小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

刘光启

（潍坊峡山生态经济开发区山中心卫生院，山东 潍坊 261322）

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

刘光启

（潍坊峡山生态经济开发区山中心卫生院，山东 潍坊 261322）

目的评估小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月本院收治的急性阑尾炎患者94例作为研究对象，将所有研究对象随机分为研究组和对照组，各47例。其中，对照组应传统阑尾切除术进行治疗，研究组应用小切口阑尾切除术进行治疗，观察、比较两组治疗效果。结果研究组手术操作时间、术中出血量、切口长度、住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果较好，患者恢复快，值得临床推广应用。

小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎临床上发病率较高的急腹症，该病主要是胃肠道疾病、细菌侵袭、阑尾管阻塞等导致的炎症疾病[1]。急性阑尾炎病情进展快，如果不及时进行有效的治疗，则可能引发严重并发症，不利于患者恢复[2]。手术是治疗该病的常用方法，但是传统手术创伤大，切口愈合后瘢痕明显，无法满足患者对切口美观的需求[3]。本文现探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果，研究对象为在2016年2月至2017年2月内入本院进行手术治疗的急性阑尾炎患者94例，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年2月本院收治的急性阑尾炎患者94例作为研究对象，将所有研究对象随机分为研究组和对照组，各47例。研究组男25例，女22例，年龄23～68岁，平均年龄（37.26±9.38）岁，7例慢性发作，37例急性发作，22例恶心、呕吐。对照组男27例，女120例，年龄24～65岁，平均年龄（37.19±9.24）岁，9例慢性发作，35例急性发作，24例恶心、呕吐。研究组患者的性别、年龄等基础资料与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应传统阑尾切除术进行治疗，在麦氏点行一切口，切开皮肤等组织结构，显露病变部位，辨认结肠、盲肠，沿着结肠寻找，贯穿缝扎阑尾系膜近端，在阑尾根部结扎阑尾，绕阑尾根部荷包缝合盲肠壁，距离根部5 mm处将阑尾切除，取出标本，处理残端，荷包包埋在盲肠内。

研究组患者应用小切口阑尾切除术进行治疗，硬膜外麻醉后取麦氏切口，根据患者实际情况适当调整，切开皮肤及皮下组织，切口约2～3 cm，将腹内斜肌、腹横肌钝性分离，将腹膜切开，用皮肤拉钩显露病灶，观察阑尾情况，将阑尾提出切口，距离盲肠0.5 cm处结扎阑尾，距离结扎5 mm处切除阑尾，常规处理残端，逐层缝合皮肤、皮下组织。

1.3 观察指标

对患者手术操作时间和术中出血量进行记录，观察患者切口长度和住院时间，详细记录患者并发症发生情况，包括切口感染、切口裂开、肠粘连等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术相关指标

研究组手术操作时间、术中出血量、切口长度、住院时间均比对照组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术相关指标比较

2.2 并发症发生率

研究组1例切口感染、1例肺部感染，并发症发生率为4.26%，对照组3例切口感染、2例切口裂开、2例肠粘连、1例肺部感染，并发症发生率为17.02%，两组并发症发生率，差异有统计学意义（x2=4.03，P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎发病率较高，其症状主要有右下腹压痛、反跳痛、发热、呕吐等，严重影响患者健康[3]。传统阑尾切除术是以往临床上主要治疗方法，该方法为开放性手术，切口大，能很好地暴露病灶，但是容易发生各类并发症而影响治疗效果。本次研究中，研究组手术操作时间、术中出血量、切口长度、住院时间明显优于对照组；研究组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术的效果较理想。小切口阑尾切除术操作简单，花费的时间并不长，创伤小，能显著减轻手术对机体损伤程度，有助于促进患者恢复[4]。小切口阑尾切除术切口小，愈合后几乎无瘢痕，外观美容效果好，能满足患者对外观美容的需求[5]。小切口阑尾切除术不会严重损伤腹腔脏器组织，能减少肠粘连等并发症的发生，有助于缩短患者住院时间，减轻患者经济压力，对患者尽快恢复有积极意义。

总之，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果较好，患者恢复快，值得临床推广应用。

[1] 陈利勇.急性阑尾炎行小切口阑尾切除术的临床价值分析[J].吉林医学,2014,56(19):4262-4263.

[2] 胡奕辉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1986-1987.

[3] 罗大标,谢贵权.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,21(6):230-231.

[4] 尹英斌,邓青华.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(31):36-37.

[5] 任俊良.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床体会[J].医学理论与实践,2015,21(10):1330-1331.

Clinical analysis of appendectomy with small incision for acute appendicitis

LIU Guang-qi
(Weifang Economic Development Zone of ecological Xiashan Zuo Mountain Center hospital, Shandong,Weifang 261322, China)

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of small incision appendectomy for acute appendicitis.Methods Treated at our hospital in patients with acute appendicitis, 94 cases randomly as the research object,time of patients admitted to hospital in February 2016 to February 2016, all the subjects were randomly divided into research group and the control group, each group of Numbers are 47 cases, among them, the control group should be treated with conventional appendectomy, application of small incision appendectomy group patients for treatment,observation, comparison, two groups of therapeutic effect.Results The time of operation of the team, the amount of blood loss, the length of incision and the length of hospitalization were signi ficantly better than the control group,P＜0.05, the difference was signi ficant. The complication rate of the study group was lower than that in the control group, which was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Small incision appendectomy is effective in treating acute appendicitis, and patients recover quickly and deserve clinical promotion.

Small incision appendectomy;Acute appendicitis;Clinical effect

R656

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9377.02

本文编辑：刘帅帅