甲硝唑结合制霉菌素治疗52例滴虫性阴道炎的疗效及护理观察

游小英

（九江市第三人民医院，江西 九江 332000）

甲硝唑结合制霉菌素治疗52例滴虫性阴道炎的疗效及护理观察

游小英

（九江市第三人民医院，江西 九江 332000）

目的 探究对滴虫性阴道炎患者行甲硝唑联合制霉菌素治疗的临床效果及相关护理措施。方法 择取滴虫性阴道炎患者52例，52例患者均接收本院甲硝唑结合制霉菌素治疗，将52例患者按照不同的护理方式平均分为两组，每组26例，采用常规护理方式的组命名为对比组，采用细节护理的组命名为细节组，经护理后观察并分析两组患者的临床疗效。结果 对比组患者的治疗有效率为92.31%，细节组患者的治疗有效率为53.85%，经计算，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对滴虫性阴道炎患者给予细节护理措施，能够有效提升患者的临床效果，使患者迅速恢复健康。

甲硝唑结合制霉菌素；滴虫性阴道炎；疗效

滴虫性阴道炎在临床中属于一种常见的妇科疾病，该疾病由毛滴虫引起的，毛滴虫寄生于泌尿生殖系统中，进而引发滴虫性阴道炎的产生，该疾病具有传染性[1]。大多数患者在患有该疾病时并无明显症状，有的患者能够感到不适，时间大约为1周或是数月，在月经期间或是怀孕期间病情会有明显好转[2]。该疾病的临床症状一般为阴道黏膜发炎，出现不同程度的瘙痒，较轻的灼热感，患者白带增多且颜色变为黄绿色，进而引起尿道炎甚至是膀胱炎[3]。本文对52例患者实施甲硝唑结合制霉菌素治疗，并实施相关护理，详情如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取本院于2016年1月～2016年9月接收的滴虫性阴道炎患者52例，52例患者均接收本院甲硝唑结合制霉菌素治疗，将52例患者按照不同的护理方式平均分为两组，每组26例，采用常规护理方式的组命名为对比组，采用细节护理的组命名为细节组，其中对比组患者年龄21～48岁，平均年龄（31.2±4.2），病程9～28 d，平均病程（10.2±0.5）d；细节组患者年龄 22～48岁，平均年龄（30.9±4.1），病程9～27 d，平均病程（10.1±0.4）d，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗方法：给予两组患者甲硝唑结合制霉菌素治疗（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218），其中每天口服甲硝唑200 mg，每天3次，以1周为1个疗程，外用在患者完成阴道清洗后，将制霉菌素片磨制成粉末放入患者阴道内，每天1次，以7 d为1个疗程，清除患者阴道分泌物，进而改善阴道环境。在治疗期间，医生建议患者注意应常清洗内衣内裤，使用棉质内裤，内裤要宽松，平时要多使用开水和细软毛清洗患者外阴，注意对洗涤用品消毒，避免交叉感染，治疗1个月后对两组患者的治疗情况进行对比分析。

护理方法：对对比组患者采取常规护理措施，与患者进行及时沟通，告知疾病发生的原因，并为其树立治疗信心，告知患者在治疗期间禁止性生活，保持患者外阴清洁，患者若处于经期应停止用药。

对细节组患者在常规护理为基础上行以细节护理措施，其内容为，其一，对患者进行知我护理指导，选用细软毛巾和温开水对患者阴部进行擦拭，清洗外阴，防止在治疗过程中因患者外阴部瘙痒导致患者抓挠进而引起皮肤损伤。其二，告知患者应穿松软宽松的棉质内裤，对患者的坐浴以及洗涤用品进行煮沸消毒，以防止患者受到其他感染或是引发交叉感染。其三，告知患者在治疗期间阴道用药的方法，需要患者按照护理人员的要求进行正确用药。其四，告知患者在治疗期间若进行检查时患者的检查为阴性，依旧要在下一次例假来临前进行1个疗程的治疗，以保证有效治疗，巩固疗效。并在治疗后对两组患者进行随访，第一次随访时间一般为治疗后的3 d，第2次时间为治疗后的1月后，观察并分析两组患者的临床治疗效果以及临床缓解症状。

1.3 观察指标 本次研究中观察指标共为4种，即无效、有效、效果较佳、痊愈。无效：患者的临床症状并无明显改善，患者的体征无任何变化，临床疗效指标值介于0%～30%之间，患者阴道内分泌物经检查呈现阳性。有效：患者的临床症状得到有效缓解，患者的临床体征也有所改善，临床疗效指标值介于30%～74%之间，经检查患者的阴道分泌物呈阴性。效果显著：患者的临床症状基本消失，同时患者的临床体征也消失，临床疗效指标值介于74%～99%之间。痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，临床治疗指标为100%。本次研究中，总治疗有效率为（痊愈患者例数+效果显著患者例数）/总例数×100%

1.4 统计学方法 本次选择SPSS 17.0统计学软件分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果分析 对两组患者的临床治疗情况进行比较，细节组中共有患者26例，痊愈患者为18例，效果显著患者有6例，有效患者为2例，无效患者为2例，细节组患者的总治疗有效率为92.31%；对比组中共有患者26例，痊愈患者为10例，效果显著患者有4例，有效患者为8例，无效患者为4例，细节组患者的总治疗有效率为53.85%。对比组患者在进行治疗的第1天、第2天、第3天，患者症状缓解分别为，16例、9例、1例；细节组患者在进行治疗的第1天、第2天、第3天，患者症状缓解分别为9例、12例、5例，有上述数据可知，细节组患者的症状缓解程度明显优于对比组。2.2 两组患者护理满意程度分析 对本次研究患者对护理人员的护理满意程度进行分析（χ2=4.127，P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理满意程度（n）

3 讨论

近年来，在临床治疗中滴虫性阴道炎的治疗方式一般为药物治疗，临床中最常用的药物为甲硝唑，该药物是治疗滴虫性阴道炎的最常用药物，若是患者处于妊娠期注意禁止使用该药物[4]。目前，在国际医学中对甲硝唑是否能在妊娠期使用依旧存在一定的争议，但在我国临床治疗中禁止对妊娠期患者行以该药物治疗[5]。制霉菌属于真菌类药物，其能够有效防止患者念珠菌感染，若只是单独的对滴虫进行治疗，易导致患者疾病复发，所以在治疗过程中不能忽视念珠菌的感染，若对其进行忽视将难以达到理想的治疗效果[6]。

一般在治疗滴虫性阴道炎时选择全身治疗方式，患者一般为口服药物适当时可以将药物放入患者阴道内，以达到治疗效果，注意在治疗过程中改善患者阴道环境，保证患者外阴部位清洁，滴虫的生长环境一般为pH5.5～6.0，所以改善患者阴道内环境即酸碱程度能够有效品破坏滴虫的生存环境，进而达到治疗效果[7]。

细节护理能够提高护理人员与患者之间的关系，在护理人员细节护理下，患者能够依照护理人员的要求做好自身清洁，并配合相应治疗，有效提高患者护理满意程度，使治疗效果达到最佳[8]。

综上所述，对患者行以甲硝唑结合制霉菌治疗配合细节护理能够有效提高患者临床治疗总有效率，使临床治疗有效率高达92.31%，良好的治疗方法配合较好的护理在临床中具有一定的应用价值，在本次研究中能够从患者的临床数据中发现，该种治疗方式配合细节处理能够有效提高治疗率，值得临床推广及使用。

[1] 刘小英，熊丹东.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果观察[J].当代医学，2015，21（36）：97-98.

[2] 王青兰，宋红丽.臭氧水冲洗法及其护理对阴道炎患者治疗效果的影响[J].当代医学，2016，22（24）：81-82.

[3] 李丽.甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的疗效及护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：162，164.

[4] 李彩英.对滴虫性阴道炎患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015（17）：77-78.

[5] 秦岩，曹雪.滴虫性阴道炎的护理对策及发病因素分析[J].现代养生B，2016（3）：227.

[6] 孙建平.滴虫性阴道炎的护理对策及发病因素分析[J].中国社区医师，2014（36）：175-176.

[7] 貟瓅.滴虫性阴道炎患者发病因素及护理体会[J].医学信息，2015，28（51）：162.

[8] 陈琮.甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的疗效及护理[J].医学信息，2016，29（23）：122-123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.086