分要比常规化护理组高（P＜0.05），但是两组病患之间的精神病、偏执、敌对性、人际关系以及强迫性评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 结 论

目前，我国老年病患人数与日俱增，老年病患接受手术之前，都会有不同程度的焦虑，特别是女性病患，在手术期间没有进行相应的心理护理，就会加大病患的焦虑程度。所以，护理人员要积极接待病患，保障其迅速适应，彻底的将病患自身的焦虑感与陌生感消除。

表2 两组患者变化情况比较（±s，分）

表2 两组患者变化情况比较（±s，分）

SCL-90量表项目护理干预组（n=45） 常规护理组（n=40）护理前 护理后 护理前 护理后躯体化 4.8±0.4 1.8±0.2 4.7±0.3 3.0±0.5强迫 1.8±0.4 1.6±0.4 1.7±0.5 1.6±0.4人际关系 1.7±0.4 1.6±0.3 1.8±0.2 1.7±0.5忧郁 2.2±0.3 3.0±0.1 2.1±0.2 2.5±0.5焦虑 2.7±0.4 1.3±0.1 2.8±0.5 2.0±0.5敌对性 1.6±0.4 1.5±0.2 1.7±0.5 1.6±0.5恐惧 3.0±0.5 1.1±0.1 3.1±0.5 2.2±0.4偏执 1.7±0.4 1.5±0.4 1.8±0.5 1.6±0.3精神病性 1.4±0.5 1.3±0.4 1.5±0.6 1.4±0.8

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ISSN.2096-2479.2017.40.98.02

本文编辑：刘欣悦