血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病临床研究

张 玲，李佳芮，黄 倩，黄福常

河北省沧州市中心医院(沧州 061000)

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病临床研究

张 玲，李佳芮，黄 倩，黄福常

河北省沧州市中心医院(沧州 061000)

目的：观察血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法：将85例糖尿病并发症的患者随机分组法分成对照组和观察组，给予对照组患者双胍类药物治疗， 观察组患者给予血府逐瘀汤联合双胍类降糖药进行治疗，观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等。结果：治疗后观察组患者的临床总有效率95.6%显著优于对照组77.5%， 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标对比没有差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病并发症的临床疗效显著，能有效控制血糖，具有应用价值。

糖尿病是临床上常见的疾病，是以高血糖为特征的常见代谢综合征，随着饮食和生活的改变，发生糖尿病的几率逐年增长，患者的生活受到了严重影响[1]。本院根据糖尿病的特点选择血府逐瘀汤联合降糖药进行治疗，分析血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病的应用价值，获得的结果现做如下报告。

资料与方法

1 一般资料 将我院2015年1月至2016年5月期间收治的85例糖尿病的患者作为本次的研究调查对象，按照随机分组法分成对照组40例和观察组45例。其中观察组男24例，女21例，年龄62～74岁，平均年龄为(68.2±3.5)岁；对照组男22例，女18例，年龄63～75岁，平均年龄为(68.4±3.6)岁。排除两组患者合并有严重血液类疾病、心血管疾病以及肿瘤类疾病等，两组病人在年龄、性别等基本资料方面无显著性差异(P>0.05)，可以比较。

2 治疗方法 对照组患者服用双胍类降糖药来控制病症，患者按照剂量按时服药，配合饮食指导，维持适量运动，避免过度的情绪波动，定期监测血糖。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合血府逐瘀汤进行治疗，血府逐瘀汤由当归、生地、红花各9 g，牛膝、桃仁各12 g，川芎、桔梗各4.5 g，柴胡3 g，赤芍、枳壳、甘草各6 g，水煎至600ml后早晚分两次口服。观察组患者服用的血府逐瘀汤可根据患者的症状改变药物组成，蛋白尿严重加入适量的杜仲、泽泻及车前子；眼病严重可加适量的虫和谷精草；手足麻木时加适量的木香和黄芪； 口干严重加适量玉竹和知母。

3 观察指标 对比并观察两组患者的临床疗效以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标，分析血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症的临床应用价值[2]。

4 临床疗效标准 治疗后患者的临床症状消失，血糖在正常范围内的为显效；治疗后患者的临床症状有改善，血糖在正常范围内的为有效；治疗后患者的在临床上的症状均没有好转甚至严重，血糖较高的视为无效；总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%[3]。

结 果

1 治疗后两组患者的临床疗效对比 经过治疗后观察组患者的临床总有效率95.6%显著优于对照组77.5%，治疗后两组患者的临床总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗后两组患者的临床疗效对比结果[例(%)]

2 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标对比 两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标对比结果(mmol/L)

讨 论

糖尿病在传统的中医理论中属于“消渴症”，其病机主要是燥热偏盛、阴津虚损，其阴虚为本，燥热为标，因此治疗应以滋阴燥湿清热为主[4]。糖尿病的治疗从西医角度治疗主要给患者服用降糖药，包括磺脲类、双胍类等口服降糖药，部分比较严重的患者需要给予胰岛素进行血糖控制，但是单纯服用降糖药对糖尿病患者并发症症状的缓解作用效果不是十分理想，没有从根本上解决病因[5]。血府逐瘀汤由当归、生地、红花、牛膝、桃仁、赤芍、枳壳、甘草、川芎、桔梗、柴胡组成，具有滋阴清热、益气养阴、活血化瘀等功效，可以改善血液微循环，增加血流量，改善患者体内长期的缺血状态，纠正患者血流变力学方面存在的异常，可有助于患者缓解并发症症状。本次研究结果显示，经过治疗后观察组患者的临床总有效率95.6%显著优于对照组77.5%，两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义；观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标明显小于对照组患者，差异具有统计学意义；表明血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症的疗效显著，可有效率控制血糖水平，这与国内相关的研究文献报道的结论相近，具有一定的临床应用价值。

[1] 沈春梅.二甲双胍联合吡格列酮在临床治疗难治性2型糖尿病中的价值分析[J].陕西医学杂志，2014，43(8)：1077-1079.

[2] 王翠柳，卿立金.益气养阴、清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].陕西中医，2015，36(12)：1612-1614.

[3] 刘运霞． 血府逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的应用价值研究[J]． 中国当代医药，2012，19 (27) :117-118.

[4] 李黔云，杜义斌，段艳蕊． 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变 54 例临床观察[J]． 河北中医，2015，37(5) :705-707.

[5] 李 捷.血府逐癖汤联合西药治疗糖尿病并发症随机平行对照研究[J]． 实用中医内科杂志，2013,27(7)：89-90.

(收稿：2017-04-11)

糖尿病/并发症 血府逐瘀汤/治疗应用

R587.7

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2017.10.049