大数据时代：在变革中寻求变革

文/本刊记者 郭潇雅

大数据时代：在变革中寻求变革

文/本刊记者 郭潇雅

我们需要医疗机构利用大数据来改变传统医疗，同时也需要社会资本为大数据提供技术支撑。在这个变革的时代，谁先出手，便掌握了主动权。

随着计算机技术全面融入社会生活，信息量已经积累到开始引发变革的程度。互联网、物联网、GPS、医学影像、安全监控、金融、电信等行业每天都在疯狂产生着数据。对此，哈佛大学社会学教授加里·金曾说：“大数据时代已经降临，决策将日益基于数据分析，而并非基于经验和直觉，大数据量化的进程，已然在各个行业中进行得如火如荼。”

这场重大的变革能为医疗行业带来什么？各界有志之士又应以怎样的姿态去迎接变革？7月29日，由《中国医院院长》杂志社、农工党内蒙古自治区医疗卫生工作委员会、农工党内蒙古自治区科学技术工作委员会联合主办，索闻博识科技有限公司（以下简称“索闻博识”）承办的“2017医疗大数据精准医疗高峰论坛”在呼和浩特举办。来自政界、医院和企业的嘉宾齐聚一堂，在大数据与精准医疗之间激荡起阵阵头脑风暴。

大数据改变传统医疗

近年来，我国政府十分重视大数据在医疗行业的应用。2016年6月8日，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定发展和规范健康医疗大数据。要求一是按照安全为先、保护隐私的原则，优先整合利用现有资源，实现部门、区域、行业间数据开放融合、共建共享；二是集成医学大数据资源，拓展公共卫生监测评估、传染病疫情预警等应用，发展远程医疗和智能化健康医疗设备。

同年6月24日，李克强总理批示，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，指出鼓励政府与企事业单位、社会机构开展合作，探索通过政府采购、社会众包等方式，实现健康医疗大数据领域政府应用与社会应用相融合。

国家之所以如此重视医疗大数据的建设，一方面是因为大数据能改变传统医疗行为，另一方面是因为大数据助推精准医疗发展。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益表示，通过自动追录病理数据，医生可为患者制定个性化治疗方案，如基因治疗、纳米治疗等；通过自动追录生理数据，可分析评估身体状态，预判警示人体疾病，达到健康管理的目的。此外，大数据还能应用在医学科研和新药开发方面，并利用数据平台实现科研成果的快速转化，以及药品流通的成本缩减。

“分子复分子，分子何其多，哪个更管用，谁也不好说。”内蒙古自治区人民医院普通外科主任王举的顺口溜引来会场的一阵笑声。他认为，肿瘤的发生发展涉及多基因、多通路和多分子的过程，几乎是“乱花渐欲迷人眼”，如何找到“理想靶点”实施精准医疗，全靠医疗大数据的支撑。

虽然对精准医学的理解“一千个人心中有一千个哈姆雷特”，但其实质是：构建基于生物学大数据的生物医学研究知识网络，建立新的疾病分类体系，从而定义新型疾病或对疾病进行分子分型和药物分层，进而实现疾病的精确诊断和准确治疗。这就意味着, 大样本数据库所能带给医学的绝不仅仅是数字的堆砌,其真正价值在于能帮助医生深入、全面和准确地研究或解决重大临床问题,使结论更接近于所谓的“真实世界”,最终达到精准医疗。

2017医疗大数据精准医疗高峰论坛。

尽管国家鼓励、政策支持、医生欢迎，但支修益坦言，目前我国在医疗大数据方面还存在三个问题：一是信息孤岛普遍存在，业务系统相互独立，数据分散割裂，无法在同一使用界面直观了解患者各科数据；二是规范化、标准化、互通程度低，数据填写不规范、不正确、不全面，数据语义模型标准缺失；三是信息需要二次加工方可有效使用，患者信息无法自动关联，采集场景复杂，病例数据结构化处理难度大。

因此，在大数据变革传统医疗行为的同时，还需要找出更好的方法，对数据的采集、整理等各个环节进行一场数据模式的变革。

好在，这种新方法已经找到……

新技术改变数据模式

从2014年4月成立至今，索闻博识的博识医疗云产品已陆续进入400余家三甲医院，服务于2700多个科室。对于上述提到的信息孤岛、数据收集、加工整理等问题，博识医疗云以其独有的数据整合技术轻松解决。某三甲医院一位使用者向记者总结了这款产品的五大特点。

一是以医生为导向，表单结构按医生需求设计，字段数据分析可灵活对应，数据搜索和使用对应临床场景；二是连接数据源，把孤岛化诊疗数据进行结构化汇总，建立统一、有效的医疗数据体系；三是注重操作效率，按需调整数据应用组合条件，自动实时生成符合专业医学应用的各式分析数据，优化操作界面层级，减少多次重复操作；四是采用顶级保全机制，进行数据脱敏处理，建立用户验证体系，数据链采用金融级加密，核心数据库采用DB级加密；五是开放多方医疗结构协作，开放第三方检测检验平台和智能终端设备。

索闻博识创始人及CEO郭宇岚介绍，博识医疗云致力于诊疗数据规范、临床学术研究、科室运营分析、病患整合管理、信息多维共享、数据保全备份六大板块，在产品设计上十分重视细节。

例如，表单高度自由，可根据不同项目情况结合科室实际进行预定义，传统技术需要6～8月的工作，博识医疗云仅仅用2～3天就能完成表单的订制与修改；系统内有多种方式对医生、患者进行分组管理，按照病种、研究专项、患者区划可以灵活设定医生查看及操作权限；提供实时、便利的数据分析，博识医疗云跨平台、跨终端使用，即使在手机上也可以实时查阅和分析数据；内设高级搜索，根据多个条件的组合，快速定位某类患者，搜索条件还可保存为常用搜索，并内置了上百条字段，均可以多层次、多维度的随意组合分析。（图2）

据了解，博识医疗云产品自2015年四季度开始接触市场至今，已先后被中华医学会骨科分会创伤学组、中国噬血细胞综合症联盟、研究型医院学会神经病学组、多发性骨髓瘤北方协作组、中华医学会北京胸外科分会、中华医学会脊柱骨科分会等组织列为指定数据平台或优秀案例展示。

北京大学肿瘤医院党委副书记、胸外二科主任杨跃表示，作为博识医疗云最早的用户之一，医院相关科室成员已深切体会到了临床领域数据科学应用的魅力和优势。通过博识医疗云引入更多真实数据，对实际发生的患者医疗信息进行积累、分析、研究，从而突破传统科研方式的框架。

让数据服务医生，把时间留给生命。索闻博识正在用实际行动，携手中国的医生，推动着一场医疗数据的变革。