钡餐造影结合CT对食管癌放疗近期疗效的评价价值探讨

李广茂

（内蒙古乌海市人民医院肿瘤中心CT室，内蒙古 乌海 016000）

钡餐造影结合CT对食管癌放疗近期疗效的评价价值探讨

李广茂

（内蒙古乌海市人民医院肿瘤中心CT室，内蒙古 乌海 016000）

目的分析钡餐造影结合CT对食管癌放疗近期疗效的评价价值。方法选取2011年1月～2012年1月收治的50例食管癌患者为研究对象，对所有患者均进行钡餐造影结合CT检查，对其近期治疗疗效进行研究分析。结果50例患者的近期疗效为：NR患者2例，占4%，PR患者37，占74%，CR患者11例，占22%；放疗后经CT检测发现了2例新病灶，NR及CT检测新病灶患者平均生存期为（10.25±3.22）个月。结论钡餐造影结合CT对食管癌放疗近期疗效进行评价的可行性强。

CT；钡餐造影；放疗；食管癌；近期疗效

食管癌属于临床上一种常见的恶性肿瘤，在消化系统肿瘤中具有最高发病率[1]。临床上通常会采用钡餐造影法对其进行诊断，但是这种方式只能够将病变部位的功能障碍与形态变化情况显示出来，CT具有较高的密度分辨率，不仅能将管壁厚度有效显示出来，而且还能够将钡餐造影的局限性有效避免[2]。本研究主要针对钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的可行性进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2011年1月～2012年1月纳入的50例食管癌患者，患者平均年龄（68.21±9.26）岁，男性29例，女性21例。所有患者均在进行CT诊断之前接受食管镜活检、钡餐造影。病理类型分析：5例为腺癌，45例为鳞癌。研究中的所有患者均在不同程度上出现了胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

1.2 方法

首先要对患者进行胸部CT模拟定位，将照射靶区采用三维放射治疗计划系

统进行勾画，然后再将进行三维放射治疗之后，靶区可能会危及到的器官作为依据，对其进行计算，对放疗靶区进行合理调整。结束放疗之后的一个月之内，要对患者进行CT扫描，嘱咐患者进行12小时禁食，具体参数设置为层厚10 mm，80～100 mA，120 kV，改变肿瘤部位为5 mm，扫描部位包括上腹部、双锁上、颈部与胸部。将对比剂碘海醇60～70 mL经患者肘静脉注入，然后再进行扫描。在进行X线钡餐造影之前，患者要进行4小时禁食，对其腹部、胸部进行常规透视，并对图像记录进行采集。

1.3 观察指标

疗效评定：NR（无缓解）：肿瘤没有消失，有明显狭窄、龛影、充盈缺损现象出现；PR（部分缓解）：肿瘤部分消失，钡剂能够相对顺畅的通过，管腔狭窄，边缘粗糙；CR（完全缓解）：肿瘤完全消失，钡剂能够完全顺畅的通过，管腔没有狭窄现象出现，造影边缘十分光滑，通过X线对黏膜进行观察，显示其基本上已经恢复到正常状态。

1.4 统计学分析

对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS 20.0分析，计量资料表示采用“±s”，计数资料表示采用“%”，分别对其进行t与x2检验，显著差异以P＜0.05表示。

2 结 果

钡餐造影结合CT评价近期疗效分析：50例患者中，NR患者2例，占4%，PR患者37，占74%，CR患者11例，占22%。PR、CR1年、3年、5年生存率见表1。放疗后经CT检测发现了2例新病灶，NR及CT检测新病灶患者的平均生存期为（10.25±3.22）个月。

表1 钡餐造影结合CT近期疗效分析 [n（%）]

3 讨 论

对食管癌患者进行钡餐造影，能够将其解剖分段定位、病变长度准确反应出来，适用于侵犯深度较浅、较短的病变[3]。食管癌钡餐造影是临床上一种常用的食管癌放疗近期疗效评价方法，但是该方式在一定程度上存在有局限性，只能够将其用来对食管癌原发灶局部长度进行评价。在CT图像诊断中，勾画肿瘤靶区的主要依据为食管管壁超过0.5厘米。在诊断分析食管癌患者病情的过程中，CT不仅能够将癌变区域范围、大小清楚的显示出来，而且还能够对淋巴细胞的转移状况进行全面、清晰的反映。本研究结果显示，钡餐造影结合CT评价近期疗效得知，50例患者中，NR患者2例，PR患者37，CR患者11例，PR1年、3年、5年生存率分别为62.16%、29.73%、24.32%；CR1年、3年、5年生存率分别为100%、72.73%、63.64%，这说明钡餐造影结合CT评价近期疗效的效果显著。其次，放疗后经CT检测发现了2例新病灶，这说明单纯依靠钡餐造影对疗效进行评价欠缺，联合CT检测的效果更加显著。

综上所述，钡餐造影结合CT对食管癌放疗近期疗效进行评价的可行性强，值得推广。

[1] 韩春,任雪姣,王澜等.钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2013,22(1):26-29.

[2] 黄拔群,刘耿淳,李青等.应用CT结合钡餐造影确定食管癌靶区长度的研究[J].现代肿瘤医学,2013,21(11):2587-2589.

[3] 黑忠林,陈俊杰,田兴仓等.CT结合钡餐造影评价食管癌患者近期放疗疗效[J].包头医学院学报,2016,32(11):28-30.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9558.01

本文编辑：李新刚