增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血临床观察

李艳丽，张玉冬，王金玉

（河南科技学院医院，河南 新乡 453000）

增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血临床观察

李艳丽，张玉冬，王金玉

（河南科技学院医院，河南 新乡 453000）

目的 探讨增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血临床效果。方法 选取我院门诊在2015年3月～2016年1月期间收治的68例妇科疾病患者，随机将患者分为两组，对照组与观察组，每组34例，对照组给予常规护理，观察组则在对照组基础上，给予增强妇科内分泌健康意识护理，对比两组患者的效果。结果 观察组患者功能失调性子宫出血发生率为97.06%，对照组患者功能失调性子宫出血发生率为73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意32例，不满意2例，满意度94.12%，对照组满意25例，不满意9例，满意度73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 增强妇科内分泌健康意识，能够很好地预防功能性子宫出血症状的发生，效果显著，值得临床推广与应用。

功血；妇科；护理

功能失调性子宫出血是妇科常见疾病，临床简称功血，多见于女性发育期、青春期，或者是某种特殊疾病的恢复期，近来临床研究发现[1]，对接诊患者进行妇科内分泌知识普及，提高其内分泌健康意识，能够预防功能失调性子宫出血症状的发生，为了证实通过提高患者女性内分泌健康意识可以有效预防功能失调性子宫出血的意义，以我院门诊收治的68例患者作为研究对象，效果确切，具体报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院门诊在2015年3月～2016年1月期间收治的妇科疾病患者68例，随随机将患者分为两组，对照组34例，年龄19～45岁，平均年龄（38.2±3.3）岁，患病时间0.5～3.8年，平均患病时间（2.1±0.6）年；观察组患者34例，20～49岁，平均年龄（38.1±4.2）岁，患病时间0.5～3.8年，平均患病时间（2.1±0.6）年；两组患者一般情况无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者给以常规用药，告知患者良好的生活习惯，定期检查，改善饮食，保证充足，多食富含维生素、蛋白质等食物，注意多吃新鲜水果，并注意多食肉、蛋、奶等，通过饮食调整，改善患者机体代谢能力，增强患者抗病能力，同时，又有利于减患者贫血程度，增细机体细胞血红蛋白含量；避过过度劳累，保持良好的生活节奏，张弛有度，注意多休息，适当活动；避免机体过冷、过热等应激性反应，随着气候和天气的变化，增减衣物，注意保持机体内分泌平衡，避免经期延长，而增加出血量。

经期要保持良好的个人卫生，既要加强全身疾病的预防，也要注意加强情绪的调整，不可受到过度的精神刺激和过度紧张，尤其是对于青春期少女，父母除了要关注孩子的学习情况，并要注意孩子的饮食、与孩子多沟通、及时了解女孩的情绪变化，关注孩子内心世界的成长，一旦发现异常，及时给予科学的针对性处理，使其保护良好的心理状态和稳定的精神状态。

1.2.2 观察组

本组患者在对照组基础上，加以增强妇科内分泌健康意识预防，具体如下：

1.2.2.1 加强功血正确认识，减少误诊率部分妇科器质性疾病患者，由于病情隐匿，病程较长，加上病情发展缓慢，给临床确诊带来一定困难，极易被误诊，因此，在病情发展可明确之前，若误诊，给予患者功血治疗，不仅易引发其他疾病，而且易延误诊治时机，进一步加重对患者健康的威胁。据有关报道显示[2]：异位妊娠、白血病、宫颈癌等妇科疾病，极易被误诊为功血，需要引起临床工作者的重视。

1.2.2.2 功能性与器质性功血的正确区分一般情况下，临床上若患者病变位于子宫内膜，则功能性与器质性功血则没有绝对性的界限，经过大量临床观察发现，若患者长期处于功能性失调，就极易发展成为器质性病变，而且两者间易互相涉及。因此，要注重加强患者内膜组织学的检查。

1.2.2.3 熟练掌握内分泌知识在临床诊断工作中，诊刮虽然可以在一定程度上能够止血或者排除器质性病变，但是由于部分临床医生对诊刮的过分依赖，进而为患者带来不必要的疼痛和伤害；又比如在处理功能失调性子宫出血时，由于医生的临床知识掌握不到位，没有给予患者正确用药，从而对患者身心造成巨大的伤害。这种现象说明医生对于妇科健康知识和内分泌知识的不了解，在给予患者治疗的过程中，缺乏人文意识，为患者带沉重的负担和遗憾。

1.2.2.4 强化妇科健康意识和内分泌意识经过大量调查发现，部分医院存在着严重的重治疗、轻预防现象，尤其是对于功血患者，导致患者病情加重，进而增加对患者伤害。比如在患者诊治过程中，缺乏对患者病史的问诊和了解，分析患者病情时，没用充分运用自己的专业知识，内分泌意识和健康意识缺乏，从而延误患者病情。因此，这就需要引起临床医师重视，加强功血预防，给予患者及时正确的健康教育，端正医疗态度，提升自己专业素养，增强健康意识、妇科内分泌意识，以提高患者生活质量。

小儿内科是临床中最为特殊的一个科室,由于受到疾病因素、治疗时间长、检查中异物置入、医院陌生环境等诸多因素的影响,患儿易出现抗拒、哭闹、不配合的现象,增加了临床治疗工作的难度。所以,加强科学全面的护理管理非常有必要,其不仅可以缓解患儿身体和精神上的痛苦,还能进一步提高临床治疗效果,降低医患纠纷发生率[1]。本文选取2016年1月—2017年12月小儿内科患儿54例,患儿治疗期间给予优质护理干预,取得了较理想效果,现汇报如下:

1.2.2.5 加强基层医务人员的教育要加强对基层医务人员的医学教育，定期组织医院的医生进行健康知识、内分泌知识的培训和再教育，包括功能失调性出血、正常月经以及子宫异常功血等知识的全面了解与掌握，并指导医师和医务人员了解相关危险因素、正确的临床治疗方法，病情评估。在临床工作中，一些医生缺乏健康知识和内分泌知识，加上缺乏正确的理论指导，进而对患者的生命存在一定的威胁。

1.2.2.6 加强对患者的健康宣教大量临床研究已经证实造成功血的高危因素，如年龄、体重超重、多囊卵巢综合征、应激等。因此，在给予妇科病患者治疗过程中，要加强对患者的健康指导，告知患者随时关注自己的身体状况和月经情况，若发现异常，需要到医院及时就诊，严格遵照医嘱用药，并对患者进行全程健康教育，如心理指导、用药指导、出院指导、生活干预以及随访等。

2 结 果

2.1 功血发生率对比

观察组患者功能失调性子宫出血发生率为97.06%，对照组患者功能失调性子宫出血发生率为73.53%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；具体情况如表1所示：

2.2 护理满意度对比

观察组满意32例，不满意2例，满意度94.12%，对照组满意25例，不满意9例，满意度73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者功能失调性子宫出血发生率对比

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

功能失调性子宫出血作为妇科常见疾病，对女性患者的身心均带来沉重的负担，使得患者生活质量下降[3]。功血是女性发育期、青春期，或者是某种妇科疾病患者康复期的高发病。大量文献和临床研究表明，增强妇科内分泌健康意识，有利于预防功能失调性子宫出血症状的发生，具有重要的临床意义和价[4-5]。

功能失调性子宫出血是一种异常的子宫出血，主要表现为经期延长、月经量增多、不规则性出血等，功血与内外生殖器管或者全身的器质性病变无关，多发生女性月经初期与绝经前的任何年龄。功血患者多表现为情绪不稳定，并带有焦虑情绪，严重影响患者病情的康复[6]。

3.2 病因

正常的月经周期主要通过中枢神经系统进行调节，任何一项干扰性腺轴的因素均会影响中枢神经系统的调节功能，并作用于患者下丘脑，制约垂体，最终导致子宫异常出血发生。临床研究发现导致功能性子宫出血常见病因有以下几种：首先是子宫与子宫内膜等因素，主要包括机体凝血机制发生异常、溶酶体功能发生障碍、内膜甾体受体发生障碍，微循环功能异常、前列腺素分泌异常。其次是全身性因素，主要包括糖尿病、免疫性疾病、缺铁性贫血、反馈功能异常、肾上肾疾病、甲状腺疾病等。另外有医源性因素，如宫内节育器、避孕药等一类的，造成机体正常功用发生紊乱。

3.3 功血预防

功血发病后对女性的影响很大，功血为一种异常性子宫出血，主要特征为月经失调，并不是生殖器发生器质性病变所导致的，根本原因是由于机体HPOU轴功能异常。

因此，必须要做好功血预防，尤其是妇科疾病患者，根据本组研究中，观察组患者通过给予增强妇科内分泌与健康意识，正确诊断，及时处理，有效地预防功能失调性功血的发生，大大降低功血发生率，其结果显示：观察组患者功能失调性子宫出血发生率为97.06%，对照组患者功能失调性子宫出血发生率为73.53%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意32例，不满意2例，满意度94.12%，对照组满意25例，不满意9例，满意度73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了对功血要重视预防，要通过提高妇科内分泌健康意识，降低功血发生率，这也与诸多临床效果保持一致。

总而言之，功血的发生是一个相对复杂的过程，诱因很多，病因复杂，且该病多见于身体不适、作息颠倒的患者。且临床研究发现，若处于妇科疾病的康复期，发生功血症状，会给临床治疗带来极大的困难。长时间的子宫出血会造成患者免疫力下降。若血液长时间润湿患者伤口，也会造成伤口二次感染等，而增强妇科内分泌健康意识，能够很好地预防功能性子宫出血症状的发生，效果显著，值得临床推广与应用。因此，加强对患者的健康知识宣教育，提高患者的认知度，并增强妇科医生对内分泌知识的掌握，保证患者健康，提高患者生存质量，这对于预防功能失调性子宫出血具有重要的临床价值与意义。

[1] 王卫珍.子宫内膜电切术对功能性子宫出血患者内分泌激素的影响[J].实用临床医学,2015(4):54-55.

[2] 徐美英.增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血的研究[J].临床医药文献电子杂志,2015(4):700,701.

[3] 米尔古丽,加德拉,王淑芬.增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血的临床研究[J].世界临床医学,2015,9(7):68.

[4] 李艳红.增强妇科内分泌和健康意识预防功能失调性子宫出血研究[J].航空航天医学杂志,2014(5):717-718.

[5] 李娟娟,周 跃,姜 龙,等.尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效比较[J].浙江临床医学,2014(11):1749-1751.

[6] 尹格平,武爱芳,郭秀霞,等.两种射频热凝固术去除内膜治疗功能失调性子宫出血对女性生殖内分泌激素的影响[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(3):300-304.

R711.5

B

ISSN.2095-8803.2017.13.33.03

本文编辑：刘帅帅