音乐干预缓解鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及对睡眠质量的改善效果

侯玉环

（商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科，河南 商丘 476100）

音乐干预缓解鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及对睡眠质量的改善效果

侯玉环

（商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科，河南 商丘 476100）

目的探究音乐干预缓解鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及对睡眠质量的改善效果。方法 选择2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科治疗的40例鼻中隔偏曲矫正术患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用音乐干预，比较两组患者术后疼痛度和睡眠质量。结果 干预后，观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组观察组睡眠质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻中隔偏曲矫正术后采用音乐干预辅助治疗可改善患者疼痛度，提高患者睡眠质量。

鼻中隔偏曲矫正术；音乐干预；疼痛；睡眠质量

鼻中隔偏曲指鼻中隔向一侧或两侧偏离，或鼻中局部凸起，引起鼻腔科疾病。手术矫正是唯一治疗方法，但术后会引起疼痛，降低睡眠质量[1]。研究发现，音乐干预可以减轻患者疼痛，改善睡眠质量[2]。鉴于此，本次研究进一步探讨音乐干预缓解鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及对睡眠质量的改善效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科治疗的40例鼻中隔偏曲矫正术患者作为研究对象，本次研究经我院伦理委员会批准。将患者随机分为观察组与对照组，各20例。观察组男12例，女8例；年龄18～68岁，平均年龄（39.85±5.42）岁。对照组男10例，女10例；年龄19～67岁，平均年龄（38.47±3.47）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括心理护理、健康宣教、调整舒适体位、换药止血与饮食指导。

观察组在对照组基础上采用音乐干预，根据患者喜好，选择适合的轻音乐、民俗音乐、流行音乐等；结合患者清醒与休息时间，选择合适的时间进行播放；控制播放音量，曲目舒缓，调节室内灯光，亮度柔和。

1.3 评价指标

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以百分率（%）和例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛度

干预后，观察组疼痛度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量

观察组睡眠质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后疼痛度对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后疼痛度对比（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=20） 4.36±1.25 3.64±1.10 1.934 ＞0.05观察组（n=20） 4.43±1.21 2.86±1.08 4.329 ＜0.05 0.180 2.263 P ＞0.05 ＜0.05 t

表2 两组患者睡眠质量对比（±s，分）

表2 两组患者睡眠质量对比（±s，分）

项目 对照组 观察组 t P睡眠质量 2.10±0.45 1.68±0.53 2.702 ＜0.05入睡时间 1.98±0.52 1.64±0.48 2.149 ＜0.05睡眠时长 1.83±0.61 1.43±0.57 2.143 ＜0.05睡眠效率 2.04±0.46 1.72±0.47 2.176 ＜0.05睡眠障碍 1.64±0.47 1.32±0.45 2.199 ＜0.05催眠药物 1.53±0.36 1.28±0.35 2.227 ＜0.05日间功能 1.64±0.51 1.32±0.48 2.043 ＜0.05

3 讨 论

鼻中隔偏曲多因幼儿时期发生鼻外伤、鼻腔发育异常、肿瘤或遗传等因素造成，会引发鼻塞、头疼、出血、并引发邻近器官受损，矫正方法只能通过手术，少数患者会因手术产生不良情绪，影响睡眠质量，放大疼痛感受[3]。

本次研究中，音乐干预后，观察组疼痛度低于对照组，睡眠质量高于对照组，说明音乐干预有利于术后缓解患者疼痛度，提高睡眠质量。鼻中隔偏曲矫正术配合鼻镜操作，可减少创伤、康复快，但鼻腔内血管与神经丰富，不能采用常规针线缝合，需要有止血材料进行填充止血，会产生疼痛，影响睡眠[4]。手术常规护理包括心理护理和健康宣教，患者术前可能对手术产生恐惧心理，因此有必要进行疾病知识的宣传，深入了解疾病，增加对疾病治疗的信心，消除不良情绪，促进配合，提高治疗效果[5]。所有手术均会产生疼痛，可采用药物镇痛，但不可长期使用，以免产生药物依赖性。研究发现，轻松舒缓的音乐可以刺激听觉中枢对疼痛有交互抑制作用，可提高垂体脑啡肽的浓度，从而抑制疼痛；音乐可以刺激患者大脑释放乙酰胆碱和去甲身上腺素的释放，改善血压、呼吸心率、调节情绪，从而影响患者的睡眠质量[6]。

综上所述，音乐干预可缓解鼻中隔偏曲矫正术带来的疼痛，改善患者睡眠质量，加快康复速度，提高患者生活质量。

[1] 孙 燕.舒适护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用[J].

国际护理学杂志,2017,36(6):783-785.

[2] 李文婷,陈贤珍,涂为娟,等.鼻中隔偏曲患者精神心理特征初步分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(9):655-660.

[3] 张 蓥,傅锡品.鼻内镜下外伤性鼻中隔偏曲手术矫正19例临床分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(2):116-117.

[4] 李清明,吴思恩,黄素红,等.鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略[J].中国内镜杂志,2016,22(1):96-98.

[5] 张 萍,华 玮.鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展[J].护理学杂志,2015,30(4):101-104.

[6] 卞翠凤.个案管理模式护理对鼻中隔偏曲矫正术患者心理和生活质量的影响[J].西部中医药,2015,28(10):117-119.

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.40.66.02

本文编辑：张 钰