观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

●尹明

观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

●尹明

目的：对老年2型糖尿病患者应用西格列汀治疗的有效性与安全性进行分析探讨。方法：择取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，每组33例，两组患者均进行饮食控制、健康宣教以及根据病情注射胰岛素等常规治疗；对照组在以上基础上应用安慰剂，治疗组给予西格列汀；观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖变化情况。结果：两组患者治疗前糖化血红蛋白指标、空腹血糖以及2h餐后血糖比较，无显著差异（p＞0.05），对照组治疗前后无显著变化，治疗组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖指标明显降低，差异具有统计学意义（p＜0.05）；两组患者除恶心腹痛等，均无严重不良反应发生情况。结论：对老年2型糖尿病患者应用西格列汀治疗，可明显控制患者血糖，安全性较高。

2型糖尿病；老年；西格列汀；有效性；安全性

在临床中2型糖尿病属于常见疾病，其中大部分为老年患者，并发症常见微血管与大血管，同时合并有多种慢性疾病，因此治疗时临床用药时一般多以联合用药为主；但由于临床药理试验研究并不纳入老年患者，因此在老年2型糖尿病中降糖药物也受到相应限制；作为新型口服降糖药物，西格列汀主要通过对二肽基肽酶4抑制延长体内肠促胰素活性，以达到降低血糖目的[1-2]；本次研究为再次探讨西格列汀对老年2型糖尿病患者的治疗效果与安全性，对66例患者进行分析，所获结果较为满意，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，每组33例，对照组男性18例，女性15例，年龄56～76岁，平均年龄（64.23±2.56）岁；治疗组男性19例，女性14例，年龄55～76岁，平均年龄（64.09±2.57）岁；两组患者基线资料对比，具有分组研究意义（p＞0.05）。纳入患者年龄均＞60岁，符合2型糖尿病诊断标准，无相关药物过敏史。

1.2 治疗方法

两组患者均进行饮食控制、健康宣教以及根据病情注射胰岛素等常规治疗；对照组患者给予安慰剂，qd，1片/1次。治疗组患者给予西格列汀（国药准字J20120058杭州默沙东制药有限公司规格：100mg）治疗，100mg/次，qd，共治疗12周[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗 前后糖化血红蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖变化情况。

1.4 统计学处理

本次研究应用 SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后糖化血红蛋白指标变化情况对比

两组患者治疗前糖化血红蛋白指标比较，无显著差异（p＞0.05），对照组治疗前后无显著变化，治疗组治疗后糖化血红蛋白指标明显降低（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后糖化血红蛋白指标变化情况对比

表1 两组患者治疗前后糖化血红蛋白指标变化情况对比

?

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖变化情况对比

表2 两组患者治疗前后糖化血红蛋白指标空腹血糖变化情况对比（

表2 两组患者治疗前后糖化血红蛋白指标空腹血糖变化情况对比（

分组 例数 治疗前 治疗后 t值 P值

两组患者治疗前空腹血糖比较，无显著差异（p＞0.05），对照组治疗前后无显著变化，治疗组治疗后空腹血糖明显降低（p＜0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后2h餐后血糖变化情况对比

两组患者治疗前2h餐后血糖比较，无显著差异（p＞0.05），对照组治疗前后无显著变化，治疗组治疗后2h餐后血糖明显降低（p＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后2h餐后血糖变化情况对比

表3 两组患者治疗前后2h餐后血糖变化情况对比

分组 例数 治疗前 治疗后 t值 P值对照组 33 13.23±2.1112.73±2.04 0.9787 0.3314治疗组 33 13.55±2.04 9.25±1.83 9.0134 0.0000 t值 0.6263 7.2946 P值 0.5333 0.0000

2.4 不良反应对比情况

两组患者除恶心腹痛等，均无严重不良反应发生情况。

3 讨论

目前，随着现代社会的不断发展进步，人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病发病机率不断增高，临床主要表现为脂肪、蛋白质以及血糖代谢异常；2型糖尿病往往发生在60岁以上患者的机率较大，其后期并发症也是导致其死亡的重要原因。临床针对2型糖尿病主要以药物治疗为主[4]。

西格列汀属于新型二肽基肽酶4抑制剂，其可较好改善患者B细胞功能，从而更好控制患者血糖，使机体对葡萄糖吸收减小，降低肝输出以及糖化血红蛋白指数[5]；而本次研究中也显示应用西格列汀的患者2h餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白均有明显降低；且不良反应较小，无严重不良反应出现。

综上所述，对老年2型糖尿病患者应用西格列汀治疗，可明显控制患者血糖，安全性较高。

(作者单位：湖北省荆州市长江大学医学院)

[1]王滟,朱翊,孙建坤等.西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].中国全科医学,2014,17(6):686-688.

[2]于湛,田力.甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察[J].实用药物与临床,2013,16(2):159-160.

[3]王琪,李楠,刘敏燕等.磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性观察[J].中国医药,2015,10(6):831-833.

[4]丁莉,官常容.磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床应用[J].实用药物与临床,2013,16(10):966-967.

[5]胡军,许腾,高啸等.西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察[J].中国医院药学杂志,2015,35(10):949-951.