个体化护理干预对手术患者情绪及护理质量的影响

(山西省第二人民医院，山西 太原 030021)

个体化护理干预对手术患者情绪及护理质量的影响

颉慧敏

(山西省第二人民医院，山西 太原 030021)

目的：观察个性化护理对手术患者情绪及护理满意度的影响。方法选取112例接受手术的患者为研究对象，依据护理方法不同分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组采用个性化护理，观察两组护理满意度及SAS、SDS评分变化情况。结果观察组患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，差异有统计学意义(P<0.05)；同对照组相比，个体化护理干预后观察组患者SAS、SDS评分下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化的护理干预更能有效改善患者的不良情绪，提升患者满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

个性化护理；情绪；护理满意度

随着医疗条件的不断提高，人们对护理服务的要求也越来越高。手术室是开展手术、救治患者的重要地点，是高风险、高强度的工作场所，其严谨的工作、成功的配合、细致的护理均是手术顺利进行的保证[1]。手术是一种有创性的治疗方法，患者的心理情绪对治疗、术后康复有不同程度的影响。为改善患者的不良情绪，提升患者对手术室护理的满意度，山西省第二人民医院采用个体化护理干预，手术前对每个患者进行评估后制定个体化护理干预方案，帮助患者积极配合手术，提升了患者满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2016年接受手术治疗的患者112例为研究对象，依据护理方法不同分为对照组与观察组。对照组为2015年的手术患者56例，其中男29例，女27例，年龄19～66岁，平均(36.3±5.1)岁；普外科手术15例，泌尿外科手术19例，骨科手术10例，神经外科手术例5例，妇科手术7例。观察组为2016年的手术患者56例，其中男31例，女25例，年龄18～69岁，平均(37.2±4.8)岁；普外科手术16例，泌尿外科手术18例，骨科手术11例，神经外科手术3例，妇科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等各方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括术前访视、术前宣教、指导患者练习床上大小便等，手术前给予基本的心理辅导；手术中认真配合手术，做好台下巡回，认真观察患者手术中各项生命体征变化；手术后指导患者体位的安置、饮食的注意、术后的健康教育等。

观察组在给予常规护理的基础上给予实施个体化护理，具体方法如下：

1.2.1 术前评估及护理 手术前访视时了解患者病情、手术类别、教育背景、手术要求等，并采用社会支持评定量表对患者的经济、社会支持、主观支持等方面进行调查，了解患者的社会支持需求，对患者进行个体化心理辅导。经济支持差的注意开导患者认真配合治疗，告知患者同社会资源接触，获得经济方面帮助。对于社会评定量表得分情感支持差的患者鼓励患者多与同病房患者、家属交流，鼓励家属对患者关怀，使患者获得较多心理支持。针对患者受教育程度、接受能力的不同，采用不同的沟通方式同患者交流，回答患者提出的问题，使患者能够了解手术的信息；针对患者的病情、手术要求评估患者心理状态，实施个体化的心理疏导，多讲解手术成功案例，缓解患者紧张的心理情绪，减少不良情绪对治疗的影响[2]；根据患者所需进行的不同手术，对患者进行针对性的术前行为训练指导，如咳嗽、床上大小便、体位摆放、气管推移等。

1.2.2 术中护理 调节好手术室温度，患者进入手术室后注意同患者交流，注意对患者进行心理关怀及鼓励，缓解患者紧张情绪。患者移至手术床过程注意对活动差的患者进行帮助，减少患者在搬移过程中的痛苦。对患者采取合适的保暖措施，注意患者的舒适程度，注意对患者隐私部位进行遮蔽。对于文化素质、护理质量需求较高的患者每项处置前向患者进行必要解释，在患者同意后可以向患者介绍简单的术中情况，电刀、骨凿等声音来源，解除患者疑虑，帮助患者建立信心，交流时注意语言及行为的规范。在对待文化程度较低的患者要讲解通俗易懂，消除患者恐惧，使得患者对医务人员产生信任，积极的配合手术进行[3]。

1.2.3 术后护理 手术完成后及时告知患者及家属手术情况，缓解患者与家属焦虑、紧张的心理情绪。患者返回病房后，有留置引流的，向家属讲明引流的观察注意事项；针对不同手术，向患者讲明手术后注意事项及体位的摆放情况。从心理、生理、社会等多层面对患者进行全方位护理。

1.3 评价指标

为观察患者对护理服务的满意程度，采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行调查，非常满意≥90分，满意为80～90分，一般为70～79分，不满意<70分，总满意率=非常满意率+满意率。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理干预前后患者的情绪变化进行评价观察，观察个性化护理干预对患者情绪的影响。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组患者对护理服务满意度高于对照，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 例

2.2 干预前后患者情绪变化比较

两组患者SAS、SDS评分均下降，差异有统计学意义(P<0.05)；同对照组相比，个体化护理干预后观察组患者SAS、SDS评分下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理干预前后两组患者情绪变化比较 分

注：1)与护理干预前比较，P<0.05；2)与对照组比较，P<0.05

3 讨论

随着社会的发展发生了改变，护理模式由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心的”现代护理模式，对于促进患者积极配合治疗，提升护理质量具有重要作用。有研究显示，个性化的护理服务可以有效缓解患者的不良情绪，改善患者的生活质量，提升手术的依从性。山西省第二人民医院开展个体化的护理服务，针对每个患者的不同特点、不同需求，制定不同的护理干预方案，对患者进行术前指导、心理辅导、术后康复指导，取得了良好效果。

综上所述，个性化的护理干预更能有效的改善患者的不良情绪，提升患者满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 张秀英，朱国红，叶惠艳，等.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(12)：17-18.

[2] 张 莉.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):12-13.

[3] 张 玲．人性化整体护理在手术室护理中的运用[J]．中华全科医学，2013，10(2)：1642-1644．

本文编辑：王立钧

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1671-0126(2017)05-0080-02

颉慧敏，女，主管护师，从事手术室护理工作