观察双心护理对急性冠脉综合征患者生活质量的影响

鲍慧玲

(铜陵市立医院心血管内科，安徽 铜陵 244000)

观察双心护理对急性冠脉综合征患者生活质量的影响

鲍慧玲

(铜陵市立医院心血管内科，安徽 铜陵 244000)

目的观察双心护理措施对急性冠脉综合征患者生活质量的影响。方法选择2015年1月至2016年6月我院心血管内科收治的96例急性冠脉综合征的患者作为本次的研究对象，随机分为双心组和对照组，每组48例，对照组患者实施常规的内科护理措施，双心组患者在对照组的护理基础上加用双心护理措施，在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的不良情绪，采用中文版生活质量评价量表(SF-36)评价两组的生活质量，并比较两组的护理满意度。结果双心组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；双心组干预后生活质量各方面评分均明显的高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；双心组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双心护理干预措施应用与急性冠脉综合征患者，可以有效的改善患者的心理状态、生活质量，护理满意度显著的提高，值得在临床上进行推广应用。

双心护理；急性冠脉综合征；心理状态；生活质量；满意度

急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，是比较严重的冠心病类型，具有较高的死亡率[1]。由于发病比较急、病情重，导致患者出现多种不良的情绪，不仅可以加重病情，也严重影响了患者的生活质量[2]。2015年1月至2016年6月，我科对48例急性冠脉综合征的患者在常规护理的基础上加用双心护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年6月我院心血管内科收治的96例急性冠脉综合征的患者作为本次的研究对象，随机分为双心组和对照组，每组48例。所有患者均符合美国心脏病学会(ACC)(ACC)/美国心脏病协会(AHA)ACS指南中的相关诊断标准。其中，双心组男26例，女22例；年龄42～76岁，平均年龄(61.9±11.4)岁；急性心肌梗死29例，不稳定性心绞痛19例。对照组男25例，女23例；年龄43～75岁，平均年龄(61.6±10.4)岁；急性心肌梗死30例，不稳定性心绞痛18例。两组患者的一般资料之间经过统计分析后，不具有显著的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的内科护理措施，双心组患者在对照组的护理基础上加用双心护理措施，具体措施如下(1)心理干预。由于发病比较急重，有的患者甚至有频死感，因此，导致患者紧张、焦虑、绝望的情绪比较严重，可以使得病情加重，患者不配合治疗[3]。因此，护理人员要主动与患者进行沟通，疏导患者的情绪，安慰患者，指导其积极的配合治疗和护理。在进行侵入性的操作前，向患者进行解释，取得患者的配合，并多给予患者语言和肢体上的安慰，用眼神给予患者支持[4]。(2)认知干预。详细的向患者及其家属介绍疾病的相关知识，包括发病原因、治疗方法、可能出现的不良反应以及日常生活注意事项等，提高患者及其家属的认知度，促使其能够进行积极的配合。

1.3 观察指标 (1)心理状态。在干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价比较两组患者的不良情绪。(2)生活质量。采用中文版生活质量评价量表(SF-36)在干预后评价两组的生活质量，得分越高，表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理 数据的统计处理采用SPSS17.0软件，计量资料均数之间的比较采用t检验，计数资料率之间的比较采用x2检验，当P<0.05时，则为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后生活质量比较 双心组干预后生活质量各方面评分均明显的高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

2.2 两组干预前后不良心理比较 双心组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表1 两组干预后生活质量比较(x±s，分)

表2 两组干预前后不良心理比较(x±s，分)

表3 两组护理满意度比较(n，%)

2.3 两组护理满意度比较 双心组护理满意度较对照组的比较，显著的提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3

3 讨论

冠心病是发生率和死亡率都较高的心血管疾病，对人们的身体健康及生命造成严重的影响。由于疾病的严重以及患者缺乏疾病和治疗的相关知识，加之疾病预后的不确定性等因素，导致患者容易出现情绪的波动，对正常的治疗和护理造成了严重的影响，有的甚至拒绝治疗，加重病情。研究认为[5]，对于急性冠脉综合征患者应该采取的是一种个性化、针对性以及创造性均较强的护理模式，以使得患者在生理上、心理上、社会以及精神等各方面均处于满足和舒适的状态，有利于疾病的治疗和恢复。双心护理不仅要对心血管疾病患者进行生物方面治疗的护理，还要重视心理因素在疾病的发生、发展中的作用，通过采取某些心理的治疗手段，有效的提高治疗效果，改善转归和预后[6]。本次研究结果显示，双心组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于对照组(P<0.05)，提示患者的心理状态得到了显著的改善；双心组干预后生活质量各方面评分均明显的高于对照组(P<0.05)，提示通过有效的护理措施，明显的提高了患者生活质量。另外，本次研究结果还显示，双心组护理满意度显著的提高，科室与医院的形象得到了进一步的提升。

综上所述，双心护理干预措施应用与急性冠脉综合征患者，可以有效的改善患者的心理状态、生活质量，护理满意度显著的提高，值得在临床上进行推广应用。

[1] 王瑞娟，寇洁.积极心理干预对急性冠脉综合征病人负性情绪和生活质量的影响[J].护理研究，2016,30(8c)：3032-3034.

[2]郭建星，张玉平，张慧旭，等.“双心护理”模式在心血管内科病人护理中的应用[J].护理研究，2013,27(28)：3154-3155.

[3]庞静.双心护理干预应用于心血管疾病的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28(23)：2155-2157.

[4]卢薇薇.双心护理对38例急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016,14(23)：99-101.

[5]章琳慧.双心护理对急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015,34(10)：1395-1397.

[6]高丽珍，贺树凤，房永叶，等.“双心”干预对中青年急性心肌梗死患者心脏康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2014,20(7)：12-14.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.011

2095—9559(2017)05—3349—02

2017-02-03