马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效分析

徐兆军

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700）

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效分析

徐兆军

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700）

目的研究分析盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合治疗急诊眩晕症的临床疗效。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的急诊眩晕症患者146例，将其分为治疗组与对照组，各73例，对照组予以使用血塞通，治疗组给予盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合使用，比较两组各症状改善时间以及不良反应的发生率。结果 治疗组的耳聋耳鸣（2.21±1.13）d、出汗（3.15±0.73）d、眩晕（3.19±0.55）d以及恶心呕吐（1.27±0.31）d的改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组出现的不良反应发生率为9.59%低于对照组的35.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合服用治疗急诊眩晕症，既可加快各不良症状的改善，且明显减少用药不良反应的发生率，具有临床推广应用价值。

盐酸异丙嗪；马来酸桂哌齐特；急诊眩晕症；疗效

眩晕症是患者就诊较多的一类疾病，眩晕症患者的临床症状主要表现为不同程度的头部眩晕，常伴视物虚拟旋转感、呕吐恶心以及面色苍白等其他症状[1]。我院对收治的146例眩晕症患者进行对比研究，分析盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合服用治疗的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的急诊眩晕症患者146例，分为治疗组与对照组各73例，治疗组中男41例，女32例；年龄25～71岁，平均（43.21±11.06）岁，病程3～8年，平均（4.19±2.04）年；对照组中男42例，女31例；年龄26～72岁，平均（44.97±10.94）岁，病程2～10年，平均（5.17±2.41）年。两组患者的性别、年龄与病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予血塞通（国药准字Z53021499，云南白药集团股份有限公司）200～400 mg/次，1次/天，每次与5%～10%的葡萄液稀释后进行静脉滴注，连续治疗5天。

治疗组给予盐酸异丙嗪（国药准字H44022504，广东南国药业有限公司）与马来酸桂哌齐特（国药准字H20020125，北京四环制药有限公司）联合治疗，睡前给予盐酸异丙嗪肌内注射：6.25～12.5 mg/次，3次/天；马来酸桂哌齐特：4支/次，与10%葡萄糖稀释后进行静脉滴注，保持每小时100 mL的速度，1次/天，连续治疗5天。

1.3 疗效观察指标

治疗5天后，分别记录两组患者各症状改善的时间，主要临床症状有耳聋耳鸣、出汗、眩晕以及恶心呕吐等；分别记录两组患者用药后出现的不良反应情况，常见不良反应有过敏腹泻、血常规异常、神经系统异常及血压升高等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组各症状改善时间

比较两组治疗后的各症状改善情况，治疗组的各症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组的各症状改善时间（±s，d）

表1 比较两组的各症状改善时间（±s，d）

组别 n 耳聋耳鸣 出汗 眩晕 恶心呕吐治疗组 73 2.21±1.13 3.15±0.73 3.19±0.55 1.27±0.31对照组 73 5.17±1.87 5.54±1.64 6.57±1.83 3.68±1.74

2.2 对比两组的不良反应发生率

比较两组治疗后出现的不良反应发生率，治疗组的不良反应总发生率显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率的比较 [n（%）]

3 讨 论

眩晕症是一种由多方定向障碍而导致的主观运动幻觉症状，由空间定向感障碍而产生的幻觉让患者感到虚拟的自身或外境的转移晃动，眩晕症发作时会出现站立不稳、平衡失调、指物偏向、恶心呕吐、血压改变及脉搏异常等[4]。因该症具有病情突发、症状明显的特点，已严重影响了患者的正常生活。

本研究中对照组患者各症状改善时间明显比治疗组长，且对照组治疗后出现的不良反应发生率高于治疗组，差异具统计学上的意义，结果证实两者联合治疗的临床效果较高，对各项症状的恢复有积极促进作用。分析药理作用可能为：马来酸桂哌齐特是通改善微循环以加快缺血处的血运输，从而起到抗眩晕的结果。该药可通过加大红细胞组织的变形性，进而增强狭窄细小动脉血管的穿透力，有效降低血黏度，最终加快改善神经细胞组织内缺血缺氧的症状[5]。盐酸异丙嗪属于抗组胺类的药物，通过阻止血管的扩张，以减轻局部水肿，且可有效防止血小板的不断聚集，充分发挥了抗胆碱的性能，且阻断了前庭核区因胆碱性能突触迷路而产生的兴奋冲动，从而解除了脑血管的痉挛，最终达改善脑循环的目的[5-6]。本研究中对照组出现的各不良症状的改善时间均明显多于治疗组，再次证实了两者联合治疗的疗效突出，可快速缓解患者出现的各不良症状，有效缩短病程，以达减轻痛苦的目的。进一步分析两者联合治疗的药理机制，两者的有效结合可起协同强化各药效的作用，致使眩晕及各症状得以快速缓解，促使患者的生活质量有了进一步的提高。另外，两者的有机结合可减少单药的大剂量服用而造成机体损害，患者比较容易接受[7-8]。由于本次研究样本的数量小，对于联合用药的远期效果或其他不良反应情况不能作更深入的分析，结果较局限，有待临床的进一步观察研究加以完善。

综上所述，马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效显著，对于该病出现的不良症状有显明加快改善的作用，且该组合用药出现不良反应的发生率较低，对患者的生活质量有明显的提高，值得临床推广应用。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8279.02

本文编辑：赵小龙