糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

冯树花，沙尼亚·热甫哈提

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

冯树花，沙尼亚·热甫哈提

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探索糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值。方法在2015年9月～2016年9月收治100例健康产检孕妇（对照组）和100例空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇（观察组）为此次研究对象，对所有受检者进行HbAIC、FPG、OGTT检测。结果观察组孕妇HbAIC（5.96±1.05）%、FPG（4.89±1.85）mmol/L、1hPG（9.86±1.58）mmol/L、2hPG（13.58±1.67）mmol/L、3hPG（8.69±1.47）mmol/L均高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中效果显著。

糖化血红蛋白监测；空腹血糖；正常妊娠糖尿病；孕妇

妊娠糖尿病现如今已成为临床常见疾病，经研究统计，发现妊娠糖尿病发病率高达13.9%，主要是指孕妇在妊娠期出现不同程度的异常糖耐量。若未及时控制孕妇血糖水平，可影响妊娠结局，威胁孕妇和胎儿的生命安全，对此应加强妊娠糖尿病孕妇的临床干预[1]。而为了使治疗方案更具有针对性，应实施一项良好、有效的检测方式，从而随时监测孕妇病情变化，为临床治疗提供重要依据。对于妊娠糖尿病孕妇目前首选诊断方式为实验室检查，其中以糖化血红蛋白特异性最高[2]。而本文旨在探索糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇和100例健康产检孕妇为此次研究对象，所有孕妇均在2015年9月～2016年9月收治。将100例健康产检产妇作为对照组，100例空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇作为观察组。

观察组孕妇平均年龄为（26.47±5.47）岁，平均孕周（25.69±2.04）周。

对照组孕妇平均年龄为（25.78±6.58）岁，平均孕周（26.52±1.76）周。

两组受检孕妇各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检测前嘱咐所有孕妇禁食10 h，并抽取孕妇空腹静脉血。主要检测项目为OGTT（口服糖耐量实验）、HbAIC（糖化血红蛋白含量）、FPG（空腹血糖含量）。

FPG检测：全自动生化分析仪选用奥林巴斯AU640型号，抽取孕妇空腹静脉血后，实施葡萄糖氧化酶检测法。HbAIC检测：抽取孕妇2 ml清晨空腹静脉血后，将其装入EDTA-2K试管内，并实施免疫抑制比浊法检测。OGTT试验：在200 ml水中放入75 g的葡萄糖，且嘱咐孕妇在5 min内服下，同时分别在1小时后、2小时后、3小时后检测孕妇血糖值，实施方法选用葡萄糖氧化酶法。

各参数的正常值范围：OGTT：正常情况下，服用葡萄糖后30分钟～60分钟，可达到血糖高峰值，即＜11.1 mmol/L，而服用2小时后，血糖值可逐渐恢复至正常水平线，即＜7.8 mmol/L，3小时后血糖值可恢复至空腹水平；HbAIC：4%～6%；FPG：3.89～6.11 mmol/L。

空腹血糖正常妊娠糖尿病诊断标准：OGTT3小时后血糖水平值≥8.1 mmol/L，2小时后的血糖水平值≥9.2 mmol/L，1小时后的血糖水平值≥10.6 mmol/L；HbAIC：＞6%；FPG：＞7.0 mmol/L。若孕妇两项或两项以上指标达到以上水平值，便可判定为空腹血糖正常妊娠糖尿病。若孕妇空腹血糖值显示为正常，OGTT值中存在一项异常现象，则可判定为糖耐量受损。

1.3 观察指标

对比两组孕妇的HbAIC、FPG、1hPG、2hPG、3hPG水平值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组孕妇HbAIC、FPG、1hPG、2hPG、3hPG均高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比两组孕妇各项实验室指标

3 讨 论

孕妇在妊娠期间，若长时间处于高血糖状态下，容易导致体内激素水平和代谢发生巨大改变，从而引起胎儿出现早产、羊水过多、死胎、畸形以及巨大儿、孕妇泌尿道感染等，对此严重威胁母婴健康，而一项安全、简便的检查方式，可防止胎儿出现各类并发症，为孕妇治疗提供重要依据[3]。

糖化血红蛋白主要是指葡萄糖结合后的血红蛋白，常在红细胞内游离，葡萄糖与血红蛋白β链N端氨酸结合过程较为缓慢，但其可产生铜氨化合物，当孕妇机体血糖浓度达到一定的水平线，可导致HbAIC水平值的升高，且研究发现，HbAIC水平值能够反映孕妇血糖水平值，方便检测孕妇病情恢复情况，从而为临床提供重要依据[4]。而本次实验中可发现，观察组孕妇各项实验室指标均高于对照组健康产检孕妇，由此说明，糖化血红蛋白在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中具有一定的诊断价值性。

总而言之，糖化血红蛋白监测具有快捷、简便、有效等特点，将其应用于空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇检测中，可为临床治疗提供重要依据，值得推广。

[1] 汪小娟,马志海,林晓华,等.妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平分析[J].河北医学,2012,18(8):1060-1063.

[2] 吕振秋.分析糖化血红蛋白在空腹血糖正常的妊娠糖尿病孕妇中的临床应用价值[J].中外女性健康研究,2015,75(15):224,219.

[3] 张良正,黄艳梅.妊娠糖尿病孕妇血糖与糖化血红蛋白检测情况临床分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(11):161-162.

[4] 张 惠,张眉花.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值[J].实用医技杂志,2016,23(7):732-733.

R714.25

B

ISSN.2095-8803.2017.15.065.02