ICU重症患者心理护理对护理质量的影响研究

陈小平

（安徽医科大学第二附属医院重症医学科，安徽 合肥 230601）

・内科护理・

ICU重症患者心理护理对护理质量的影响研究

陈小平

（安徽医科大学第二附属医院重症医学科，安徽 合肥 230601）

目的研究ICU重症患者心理护理对护理质量的影响。方法 选取2015年12月～2016年12月我院ICU收治的60例患者为研究对象，应用自身对照研究，在心理护理前后采用焦虑和抑郁自评量表，对患者的焦虑和抑郁情况进行评价，同时分析影响ICU患者的焦虑和抑郁因素。结果 患者焦虑和抑郁的发生率为68.33%，且从事的职业、文化程度、家庭氛围、经济情况都是影响患者焦虑和抑郁的因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理后患者的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）情况均得到显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理是新的、特殊的治疗方式，ICU重症患者行心理护理，能够有效的减轻其焦虑和抑郁的情况，可促进患者康复。

ICU；重症患者；心理护理；护理质量

ICU为医院中负责抢救和监护危重患者的科室，随着近些年我国经济的发展，以及医疗水平的提高，ICU患者的心理反应越来越受到医护工作者和患者及其家属的重视，心理问题能够直接影响病情发展和预后[1]。现有的研究表明[2]，良好的心理护理可以形成良好的护患关系，让患者积极配合医护工作，促进患者功能的恢复，并提高其生活质量。本文主要研究ICU重症患者心理护理对护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院ICU收治的60例患者为研究对象，其中男34例，女26例，年龄35～81岁，平均年龄（58.1±4.2）岁，包括复合伤21例，慢阻肺性肺气肿13例，重症急性胰腺炎6例，脑外伤和风湿性心脏病分别为10例。

1.2 方法

心理护理包括三个部分，分别是针对性心理疏导、疾病认知教育和构建良好的家庭氛围。针对性的心理疏导主要针对患者的病情，首先要充分了解患者的情况，选择其感兴趣的话题，积极与患者进行沟通，形成良好的护患关系，耐心解答患者提出的问题。从交流过程中，应该找到患者抑郁和焦虑的原因，从而针对性的处理，可采用音乐疗法等，让患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，从而很好的配合医护工作。疾病认知教育就是帮助患者真正的了解所患疾病，详细讲解疾病相关知识，包括治疗方式及注意事项等，此期间可以讲解成功治愈的病例，提高患者的自信心和配合度。家庭氛围构建，主要针对患者的家属人员，ICU患者的病情危重，需要的治疗费用较高，通常会给家属人员带来较大的心理压力，如果处理不好，这部分压力很可能会转移到患者身上，这是患者出现焦虑和抑郁的重要原因。因此，护理人员在做好患者心理护理的同时，也要和家属进行沟通，教授家属一些护理技巧，帮助患者构建良好的家庭氛围。

1.3 观察指标

心理护理前后，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评价[3]，分析其焦虑和抑郁的影响因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁影响因素

60例患者中，41例发生焦虑和抑郁，发生率为68.33%。见表1。从事的职业、文化程度、家庭氛围、经济情况都是患者焦虑和抑郁的影响因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者焦虑、抑郁情况的影响因素分析

2.2 护理前后的焦虑和抑郁情况

经良好的心理护理后，患者的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）情况均得到显著的改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 心理护理前后患者焦虑和抑郁情况比较（±s，分）

表2 心理护理前后患者焦虑和抑郁情况比较（±s，分）

时间 n SAS SDS心理护理前 60 55.48±4.48 57.02±5.06心理护理后 60 36.68±3.35 42.36±4.35 t 26.032 17.018 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心理护理是通过心理学的理论和技巧，在整个护理过程中，采用各种方法，积极影响患者的心理，辅助其进行治疗，促进患者的康复，相关研究表明[4]，心理护理能够改善患者的心理状态和行为方式，进而提高护理质量。ICU科室是医院危急重症治疗的地方，患者的病情复杂且危重，身体处于危机状态，精神上也承受着极大的压力，有学者研究发现[5]，ICU患者的心理问题发生率在14%～71%，说明当前ICU患者心理问题的严重性。本文研究结果表明，患者的抑郁和焦虑情况，受职业、文化、家庭、经济等多方面因素的影响，要想很好的调节患者的心理，必须从患者自身护理、疾病认知教育和家庭氛围调节等方面综合进行心理护理，且护理后患者的焦虑和抑郁评分显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理是新的、特殊的治疗方式，ICU重症患者行心理护理，能够有效减轻患者焦虑和抑郁情况，促进患者康复，值得临床推广应用。

[1] 李 红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究,2012,10(22):69-70.

[2] 孙四美,夏 丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):961-964.

[3] 龙元媛.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].心理医生,2016,22(21):186-187.

[4] 许 华,单世君.心理护理对ICU肿瘤患者护理质量的影响[J].吉林医学,2014,35(15):3397-3397.

[5] 朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):50.

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ISSN.2096-2479.2017.40.17.02

本文编辑：张 钰