支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床作用

●王银娟

支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床作用

●王银娟

目的：探析支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法：选取我院收治的支气管扩张合并感染患者52例为研究资料，按照随机法将其分两组，每组26例。予以对照组实施常规方法治疗，予以研究组在常规方法治疗下结合电子支气管镜下肺泡灌洗治疗，观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗有效率是76.92%，明显低于研究组患者的96.15%（P＜0.05）；关于两组患者的湿啰音减轻时间、咳痰咳嗽缓解时间及发热缓解时间等病症改善时间情况，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对支气管扩张合并感染患者予以支气管镜肺泡灌洗治疗，能促进患者病症恢复，缩短患者的症状改善时间，提高临床治疗效果。

电子支气管镜灌洗；感染；支气管扩张

在呼吸内科疾病中，支气管扩张属于临床常见病症，在以往的临床治疗中，医护人员多采用药物方法治疗，虽然具有一定的治疗效果，但仍达不到疗效需求。伴随医疗技术水平的提升，采用电子支气管镜下肺泡灌洗配合药物治疗，能使患者的病症得到有效改善。为进一步探究电子气管镜下肺泡灌洗配合药物治疗支气管扩张合并感染患者的临床效果，现做出研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年9月我院收治的支气管扩张合并感染患者52例作为研究资料，按照随机法对其分组。对照组26例，男9例，女17例；年龄20-72岁（53.6±2.4）岁；病程时间3-15年（6.2±1.7）年。研究组26例，男7例，女19例；年龄21-73岁（54.5±2.6）岁；病程时间3-14年（5.9±1.8）年[1]。把对照组与研究组患者的临床资料对比（P＞0.05），组间数据可比较。

1.2 方法

予以对照组实施常规方法治疗，其中包括：吸氧、体位引流、抗感染、祛痰止咳、止血和纠正水电解质紊乱等。

予以研究组在常规治疗基础上实施电子支气管镜下肺泡灌洗治疗，将术前准备工作做好，利多卡因予以局部麻醉后，将电子支气管镜经患者鼻腔进入气道，边进镜同时对支气管分泌物进行吸引，将气道内痰液或者分泌物清除后，把分泌物留取并行药敏试验及细菌培养[2]。经镜下观察结合影像资料对感染的肺段或者肺叶予以了解，在肺段支气管开口位置或者感染肺叶位置处放置电子支气管镜前端，将灌洗液（0.9%氯化钠注射液10-20ml）高压注入，稍停留让灌洗组织和灌洗液接触充分，而后吸出，反复灌洗数次，一次灌洗总量不宜超过100ml，每次灌洗时间需间隔3-4日。

1.3 疗效评定标准

以支气管扩张合并感染相关治疗标准为依据，对其予以评价：显效：经治疗，中性粒细胞比例和白细胞计数在正常范围内，肺部听诊湿啰音显著减少，咳嗽、咳痰、发热症状明显减轻，有效：中性粒细胞比例和白细胞计数基本恢复至正常状态，肺部听诊湿啰音得到改善，咳嗽、咳痰、发热症状得到缓解；无效：相比治疗前，患者的临床病症未缓解，甚至加重。

1.4 数据处理分析

本次研究数据采用SPSS11.0软件进行处理，运用（x±s ）均数±标准差代表计量资料，采取t检验进行组间对比；运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患者的临床治疗效果

对照组患者的治疗有效率是76.92%，研究组患者的治疗有效率是96.15%，两组对比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。

表1 对比研究组与对照组患者的临床治疗效果[n（%）]

2.2 对比研究组与对照组患者的病症改善时间

对照组患者的湿罗音改善时间及咳痰咳嗽缓解时间情况与研究组相比，对照组明显高于研究组（P＜0.05）；关于两组患者的发热缓解时间比较，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。比较详情如表2所示。

表2 对比研究组与对照组患者的病症改善时间（x±s ）

3 讨论

在呼吸系统疾病中支气管扩张属于临床常见病症，对患有此病症的患者不能予以及时有效的临床治疗，则易导致病症延展，从而出现以阻塞为主要表现的通气障碍或者气道发生不同程度阻塞现象，不仅会损害肺组织，同时还会造成慢性支气管感染病症的反复发生，从而使患者的生活质量受到严重影响。如果患者出现排痰无力现象，则易引发慢性阻塞性肺病的发生。在以往的临床治疗中，医护人员多主张采用药物方法，但因炎症所造成的水肿和支气管黏膜充血等症状很容易影响全身用药效果，若不能彻底清除气道内痰液及分泌物，则很容易导致支气管阻塞现象发生。伴随医疗技术水平的提升，电子支气管镜灌洗治疗法逐渐出现在人们的视野中，将此方法应用到治疗感染及支气管扩张的临床中，能使气道内致病菌和痰液、分泌物和血块彻底清除，解除呼吸道堵塞情况，改善患者的通气功能，有利于增强和恢复患者自主咳痰功能及控制感染[3]。实施经支气管镜将分泌物抽吸出来，能减少污染物的形成，药敏试验和细菌培养结果准确，能在临床中广泛应用。

（作者单位：山西省运城市中心医院）

[1]蔡志芳,王雪峰,姚汉玲,等.纤支镜肺泡灌洗并局部用药对支气管扩张急性加重期的疗效影响[J].临床肺科杂志,2014,19(5):925-926.

[2]楚俊利,赵志伟.经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(22):33-34.

[3]武玉荣,李国吾.经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗支气管扩张并感染的疗效分析[J].中国现代医药杂志,2014(9):44-46.