用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果观察

田 滨，王颖颖，刘春红

（山东省昌乐县人民医院，山东 潍坊 262500）

用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果观察

田 滨，王颖颖，刘春红

（山东省昌乐县人民医院，山东 潍坊 262500）

目的探究并观察用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的效果。方法选取我院2015年7月～2016年7月收治的斜视患者60例作为研究对象，将其随机分配到甲、乙两组中，各30例。给予甲组患者传统手术进行治疗，乙组患者则采用显微镜下斜视矫正手术进行治疗。观察并对比两组患者手术所用时间、术中出血量以及治疗的效果。结果治疗后乙组患者手术所用时间以及术中的出血量均少于甲组，且乙组治疗的总有效率（96.67%）显著高于甲组（66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视，安全性高，疗效理想，值得广泛应用。

显微镜；斜视矫正手术；效果

斜视在眼科临床上较为常见，常采手术进行治疗。过去采用传统的直视下斜视矫正手术进行治疗，耗时较长，且在术中患者会大量出血，从而导致穿透巩膜等并发症发生[1]。据相关研究显示，采用显微镜下斜视矫正手术对斜视患者进行治疗疗效更佳，不仅减少了术中的出血量，而且还有效降低了并发症的发生率[2]。因此，在本次研究中，对部分患者采用显微镜下斜视矫正手术进行治疗，取得较为理想的治疗成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的斜视患者60例作为研究对象，随机分为甲组、乙组，各30例。所有患者经检查后均被确诊为斜视，且排除凝血功能障碍、有自身免疫性疾病、脏器功能障碍的患者。甲组中，男16例，女14例，年龄14～51岁，平均（32.56±3.57）岁。乙组中，男13例，女17例，年龄12～49岁，平均（32.72±3.41）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

甲组患者采用传统手术进行治疗，均采用1.5g/L Alcain滴眼液对两组患者进行表面麻醉，乙组患者采用在显微镜下行斜视矫正手术进行治疗，以患者斜视的程度为依据确定手术方法，如采取直肌后徙术或者是直肌缩短术等，首先显微镜放大倍率为6～10倍，使直肌充分暴露出来，后将肌间膜剪断，并保证肌鞘的完整，于穹窿部的结膜开一个切口，将眼外肌牵出，截掉眼外肌同时将直肌剪断，后采取5～0可吸收丝线对肌肉进行缝合，当直肌后徙时，使用5～0可吸收丝线对其进行悬吊后退，于结膜下埋藏线结。在手术顺利完成后，可采用妥布霉素眼膏对术眼进行包扎，定期进行功能锻炼，如手外转、集合等。甲组采用传统常规手术进行治疗，手术步骤如上述。术后一个月对患者进行复查。

1.3 观察指标

以两组患者手术所以时间、术中出血量以及治疗的总有效率为观察指标。其中疗效可分为显效、有效、无效等三个标准，若患者的症状完全消失，斜视的度数降低至5º以下即为显效；若患者的症状有所好转，斜视的度数降低至5～10º之间即为有效；在手术完毕后，患者的症状没有好转，且斜视的度数没有降低，甚至更严重即为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术所用时间、术中出血量（见表1）

表1 对比两组患者手术所用时间、术中出血量（±s）

表1 对比两组患者手术所用时间、术中出血量（±s）

注：两组数据对比，#P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别 n 手术所用时间（min） 术中出血量（mL）甲组 30 37.89±12.65 15.98±6.04乙组 30 18.97±8.31# 8.59±2.86#t — 2.52 2.07P — ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者治疗的效果（见表2）

表2 对比两组患者治疗的效果 [n（%）]

3 讨 论

在眼科的临床上，常采用手术的方式对斜视患者进行治疗，主要是通过手术将过度收缩的肌肉强度减轻，使以达到眼外肌平衡的目的[3]。随着医疗技术的不断发展，采用显微镜下斜视矫正手术进行治疗，结合患者的实际情况，将显微镜放大率调至6～10倍，使患者的结膜肌肉组织解剖层次充分暴露出来，在剪开患者球结膜时，可有效避开较大的血管，使术中的出血量极大地减少，且并发症的发生率也因此降低。有本次研究结果可知，采用显微镜下斜视矫正手术进行治疗的乙组手术用时以及术中出血量均明显低于甲组，且乙组治疗的总有效率（96.67%）显著高于甲组（66.67%），两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对斜视患者采用显微斜视矫正手术进行治疗，不仅缩短了手术所用的时间，而且还有效减少了术中的出血量，安全性较高值得推广及应用。

[1] 黄 琼,张运江,余新平.显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视的疗效分析[J].江西医药,2015,50(1):73-74.

[2] 刘贺婷,陶黎明,万茜茜,等.显微斜视手术和传统斜视手术临床疗效的比较[J].临床眼科杂志,2013,6(03):267-269.

[3] 王雅坤,解正高,陈 放,等.成人共同性斜视手术治疗的美容:疗效分析[J].中国美容医学,2015,24(23):21-23.

R779.62

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ISSN.2095-8242.2017.050.9750.02

本文编辑：赵小龙