妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响

●胡蕾妤

妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响

●胡蕾妤

目的：讨论分析妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响。方法：选择2015年9月至2016年9月于我院进行阴道分娩的产妇152例，所有产妇按照1:1的比例平均分配为两组，一组为实验组产妇76例，一组为参考组产妇76例。两组产妇在分娩过程中国一律实施传统常规护理措施，而实验组产妇在传统常规护理的基础上，让妇产科医生在产妇分娩时与产妇的沟通。统计分析两组产妇的分娩结果并进行组间对比。结果：根据对比结果显示，两组产妇均顺利分娩，实验组产妇整体出血率为31.58%，显著低于参考组产妇的整体出血率为53.94%；实验组产妇整体助产率为17.11%，显著低于参考组产妇的整体助产率为32.89%；实验组整体新生儿窒息发生率为21.05%，显著低于参考组整体新生儿窒息发生率为40.79%。以上组间数据对比，差异性显著，符合统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中，妇产科医生与产妇积极进行沟通，有利于降低产妇的出血率、助产率、新生儿窒息发生率，能够保值母婴的生存质量，值得临床推广与应用。

妇产科医生与产妇的沟通；阴道分娩；影响

目前，阴道分娩是我国妊娠妇女孕育新生儿的最为主要的一种方式。在临床中，认为阴道分娩主要依靠产妇自行分娩，对产妇以及胎儿的损伤较小[1]。但是，选择阴道分娩方式的产妇往往在分娩时需要忍受分娩疼痛，会使产妇具有不良心理状况，对产妇造成的影响较大，不利于产妇顺利分娩[2]。而在产妇分娩时，积极与产妇进行沟通，能够转变产妇的不良心理状况。就此，本文选择2015年9月至2016年9月于我院进行阴道分娩的产妇152例进行研究与讨论，具体资料如下所示：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2015年9月至2016年9月于我院进行阴道分娩的产妇152例，所有产妇按照1∶1的比例平均分配为两组，一组为实验组产妇76例，一组为参考组产妇76例。其中实验组产妇76例的年龄分布在20-32岁之间，平均年龄为（26.2±1.8）岁，怀孕周期分布在37-42周之间，平均怀孕周期为（39.5±0.6）周；参考组产妇76例的年龄分布在21-31岁之间，平均年龄为（25.8±1.5）之间，，怀孕周期分布在38-42周之间，平均怀孕周期为（400±0.7）周。根据以上基础资料对比可知，两组产妇在性别、年龄等方面均无显著差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

两组产妇在分娩过程中国一律实施传统常规护理措施。在产妇处于第一产程阶段时，妇产科医生可以对产妇进行营养支持；并且每隔三小时左右，制定产妇进行排尿；其次，当产妇发生子宫收缩症状时，对产妇进行减痛护理。在产妇处第二产程阶段时，医护人员可以对产妇体内胎儿的分娩情况进行详细观察，一旦观察到产妇阴道口已经可以看见胎儿头部时，需叮嘱产妇少用力，避免出现产妇阴道撕裂的不良状况；当产妇过长时间用力却不见胎儿娩出时，则需依据产妇的实际情况进行阴切口，以免胎儿出现窒息不良状况。当产妇将胎儿分娩出至体外时，医护人员应观察胎儿脐带的缠绕情况，确保胎儿气道畅通。在产妇分娩后，对产妇的阴部进行修补。

实验组产妇在传统常规护理的基础上，让妇产科医生在产妇分娩时与产妇的沟通，主要在产妇处于第一产程与第二产程阶段，主要对产妇进行心理护理干预与分娩指导，改善产妇的不良心理状况，告知产妇分娩时的技巧。第一，妇产科医生应对产妇进行健康教育，告知产妇与分娩相关的知识，分娩过程中会出现的并发症以及不良症状等；第二，对积极与产妇进行沟通与交流，了解产妇的心理状况以及分娩时具有疑问的地方，改善产妇的焦虑、恐慌等不良心理状况，并解答产妇具有疑问的地方，使产妇能够积极面对分娩；第三，耐心对产妇进行询问，了解产妇的身体感受，选择温和、关怀的语气鼓励产妇进行分娩；第四，产妇在分娩过程中要求改变分娩方式时，妇产科医生应尊重产妇的决定 。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

根据对比结果显示，两组产妇均顺利分娩，实验组产妇整体出血率为31.58%，显著低于参考组产妇的整体出血率为53.94%；实验组产妇整体助产率为17.11%，显著低于参考组产妇的整体助产率为32.89%；实验组整体新生儿窒息发生率为21.05%，显著低于参考组整体新生儿窒息发生率为40.79%。以上组间数据对比，差异性显著，符合统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组产妇在分娩结果对比

3 讨论

临床中，产妇分娩的方式主要有阴道分娩和剖宫产两种分娩方式。其中，阴道分娩的优势在于产妇在分娩过程中不想遭受手术带来的创伤，产妇在分娩身体状况比较容易恢复，并且出现的并发症状教授；其次，阴道分娩能够使胎儿经过产道自然挤压，能够将胎儿肺间质中积存的羊水排出胎儿体外，有利于减少胎儿出现湿肺等并发症情况。但是，由于阴道分娩的时间比较长，产妇需要承受分娩疼痛，导致产妇极易出现不良心理状况；并且分娩过程中需要消耗较多的体力，从而使产妇及其胎儿在分娩时极易出现并发症或不良症状等。并且根据Tippawan 等的研究结果先，产妇在分娩过程中具有的不良心理状况将会影响产妇分娩过程中的与产力。当产妇出现不良心理状况时，产妇的子宫收缩将会出现减慢的状况，使得产妇具备的产力减小，进而使产妇发生难产现象[3]。所以，在产妇分娩时，妇产科医生对产妇进行沟通有利于改善产妇的不良心理状况，使产妇掌握分娩的技巧等。在本文研究结果中显示，两组产妇均顺利分娩，实验组产妇整体出血率为31.58%，显著低于参考组产妇的整体出血率为53.94%；实验组产妇整体助产率为17.11%，显著低于参考组产妇的整体助产率为32.89%；实验组整体新生儿窒息发生率为21.05%，显著低于参考组整体新生儿窒息发生率为40.79%。与翟高峰等 的研究结果相符。

综上所述， 在产妇分娩过程中，妇产科医生与产妇积极进行沟通，有利于降低产妇的出血率、助产率、新生儿窒息发生率，能够保值母婴的生存质量，值得临床推广与应用。

（作者单位：天水市秦安县刘坪乡卫生院）

[1] 朱香 . 关于基层妇产科医生与产妇沟通对阴道分娩影响浅析 [J].大家健康(学术版),2014,8(23):173.

[2]李幼娟,刘俭,张静芬,等 . 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响 [J]. 护理实践与研究,2013,10(19):19-20.

[3]赵金荣,李金凤,张林红,等 . 沟通技巧在初孕妇阴道分娩中的应用体会 [J]. 医学信息(中旬刊),2011,24(9):4794-4795.