布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析

张梅花，乌音吐

（内蒙古科尔沁右翼中旗蒙医医院蒙医儿科，内蒙古 兴安 029400）

布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析

张梅花，乌音吐

（内蒙古科尔沁右翼中旗蒙医医院蒙医儿科，内蒙古 兴安 029400）

目的研究并分析治疗小儿肺炎支原体感染患者时使用布地奈德联合阿奇霉素的效果。方法 收集小儿肺炎支原体感染患者共82例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组的治疗药物为阿奇霉素，观察组联合布地奈德，将两组症状消失时间进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的症状消失时间更短，P＜0.05。结论 在小儿肺炎支原体感染患者的治疗过程中，布地奈德联合阿奇霉素能够迅速改善患儿症状，恢复其肺部功能，值得推广应用。

小儿肺炎支原体感染；布地奈德；阿奇霉素；联合治疗

小儿肺炎支原体感染是小儿呼吸道的常见疾病，在5岁以上的儿童当中发病率最高[1]。研究发现该疾病能够经呼吸道感染后，会通过血液循环将病原体散播至患儿的各个组织和器官当中，造成多系统的损伤[2]。在本次研究中，对小儿肺炎支原体感染患者采用了布地奈德联合阿奇霉素的治疗方式，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月，我院小儿肺炎支原体感染患者共82例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（41例）和观察组（41例），其中，对照组男25例，女16例；年龄在1～11岁之间，平均年龄为（6.4±1.7）岁。观察组男26例，女15例；年龄在1～12岁之间，平均年龄为（6.4±1.8）岁。纳入标准：肺炎支原体抗体检测结果呈阳性者；肺部听诊闻及湿罗音者；患儿家属对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：凝血功能异常者；先天性心脏病者；精神异常者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组的治疗药物为阿奇霉素（生产厂家：武汉中联集团四药药业有限公司；生产批号：H20120502），每日1次口服，每次剂量为10 mg/kg。观察组联合布地奈德混悬液（生产厂家：阿斯利康制药有限公司AstraZeneca Pharmaceutical Co,.Ltd；生产批号：J20110037），剂量为1 mL，对患儿进行雾化吸入治疗，每日1～2次，每次10～15分钟。治疗完成后协助患儿洗脸漱口。两组均治疗21天。

1.3 评价指标

将症状消失时间作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的症状消失时间更短，P均＜0.05。见表1。

表1 两组症状消失时间对比（±s，d）

表1 两组症状消失时间对比（±s，d）

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3 讨 论

肺炎支原体感染当中的支原体不但使感染源，也是丝裂原和变应原，会增加嗜酸性粒细胞计数，若患儿反复感染，就会加快细胞增殖，并导致气道受损、平滑肌细胞受损、气道炎症加重等严重后果[3]。目前临床上将抗感染、抗炎作为治疗该疾病的关键措施。

在本次研究中，对观察组41例小儿肺炎支原体感染患者采用了布地奈德联合阿奇霉素的治疗方式，经对比可知，观察组的喘息、肺部湿罗音以及咳嗽等症状的消失时间均显著短于对照组，P均＜0.05。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱广、血药浓度高、半衰期长、渗透组织能力强，因此使目前临床上治疗该疾病的首选药物。研究发现该药物能够对RNA蛋白质合成产生抑制作用，因此抗炎作用理想[4]。值得注意的是，小儿的生理解剖结构较为特殊，因此单纯使用阿奇霉素会导致病情反复发作，反而加重患儿痛苦。布地奈德属于糖皮质激素，能够增强平滑肌细胞、溶酶体膜以及内皮细胞的稳定性，并抑制机体免疫反应，降低体内的抗体合成，减少炎性介质和细胞因子的释放，从而使气道黏膜的水肿、充血状态得到显著缓解。目前已经有大量研究证实布地奈德混悬液能够抑制气道的炎性反应，并对炎性损伤组织进行修复，同时抑制起到粘液腺的分泌，消除呼吸道症状[5]。更重要的是，该药物使用的剂量低，肝脏的首过代谢强，因此不容易导致全身作用，保证了较高的安全性。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染患者的治疗过程中，布地奈德联合阿奇霉素能够迅速改善患儿症状，恢复其肺部功能，值得推广应用。

[1]陈 璐,陈艳萍,黄建宝,等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(03):66-68,75.

[2]邓云森,何鞍生,徐晓清,等.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(01):119-120.

[3]赵庆祝,闫志刚,张姣珍,等.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染28例临床观察[J].临床合理用药杂志,2015,25(14):76-77.

[4]白永亮,樊畇秀,王睿华,等.氧化雾化吸入布地奈德混悬液辅助治疗90例小儿肺炎支原体感染临床疗效观察[J].医药与保健,2013,18(11):26-26.

[5]茅志萍.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽60例的疗效分析[J].数理医药学杂志,2015,35(10):1512-1513.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8286.01

本文编辑：吴 卫