光子治疗仪在手术切口护理的临床疗效观察

来积芳，李佳忆，杨 梓，冯宜蒀*

（甘肃中医药大学附属医院关节外科，甘肃 兰州 730020）

光子治疗仪在手术切口护理的临床疗效观察

来积芳，李佳忆，杨 梓，冯宜蒀*

（甘肃中医药大学附属医院关节外科，甘肃 兰州 730020）

目的探讨Carnation-11型光子治疗仪促进手术切口护理的疗效观察。方法 选取2016年4～10月在我院行手术治疗的患者160例，将其随机分为治疗组和对照组，各80例。对照组的手术切口实施常规换药处理，治疗组的术后切口实施常规换药处理联合光子治疗仪进行治疗，比较两组患者切口愈合情况。结果 治疗组术后切口愈合时间明显短于对照组，且切口愈合情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对术后切口应用光子治疗仪进行治疗，可有效促进患者切口愈合，护理效果显著，可缩短切口愈合时间，避免发生严重的感染，值得临床推广应用。

光子治疗仪；手术切口；护理

临床中常见到因创伤需要行手术治疗的患者，而手术切口的愈合状况将会影到手术的成功与否，进而会影响到患者的治疗及痊愈。优质护理可促进患者手术切口的愈合，避免其发生感染，从而减少患者的痛苦及医药负担。Carnation-11型光子治疗仪是通过生物疗法，凭借特定光波的光子唤醒患者自身的代谢功能，同时产生一系列复杂的生物效应。光子治疗仪给人体造成的伤害较小，安全性较高，并且与其他药物同时治疗无毒副作用，易于接受[1]。为探讨使用光子治疗仪促进手术切口愈合的疗效观察及护理，选取我院2016年6～12月收治的160例手术患者作为研究对象，对其中80例患者在常规切口护理基础上进行有针对性的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6～12月收治的160例创伤后手术治疗患者为研究对象，其中男78例，女82例，年龄15～71岁，平均年龄为（28.9±4.5）岁；患病类型：躯干部创伤36例，四肢创伤124例。按入院登记薄将患者分为治疗组和对照组，各80例。对照组女44例，男36例，年龄20～71岁，平均年龄（28.0±4.2）岁；患病类型：躯干部创伤17例，四肢创伤64例。治疗组女38例，男42例，年龄16～68岁，平均年龄（29.5±4.9）岁；患病类型：躯干部创伤19例，四肢创伤60例。两组患者术后创伤均为清洁切口或清洁-污染切口。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术治疗方法

两组患者均行手术治疗，手术切口采用无菌辅料包扎处理，并术后第2天开始换药，每2天更换1次。对照组术后切口实施常规换药处理；治疗组术后切口实施常规换药处理联合光子治疗仪进行治疗，仪器离患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在创伤位置，若患者未出现不良反应方可持续治疗20 min，2次/d。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理

手术患者常常会担心手术切口的愈合状况，缺乏对切口愈合状况的了解，患者常会觉得预后不佳，加之切口的疼痛及生活环境的变化等负面影响，使患者内心不良情绪增加，从而影响治疗[3]。对此，护理人员要与患者进行沟通交流，拉近护患距离，保持与患者的良好沟通，同时尽量说服家属参与治疗当中；向患者及家属普及相关健康知识，以缓解患者内心紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，增加患者战胜疾病的信心。

1.3.2 饮食指导

在手术治疗中会不可避免的对正常组织造成一定损伤，加强营养对促进组织的修复及提高切口的愈合有重要作用[4]；积极向患者家属进行饮食方面的宣教，并保证饮食的可口和营养，避免食用辛辣、刺激性的食物，需戒烟酒，鼓励患者少量多次饮水。

1.3.3 皮肤护理

照射前应向患者说明保护眼睛，不要长时间对着仪器发出的光观看，避免其对眼睛的损伤，仪器需离患者切口部位10～15 cm，并使光斑直射在创伤位置，若患者未出现不良反应方可持续治疗20 min，2次/d。

1.4 观察指标

观察术后患者切口愈合情况及切口疼痛VAS评分效果，愈合情况分为三个等级：切口愈合良好且无并发症出现为甲级愈合；切口愈合欠佳且伴有红肿、硬结、血肿、积液等症状发生为乙级愈合；切口出现明显化脓且需经切开引流进行治疗为丙级愈合。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者切口愈合时间（见表1）

表1 两组患者切口愈合时间比较（±s，d）

表1 两组患者切口愈合时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 n 平均愈合时间 t p躯干部创伤 四肢部创伤对照组 80 10.0±0.8 13.0±0.6 5.643 ＜0.05治疗组 80 7.0±0.4 10.0±0.5

2.2 两组患者切口愈合情况（见表2）

表2 两组患者切口愈合情况比较[n(%)]

2.3 两组患者疼痛VAS评分情况（见表3）

表3 两组患者切口疼痛VAS评分比较（±s，分）

表3 两组患者切口疼痛VAS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 n 疼痛VAS评分 t p躯干部创伤 四肢部创伤对照组 80 5.0±0.3 4.0±0.6 1.37 ＜0.05治疗组 80 3.0±0.2 3.0±0.3

3 讨 论

随着手术治疗在中国的开展和进步，不仅仅要求手术医生要有精湛的手术技能，能尽可能减小手术治疗对患者的创伤，也要求护理人员在术后切口的精细化护理，且优质护理能帮助患者缓解疼痛，尽早痊愈，在很大程度上会影响手术治疗效果。物质丰富的生活，使得肥胖患者的数量成倍增加，此类患者手术治疗后切口发生脂肪液化而导致切口愈合不良的概率大大增加；夏季高温时节，手术切口易滋生细菌，导致切口愈合不良、感染、红肿的情况也将大大增加。上述情况都会影响切口愈合，增加患者的疼痛、住院天数及费用。因此，在患者手术切口的精细化护理中常规换药处理联合其他辅助治疗，可有效影响患者术后恢复。

Carnation-11型光子治疗仪是一种新型的辅助治疗措施，其是通过光子治疗仪发出的红光照射病变部位，可有效避免切口中脂肪发生液化反应，且具有杀菌、抑菌等作用[5]。光子治疗仪具有较强的穿透性，促使血细胞中的血红蛋白及神经内皮细胞释放出一氧化氮，扩张血管以促进微循环,释放出生长因子，有利于增加肉芽组织的生长速度，使术后切口快速愈合[6]；若患者切口出现红肿等症状，应用光子治疗仪可有效消除红肿，缓解患者的疼痛。常规换药时，使用光子治疗仪进行治疗的患者普遍反应疼痛较轻，并且未出现并发症，但是在治疗中仪器不要距创口过近，以免发生灼伤。

由此可见，常规换药处理配合光子治疗仪能加快切口的愈合、缓解患者的疼痛，减少住院天数、节省住院费用，能有效的提高治疗效果，提升护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 宋凤平,曾小平.光子治疗仪联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察与护理[J].激光杂志,2016,(37):155-157.

[2] 吴林珠,张芹玉.光子治疗仪促进手术切口愈合的临床研究[J].中国医学创新,2012,(29):25-26.

[3] 周丽文,邱锦燕.光子治疗仪联合泡沫敷料治疗Ⅲ°放射性皮肤损伤疗效观察与护理[J].现代医院,2012,(6):111-113.

[4] 郭瑞玲.优化护理干预对降低内科高危患者压疮发生率的效果研究[J].中国实用医药,2014,(28):102-104.

[5] 李华涛,海恒林,吴胜刚,等.皮肤创面无机诱导活性敷料治疗烧伤残余创面的疗效观察[J].实用医学杂志,2013,(9):166-167.

[6] 周 霞.光子治疗仪联合龙血竭与莫匹罗星软膏治疗骨科术后压疮的疗效观察与护理[J].激光杂志,2016,(37):120-123.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.40.68.02

冯宜蒀（1980年-）女，主管护师

本文编辑：张 钰