皮炎汤治疗血热型皮肤病病例分析及组方探讨

●王东

皮炎汤治疗血热型皮肤病病例分析及组方探讨

●王东

目的：研究皮炎汤治疗血热型皮肤病病例及组方。方法：选取本院皮肤科门诊2015年11月--2016年11月收治血热型皮肤病患者共48例作为样本，给予皮炎汤治疗，观察其治疗效果，并从中选取典型病例2例详细详细分析皮炎汤组方及治疗情况。结果：48例血热证皮肤病患者全部治疗有效，有效率100%。2例典型病例均由压力大所导致，情志郁结，导致心火过旺，引发血热型皮肤病，给予皮炎汤组方后，患者治愈。结论：皮炎汤具有清热凉血的效果，用于血热型皮肤病的治疗，效果极佳。需视患者病情，调整皮炎汤组方，提高组方针对性，提高治疗有效率。

皮炎汤；血热型皮肤病；组方；病例

中医认为，血热型皮肤病，常由心火过旺所导致，血热生风，风盛则燥，进而引发皮肤病[1]。血热型皮肤病包括湿热型与热毒型等多种，现代医学认为，该疾病与“炎症”有关[2]。中医治疗血热型皮肤病，主要有内治法与外治法两种，内治法以服用清热凉血类方剂为主，外治法以膏药与针灸等为主[3]。皮炎汤属内治法的一种[4]。研究显示，皮炎汤在治疗血热型皮肤病方面，疗效显著。本文选取本院皮肤科门诊2015年11月--2016年11月收治血热型皮肤病患者共48例作为样本，并从中选取典型病例2例详细分析，对皮炎汤组方及治疗效果进行了探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于本院2015年11月--2016年11月收治48的皮肤科门诊患者，均确诊为血热型皮肤病，其一般资料如下：性别：男性患者27例，女性患者21例。年龄：24--70岁，平均年龄（63.37±10.11）岁。

1.2 诊断标准

1.2.1 皮损情况

（1）皮下出血。（2）油性皮肤。（3）皮损溃烂。（4）红色皮疹。（5）毛细血管扩张。

1.2.2 临床症状

（1）瘙痒。（2）易发热。（3）咳血。（4）喜冷饮。（5）五心烦热。

1.3 治疗方法

48例患者均给予皮炎汤治疗：（1）生地30g、知母9g、生甘草6g、连翘9g、丹皮9g等。（2）视患者病情严重程度，联合给予不同药物[5]。（3）如患者瘙痒情况较严重，则联合给予地肤子等。（4）如患者皮损面积大，则联合给予青蒿治疗。（5）如患者皮损部位为面部，则联合给予鸡冠花治疗。

1.4 疗效判定依据

观察48例患者皮损面积减小情况以及皮肤瘙痒等临床症状消失情况，判定治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。

显效：患者皮损消失，皮肤瘙痒等临床症状消失，

有效：患者皮损面积显著减小，皮肤瘙痒等临床症状基本消失。

无效：患者皮损面积未减小，甚至扩大，皮肤瘙痒等临床症状未消失，甚至严重。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，判断患者治疗效果。

2 结果

2.1 48例患者治疗有效情况

48例患者治疗情况如表1：

表1 48例患者治疗情况

通过表1可以看出，48患者全部治疗有效，有效率100%。

2.2 典型病例分析

2.2.1 病例一

患者女，26岁。

主诉：四肢有红疹，瘙痒，时间8天左右。

病史：幼年曾患湿疹。

现病情：四肢片状红疹，颜色鲜红，小臂最多。患者无口渴显现，脉略弦数，舌苔薄黄。

诊断：皮肤病，由血热证引发。

治疗：给予皮炎汤治疗。组方：知母9g、生甘草6g、银花9g、连翘9g、丹皮9g，石膏30g，竹叶9g，地肤子15g、赤芍9g。水煎服，早晚各1次。

效果：治疗后，四肢红疹消失，瘙痒症状消失，舌苔正常。

分析：患者家庭条件差，生活压力大，情志郁结，导致心火过旺，引发血热型皮肤病。给予皮炎汤治疗，清热凉血，患者治愈。

2.2.2 病例二

患者男，19岁。

主诉：四肢有皮疹，反复发作，时间1个月左右。

病史：2年前首次发现皮疹，并治疗，但治疗无效，病情反复发作。

现病情：患者存在皮损，为绿豆大小风团样，部分融合，颜色鲜红。患者睡眠质量差，脉略弦数，舌苔薄黄。

诊断：皮肤病，由血热证引发。

治疗：给予皮炎汤治疗。组方：生地30g、知母9g、生甘草6g、银花9g、连翘9g、丹皮9g，石膏30g，竹叶9g，赤芍9g。水煎服，早晚各1次。

效果：治疗后，皮疹消失，瘙痒症状消失，舌苔正常。

分析：患者面临高考，学习压力大，情志郁结，导致心火过旺，引发血热型皮肤病。给予皮炎汤治疗，清热凉血，患者治愈。

3 讨论

血热型皮肤病，常由情志郁结，导致心火过旺而引发，与患者压力大有关，治疗应以清热凉血为主要出发点，初期缓解皮肤瘙痒等症状，逐渐治愈。减轻压力，可从根源处避免血热型皮肤病发生。皮炎汤可用于湿疹以及荨麻疹等的治疗。用于湿疹的治疗，需调整药剂组方，于组方中加入除湿药物，以清热凉血，活血除湿，提高治疗效果。皮炎汤用于荨麻疹的治疗，可在皮炎汤组方中加入牛蒡子，以增加透诊之力，提高治疗有效率。本文研究发现，给予皮炎汤治疗后，48例血热证皮肤病患者全部治疗有效，有效率100%。2例典型病例均由压力大所导致，情志郁结，导致心火过旺，引发血热型皮肤病，给予皮炎汤组方后，患者治愈。

综上所述，皮炎汤具有清热凉血的效果，用于血热型皮肤病的治疗，效果极佳。需视患者病情，调整皮炎汤组方，提高组方针对性，提高治疗有效率。

（作者单位：重庆市铜梁区人民医院）

[1]冯晓刚,尚佩生.朱仁康治疗皮肤病组方用药规律探讨[J].中国民族民间医药,2015,03:133-134.

[2]汤亚娥.激素依赖性皮炎的中医药治疗[J].中国医学文摘(皮肤科学),2015,03:302-309.

[3]张明,杨洁,张蓓,陆捷洁,王萍,赵晓广,刘巧.皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].河北中医,2016,03:370-372.

[4]谢艳秋,孔祥君,代维维,聂振华.凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的疗效及对外周血白介素-8的影响[J].天津中医药,2014,04:215-217.

[5]田海刚,胡帅,蔓小红,尤立平,宋佩华,唐娟,费良阅,张晓艳.凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病临床观察[J].湖南中医药大学学报,2014,08:36-38.