舒适护理用于改善消化道出血患者预后的临床价值分析

符 静

（海南省万宁市人民医院门诊部，海南万宁 571500）

舒适护理用于改善消化道出血患者预后的临床价值分析

符 静

（海南省万宁市人民医院门诊部，海南万宁 571500）

目的 分析探讨舒适护理对消化道出血患者预后的应用效果，总结应用体会。方法 以2014年12月—2016年12月海南省万宁市人民医院收治的102例消化道出血患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为观察组与对照组，两组患者各51例。给予对照组患者常规护理干预措施，观察组患者则采用舒适护理干预措施，比较分析两组的护理效果、再出血率等指标。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.08%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，两组比较差异显著（p＜0.05）；对照组患者的住院期间输血量及住院时间均高于观察组，差异显著（p＜0.05），观察组患者再输血率为9.80%，而对照组患者的再输血率为23.53%（12/51），两组比较差异同样具有统计学意义（p＜0.05）。结论 舒适护理应用于消化道出血预后效果显著，能够有效缓解患者再出血风险，促进患者康复。

舒适护理；消化道出血；预后

消化道出血是指食管、胃、胆道及十二指肠等由于静脉曲张或消化道溃疡等因素而引起的出血现象，临床表现主要以呕血、黑便为主，急性大出血时可能会出现循环衰竭而危及患者的生命安全[1-2]。作为一种常见的消化内科疾病，消化道出血的发病率有逐渐上升的趋势[3]，该疾病若得到及时确切的诊疗将会严重影响患者的身心健康，甚至会威胁患者的生命。因此，为探讨如何做好有针对性的护理干预措施，该文对海南省万宁市人民医院2014年12月—2016年12月收治的102例消化道出血患者采取不同的护理干预措施进行对比分析，总结舒适护理的应用效果，旨在为今后的临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该文主要收集海南省万宁市人民医院2014年12月—2016年12月收治的102例消化道出血患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。观察组中，男性患者30例，女性患者21例，年龄范围在29～61岁，平均年龄（38.44±5.38）岁，经临床病理检查，门静脉高压破裂出血患者23例，胃溃疡出血患者14例，胃癌出血患者7例，其他出血患者7例。对照组中，男性患者30例，女性患者21例，年龄范围在30～62岁，平均年龄（39.53±6.01）岁，经临床病理检查，门静脉高压破裂出血患者26例，胃溃疡出血患者13例，胃癌出血患者7例，其他出血患者5例。所有患者均无其他严重疾病。对比两组患者的性别、年龄、病症等基本资料，差异不显著（p＞0.05），可做进一步对比分析。该研究经医院伦理委员会审核通过，所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 护理方法

（1）对照组

采取消化内科常规护理干预措施。

（2）观察组

采取舒适护理措施①健康评估，每位患者入院时均进行评估，以确定可能出现的问题，结合问题制定出有针对性的护理干预措施，准备好出血抢救的相关药品及其他物品，做好抢救的相关准备。②当患者有出血征兆时，要密切观察患者有无血压等的变化及异物感、恶心等症状，以预判患者病情，及时做好抢救准备。③口腔护理：消化道出血患者因频繁呕吐、禁食等，对口腔刺激较大，所以护理人员要每天督促患者做好口腔的清洁工作。④饮食护理：严格控制患者的饮食质量，以最大限度地减少饮食温度、质地等给患者带来的不适及产生的刺激。⑤健康宣教：患者出院前进行生活习惯、饮食、运动等多方面的健康宣教，使患者及家属对疾病有基本认知，以减少危险因素，促进预后更加良好。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价，治愈：活动性出血经过治疗后停止，呕血及便血消失；好转：经治疗后活动性出血基本停止，呕血消失，便血次数减少；无效：经多次治疗后，活动性出血仍然存在或加剧恶化，临床表现更加严重，总有效率为治愈和好转患者占全部患者的比例。同时对比两组患者的住院天数、输血量、再输血率等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）进行统计描述，采用t检验进行分析比较，计数资料的比较采用卡方检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消化道出血患者的治疗效果比较

对两组患者分别采取不同的护理干预措施，结果显示观察组患者的治疗总有效率为96.08%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，两组比较差异显著（p＜0.05），结果详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者住院期间输血量及住院时间、再输血率比较

对照组患者的住院期间输血量及住院时间均高于观察组，差异显著（p＜0.05），而观察组患者中有5例患者进行再输血治疗，再输血率为9.80%，而对照组患者的再输血率为23.53%（12/51），两组比较差异同样具有统计学意义（p＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者住院期间输血量及住院时间、再输血率比较

3 结论与讨论

消化道出血具有起病急、致死率高等特点，对患者的生命安全具有较大威胁。患者患病后，也多存在焦虑、紧张等不良情绪，加重病情，不利于治疗及预后。舒适护理干预不仅关注患者的实际病情，更注重患者的护理满意度和护理过程中的舒适度，且在护理过程中结合患者的实际需求、心理状况，综合运用护理知识与技能，使得护理更加尊人性化，使得患者的心理及社会等方面处于一个愉悦的状态，改善患者的就医体验及焦虑、紧张等负面不良情绪，从而以积极的心态面对疾病及治疗，提高治疗依从性，达到提高治疗效果、改善预后的目的[4-5]。

该研究结果显示，观察组采用舒适护理干预措施，其治疗总有效率为96.08%，而对照组采用常规护理干预措施，其治疗总有效率为66.67%，两组比较差异显著（p＜0.05）；对照组患者的住院期间输血量及住院时间均高于观察组，差异显著（p＜0.05），而观察组患者中有5例患者进行再输血治疗，再输血率为9.80%，而对照组患者的再输血率为23.53%（12/51），两组比较差异同样具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，舒适护理应用于消化道出血预后效果显著，能够有效缓解患者再出血风险，促进患者康复。

[1] 吴云，王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2909-2910.

[2] 唐娜.舒适护理在68例上消化道出血患者中的应用效果评价[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1232-1233.

[3] 陈素婵，陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：775-777.

[4] 谢玉梅.舒适护理在微量泵注药物治疗上消化道出血中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（21）：3357-3359.

[5] 覃美亚，肖化斌.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果评价[J]. 临床医学工程，2012，19（6）998-999.

Clinical Value of Comfort care in Improving the Prognosis of Patients with Gastrointestinal Bleeding

Fu Jing
（Hainan wanning people's hospital clinic，wanning hainan 571500，China ）

Objective to analyze and analyze the effect of comfort care on prognosis of patients with gastrointestinal bleeding，and summarize the application experience. Methods from December 2014 to December-2016，102 patients with gastrointestinal bleeding were treated in our department. All the patients were divided into the observation group and the control group according to the random number table. There were two patients in each group and 51 cases in each group. The patients in the control group

routine nursing intervention，while the observation group was treated with comfortable nursing intervention. The nursing effect and re bleeding rate of the two groups were compared and analyzed. Results the observation group the total efficiency was 96.08%，while the control group the total efficiency was 66.67%，there was significant difference between two groups（p＜0.05）；the control group of patients in hospital during blood transfusion and hospitalization time were higher than those in the observation group，significant difference（p＜0.05）. The patients in the observation group and blood transfusion rate was only 9.80%. While patients in the control group and the transfusion rate was 23.53%（12/51），the difference between the two groups has statistical significance（p＜0.05）. Conclusion comfort care is effective in the treatment of gastrointestinal bleeding. It can effectively relieve the risk of re bleeding and promote the rehabilitation of patients.

comfort nursing；digestive tract bleeding；prognosis

符静，大专，主管护理师，研究方向：内科护理。