手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果评价

刘 雯

（重庆三峡中心医院手术室，重庆 404000）

手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果评价

刘 雯

（重庆三峡中心医院手术室，重庆 404000）

目的探讨骨科手术给予手术室护理管理对院内感染的影响。方法 选取2014年2月13日～2017年2月11日在我院行骨科手术的患者100例，遵循完全随机、平均原则将其分为对照组和观察组，各50例。对照组给予基础干预，观察组给予手术室护理管理。观察两组感染发生情况及患者满意度。结果 观察组院内感染率为4.00%，高于对照组的16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意率为98.00%，高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理管理应用于骨科手术中，可有效预防院内感染，利于患者预后。

院内感染；手术室护理管理；骨科手术

骨科手术因其操作复杂性，对机体创伤较大，失血量相对较多，术后极易发生院内感染，对患者心理、生理均会造成一定影响[1]，可发生不同程度紧张、担忧、焦虑等情绪，同时对原有疾病的治疗存在不良影响，故给予有效护理干预极为必要。本文旨在探讨骨科手术给予手术室护理管理对院内感染的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月13日～2017年2月11日在我院行骨科手术的患者100例，遵循完全随机、平均原则将其分为对照组和观察组，各50例。

对照组男28例，女22例，平均年龄（53.11±4.08）岁，年龄46～65岁。

观察组男29例，女21例，平均年龄（53.23±4.21）岁，年龄45～67岁。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础护理干预，加强术前准备工作，为患者讲解相关注意事项，配合医生完成各项操作。

观察组给予手术室护理管理，主要为：①术前评估。全面了解患者基本情况，如文化程度、家庭环境、病情等，并评估其院内感染风险，制定个体化干预措施。②人员管理。规范手术流程，定期组织培训，保证工作人员熟练掌握感染预防知识、无菌操作规范及标准，采取责任划分制度、奖惩制度，定期考核；严格保证手卫生，加强术中消毒工作，及时清理手术垃圾，确保层流系统处于正常运行状态，手术室环境干净卫生，加强手术器械回收工作，严格按规章执行消毒等操作。③健康教育。主动与患者沟通交流，为其普及疾病相关知识，包括疾病发生发展、治疗原则、手术流程，重点强调可能出现的意外事件及应对措施，促使患者提前做好心理准备，告知其院内感染发生原因及其危害性，嘱咐患者关注自身卫生。④心理疏导。骨科手术患者通常会出现不同程度心理障碍，护理人员应密切观察患者语言、行为，以此评估其心理变化，为患者展示手术安全有效性及操作者丰富经验，必要时现身说法，引导其树立信心、正视疾病；术后，采用音乐疗法、注意力转移法、抚触等方式转移患者注意力，缓解其生理不适，保证心态平和，获取患者及家属的积极配合。

1.3 观察指标

观察两组患者感染发生情况及满意度。

满意度以我院自制问卷进行调查，包括不满意、较为满意、十分满意。总满意度=较为满意度＋十分满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 院内感染情况

观察组院内感染率为4.00%，低于对照组的16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者院内感染率比较（n，%）

2.2 满意度

观察组满意度为98.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较（n，%）

3 讨 论

骨科手术均存在不同程度侵袭性，院内感染事件发生率较高，诱发因素包括术中失血量过多等，对患者身体健康及生活质量均有严重影响[2-3]，同时还会加重原有病情，甚至造成死亡，故给予有效的预防措施意义重大。

本文观察组采用手术室护理管理，在很大程度上消除相关风险因素，通过术前评估充分了解患者病情，对其院内感染风险性进行等级划分[4]，从而达到针对性、个体化干预，同时，加强人员管理，以定期培训、考核全面提升工作人员业务水平及职业道德素养，确保无菌操作流程严格实施，从源头杜绝院内感染。针对患者及家属，给予健康教育及心理疏导，消除其认知误区[5]，帮助其了解院内感染危害性，引起其重视，积极主动配合护理操作，通过抚触、音乐疗法、鼓励性语言等保证患者心理舒适性，对疾病康复具有积极意义。

本次研究结果显示，观察组院内感染率为4.00%，高于对照组的16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意率为98.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将手术室护理管理应用于骨科手术中，临床价值较高，对院内感染具有较好的预防效果，可有效消除危险因素、提高患者满意度，利于改善预后。

[1] 潘丽芬,谭淑芳,梁安靖,等.应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力[J].中华护理杂志,2014,49(2):193-196.

[2] 张 燕,郭 薇,李祥全,等.弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(25):44-46.

[3] 吴红巧,陈兴灿.骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析[J].中国医药导报,2014,11(4):97-99.

[4] 杨利君.个体化护理对骨科高龄手术患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1407-1409.

[5] 都凤丽.“5A”护理对骨科手术患者术后下肢静脉血栓发生率的影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):77-79.

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ISSN.2096-2479.2017.40.75.02

本文编辑：张 钰