人参滴丸治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果进展

刘雨坤，江 涛，岳德俊

（辽宁百草益寿中药房连锁有限责任公司，辽宁 沈阳 110000）

人参滴丸治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果进展

刘雨坤，江 涛，岳德俊

（辽宁百草益寿中药房连锁有限责任公司，辽宁 沈阳 110000）

目的探究人参滴丸治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭临床疗效。方法随机选取我院于2015年5月～2016年6月收治的扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者86例，按数字表法随机分成观察组与对照组各43例患者，对照组患者给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础之上联合人参滴丸对患者进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组治疗效果比较，观察组的治疗有效率100%显著优于对照组88.37%（P=0.021），差异明显，具有统计学意义。结论相对于常规治疗，结合人参滴丸治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭能够提高患者的生存状态，改善患者心功能，且治疗效果优于常规治疗。

人参滴丸；扩张型心肌病；慢性心力衰竭

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2015年5月～2016年6月收治的86例扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者纳为本次研究对象，其中男性患者54例，女性患者32例，年龄在60～72岁之间，平均年龄为（65.13±2.14）岁；美国纽约心脏学会（NYHA）分级[1]，Ⅱ级45例，Ⅲ级41例。患者入院后均经诊断确诊，排除严重肝、肾、心功能不全以及患有严重心绞痛、心肌梗死、甲状腺疾病的患者，接受治疗前一个月内未接受任何影响甲状腺素代谢的治疗；超声检查心室明显扩大，均有不同程度的呼吸困难，焦虑、失眠，恶心、腹痛以及水肿等情况。根据数字表法将患者进行随机分配，观察组与对照组各43例。两组患者年龄、性别对比，P＞0.05，具有可比性。本组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组进行常规的西药治疗。给予利尿剂、强心甙类、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂等同时患者需卧床休息；观察组在对照组的基础之上给予患者人参滴丸，每次5粒，每日3次，饭后舌下含服，两组患者均进行为期3个月的治疗。

1.3 观察指标

临床治疗有效率：疗效评价标准根据美国纽约心脏学会（NYHA）分级分为三个等级：显效：治疗后，患者呼吸困难，焦虑等症状好转，可以进行一般体力活动，心功能分级由Ⅲ级转为I级；有效：治疗后患者呼吸困难，焦虑等症状减轻，体力一般体力活动受到轻度限制，心功能分级由Ⅲ级转为Ⅱ级或由Ⅱ级转为Ⅰ级；无效：治疗后患者症状无明显变化，心功能分级无明显变化患者无法进行体力活动。总体有效率=（显效数+有效数）/总数×100%。

1.4 统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%）表示，通过卡方（x2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗效果比较，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，患者能进行自主活动，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

扩张型心肌病（DCM）是一种原发性心肌疾病好发于30～50岁左右人群，患病后心室出现明显的心室结构变化，同时伴有不同程度的心肌肥厚，心室的收缩功能受损，发病时，因微血管型心肌缺血、心包受累等出现胸痛情况，而且患者多数发生肺、心、脑、肾栓塞，发病时有明显心律不齐情况出现，严重导致患者猝死。由于心室结构发生改变，收缩能力受损，顺应能力下降导致血液排出量锐减或心室过度充盈导致心力衰竭[2]。

人参滴丸中含有的人参皂苷Rb1对血管紧张素有明显的抑制作用，而且有调查研究显示，长期的人参皂苷Rb1治疗可以使原本排列紊乱的心肌细胞及被破坏超微结构得到一定程度的改善，能够有效恢复扩张型心肌病的心功能，抑制心脏重构[3]。

蒋珍妮等人在研究复方丹参滴丸对扩张型心肌病患者心功能和基质金属酶的影响时，对扩张型心肌病心力衰竭患者分组分别给予抗心衰西药标准治疗和联合复方丹参滴丸治疗，结果发现，两组患者经治疗后各项指标均照治疗前有明显改善，且观察组的临床疗效及MMP-9明显优于对照组，因此，复方丹参滴丸联合标准抗心衰药物能有效缓解扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的症状，改善患者心肌纤维化。我院对收治的扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者进行药物对比研究，部分患者基于常规西药治疗，另一部分患者联合人参滴丸进行治疗，结果发现，联合人参滴丸治疗的患者临床有效率明显高于常规治疗，且患者心功能恢复较好，可进行自主活动，与蒋珍妮等人研究类似，由此可见，人参滴丸治疗扩张型心肌病并慢性心力衰能够有效改善患者心功能，提高治疗效果。

表1 两组患者治疗效果比较（n%）

[1] 张志霞,张一昕,李国川,等.人参强心滴丸对充血性心力衰竭大鼠血清TNF-α和IL-1含量的影响[J].中华中医药杂志,2007,22(8):549-551.

[2] 杨 爽,张一昕,苗冬雪,等.人参强心滴丸治疗大鼠心力衰竭的作用机制研究[J].山东医药,2006,46(25):13-15.

[3] 牛婵娟,刘 平,苗少辉.复方丹参滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].亚太传统医药,2014,05:117-118.

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.38.7486.01

本文编辑：李新刚