输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理探究

高 茹，白晓静，蒋玉梅，侯 锦

（西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科，陕西 西安 710061）

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理探究

高 茹，白晓静，蒋玉梅，侯 锦

（西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科，陕西 西安 710061）

目的探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理效果。方法 选取2016年7月～2017年7月我院接诊的180例输尿管中下段结石患者为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组（在常规护理基础上给予围术期护理干预）和对照组（给予常规护理），各90例。对比两组患者恢复情况、并发症情况及对护理工作的满意度情况。结果 治疗后，观察组临床恢复情况。并发症情况及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理能有效改善患者康复情况，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。

钬激光碎石术；输尿管中下段结石；围术期

输尿管中下段结石是一种较为常见的泌尿系统结石病，能严重危害人体健康，影响患者生活质量[1]。目前，输尿管镜下钬激光碎石术是一种有效治疗输尿管中下段结石的方式，但依旧会对患者造成一定程度的影响。本次研究旨在探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理效果，以为临床研究提供有力数据支持和科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院接诊的180例输尿管中下段结石患者为研究对象，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各90例。患者均通过CT、B超等确诊为输尿管中下段结石。其中男96例，年龄18～72岁，平均年龄（42.6±8.6），结石大小（0.4～1.2）cm×（0.3～3.8）cm，病史5～30年；女84例，年龄22～69岁，平均年龄（45.6±7.2），结石大小为（0.3～1.0）cm×（0.5～3.4）cm，病史3～20年。两组患者性别、年龄、结石大小和病史等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

患者均进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察组在常规护理基础上进行系统的围术期护理；对照组仅遵医嘱施行常规治疗。

术前，严密观察患者生命体征变化，协助医生完成患者术前各项辅助项目的检查；如患者出现对病情害怕、焦虑等不良情绪，应进行耐心的疏导和沟通。

术中，保证手术室内清洁、舒适，室内温湿度适宜；积极配合手术医生的治疗工作，密切观察患者的生命体征，保证手术顺利进行。

术后，对患者进行有效的心理疏导，指导其健康生活，协助复健，并随时观察患者生命体征变化，做好记录。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果，通过对留置尿管天数、术后疼痛天数、住院天数等指标进行分析；护理满意度采用本院自制护理满意度调查问卷，满分为100分，由患者自行填写，得分越高表示满意度越高，评分分为非常满意（90～100分）、满意（80～89分）、一般（60～79分），不满意（60分以下）。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对本次研究数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床恢复情况

观察组临床恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床恢复情况对比（±s，d）

表1 两组患者临床恢复情况对比（±s，d）

组别 n 留置尿管天数 术后疼痛天数 住院天数观察组 90 3.65±0.38 4.16±0.84 10.65±1.01对照组 90 4.96±0.32 5.12±0.76 13.54±1.12 t-- 25.02 8.04 18.18 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理工作满意度情况

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度情况对比（n，%）

3 讨 论

输尿管镜下钬激光碎石术作为一种常见治疗输尿管中下段结石的微创手术，其优点在于见效快、创伤小、患者疼痛感少等[2]，但微创手术对人体的伤害也是不可避免的。

维持患者良好的生命体征，是手术成功和术后恢复的关键因素，因此，做好围术期护理显得尤为重要。通过对患者进行围术期护理能有效缓解患者术前紧张情绪，消除其内心的恐惧；术中密切关注患者生命体征变化情况，及时有效做出相应的处理手段，确保手术顺利进行；术后密切关注患者，定期做好检查记录，并对患者进行精心的照料，叮嘱患者术后注意事项，以便其能尽快康复；治疗结束后，对患者进行随访，并做好记录，了解患者康复情况，并给予正确的指导[3]。

研究发现，经围术期护理的患者留置尿管天数、住院天数均明显少于对照组（P＜0.05），且术后并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。可见，围术期护理能够缓解护患关系，有效提高工作效率，缩短患者住院时间，促进患者康复，还能提升医院和社会的经济效益、合理节约和利用资源[4]。

综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理能有效改善治疗效果，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

[1] 梁尚明,林丽蓉,林淑玲,等.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石208例[J].中国医刊,2014,49(3):69-70.

[2] 吴晓琴.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理措施[J].世界临床医学,2016,10(14):181.

[3] 范小娟.输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石护理[J].护理与康复,2011,10(2):166-167.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.40.63.02

本文编辑：张 钰