头孢哌酮-舒巴坦钠治疗泌尿系感染的效果

●黎月

头孢哌酮-舒巴坦钠治疗泌尿系感染的效果

●黎月

目的：探讨头孢哌酮-舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的效果，分析其医学价值。方法：选取我院2015年01月01日～2016年01月01日期间收治的92例泌尿系统感染患者作为本次医学研究对象，随机分为观察组（n=46）、对照组（n=46）,我院予以观察组头孢哌酮-舒巴坦钠治疗，予以对照组左氧氟沙星治疗，对比2组患者血浆降钙素原、C反应蛋白水平、对比2组患者的临床总有效率。结果：治疗后，2组患者的血浆降钙素原、C反应蛋白水平明显下降，且观察组下降幅度比对照组大，P＜0.05；观察组患者的临床总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：头孢哌酮-舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的疗效确切，值得推广。

头孢哌酮-舒巴坦钠；泌尿系统；疗效

泌尿系统感染（urinary tract infection，URI）是一种尿路上皮对细菌的入侵所致的炎症反应，属于泌尿外科疾病，患者伴有菌尿、血尿、急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎等[1]，注射用头孢哌酮-舒巴坦钠是临床上常用的抗菌药物，本文研究头孢哌酮-舒巴坦钠应用于泌尿系统的疗效，将研究成果报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象：我院2015年01月01日～2016年01月01日2年期间收治的92例泌尿系统感染患者，以随机原则进行分组，对照组46例，观察组46例。

观察组46例患者中，男性患者：女性患者=20:26；年龄范围（42～86）岁，平均年龄（64.15±6.37）岁；疾病划分：上尿路感染的有25例，下尿路感染的21例。

对照组46例患者中，男性患者：女性患者=18:28；年龄范围（43～87）岁，平均年龄（64.24±6.19）岁；疾病划分：上尿路感染20例，下尿路感染26例。

对照组和观察组泌尿系统感染患者资料差别不大，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：选用扬子江药业集团有限公司生产的左克（盐酸左氧氟注射液），国药准字号为H19990324，规格为2ml:0.1g，对患者每日进行2次静滴（稀释于5%葡萄糖中），每次0.2g。

观察组：生产企业：辉瑞制药有限公司；药物名称：舒普深（注射用头孢哌酮舒巴坦钠），批准文号：国药准字号为H20057403。药物用量：头孢哌酮与舒巴坦钠的比例为1:1，头孢哌酮-舒巴坦钠2至4克之间，不超过8克。用法：将药物溶于5%的葡萄糖液中稀释成20ml,每隔12小时静脉滴注[2]。

服用7天后对比2组用药的疗效。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

对比2组患者血浆降钙素原、C反应蛋白水平、临床总有效率。

1.3.2 疗效判定标准[3]

临床疗效按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行判定（痊愈、显效、进步、无效）,临床总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料（临床总有效率）采用组间率表示，卡方检验；计量资料（血浆降钙素原、C反应蛋白水平）用均数±标准差表示，T值检验，以P＜0.05提示数据差异在统计学范畴内。

2 结果

2.1 对比2组患者的血浆降钙素原、C反应蛋白水平

观察组患者的血浆降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组，P＜0.05，详细数据如表1。

表1 对比2组降钙素原、C反应蛋白（n,ng/ml,mg/L）

2.2 临床总有效率

观察组患者的临床总有效率为89.13%明显高于对照组65.22%，P＜0.05，见表2。

表2 对比2组临床总有效率（n,%）

3 讨论

泌尿系统是一种泛指肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成的泌尿系统疾病，男女之间的情况各有差异，男性还包括前列腺、输精管、睾丸等，女性则是宫颈、外阴、卵巢、输卵管等。大部分发病由革兰阴性菌所致，发病率较高，泌尿系统的主要功能是排泄，一旦泌尿系统感染会影响患者日常生活。对照组使用左氧氟沙星，是氟氧沙星的左旋体，可以抑制细菌DNA旋转酶活性，从而起到抗菌灭菌的作用，对泌尿系统感染有一定的疗效，但是效果单一。

观察组使用头孢哌酮-舒巴坦钠，头孢哌酮其药理作用是通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。β-内酰胺酶的产生是多数菌株对青霉素、头孢菌类抗生素发生耐药性的生化基础[4]，舒巴坦钠自身具有抗菌活性，且对耐药菌产生的β-内酰胺酶有明显抑制作用，可稳定抗菌效能，头孢哌酮-舒巴坦钠局部组织用药浓度高，有快速的抑菌效果。使用后观察组患者的C反应蛋白快速降低至（14.66±3.97）mg/L，降钙素原降低至（0.31±0.11）ng/ml，对炎症因子有明显的抑制作用，且临床总有效率为89.13%较为客观，各项数据均优于对照组，P＜0.05。

总而言之，头孢哌酮-舒巴坦钠应用在泌尿系统疾病中疗效显著，可作为抗菌的首选药物进行推广。

（作者单位：罗甸县中医院）

[1]王宗祥.头孢哌酮钠／舒巴坦钠治疗急性泌尿系统感染的疗效观察[J].中国基层医药,2013,8(11);1675-1676.

[2]王伟洪,赖晓虹,王浩强.氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的药物经济学分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15);189-190.

[3]薛战国.左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(2);191-192.

[4]谢泉琨，刘书真，党勇.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性尿路感染的疗效分析[J].中国实用医药，2016,11（13）:127-128.