大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中的值价

顾 静

（江苏省盐城市盐都区大冈中心卫生院，江苏 盐城 224043）

大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中的值价

顾 静

（江苏省盐城市盐都区大冈中心卫生院，江苏 盐城 224043）

目的分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者中应用大剂量盐酸氨溴索治疗的价值。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者将其随机分为观察组与对照组，观察组与对照组各（50例），对照组患者入院后采用常规的治疗方法，观察组患者在对照组治疗基础上采用大剂量盐酸氨溴索治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在经过上述的治疗后，其中基本治疗的有效率中观察组患者明显的高于对照组患者，同时在FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC%两组患者临床治疗中的肺功能指标的评定治疗中观察组患者明显的比对照组患者优，在不同剂量盐酸氨溴索治疗中观察组患者的氧分压、二氧化碳分压、差值均明显优于对照组患者，（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病在临床上的治疗采用大剂量盐酸氨溴索，能够有效的提高临床上的治疗效果，具有临床推广的价值。

大剂量盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；急性加重（AECOPD）患者；治疗价值

慢性阻塞性肺疾病在临床表现上主要是一种气流阻塞特征的慢性支气管炎，严重的会发展成为肺心病的呼吸衰竭方面的疾病，其死亡率很高，临床上常见症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等其他特征[1]。本次研究为分析大剂量盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病治疗效果，对我院100例慢性阻塞性肺疾病患者进行对比分析，具体分析结果与分析内容现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月～2017年3月在我院进行慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的患者中选取100例展开分析，将其随机分为两组，分别为观察组（50例），对照组（50例），在观察组患者中男（35例），女（15例），年龄（50～70）岁，平均年龄（65.10±7.20）岁；对照组患者中男（30例），女（20例），年龄（51～71）岁，平均年龄（67.1±7.0）岁。观察两组患者一般资料之间比较差异均无统计学意义，（P＜0.05），两组患者可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组患者采用常规的治疗方法，在临床的治疗中对患者吸氧、抗生素抗感染等方面进行综合性的常规治疗。观察组患者在对照组的基础上采用大剂量盐酸氨溴索（国药准字H20100188）治疗，成人，一次1～2片，一日3次，饭后服用。葡萄糖250 mL 5%，进行静脉的滴注，进行两周的治疗疗程。

1.3 观察指标与疗效评定

观察两组患者在临床治疗中的治疗效果，对患者的肺功能指标FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC%及在不同剂量盐酸氨溴索治疗前后的氧分压、二氧化碳分压、差值进行评定，其中显效：治疗后，患者的临床症状得到有效的改善；有效：治疗后，患者的临床症状开始好转；无效：治疗后，患者的临床症状未改善。

1.4 统计学方法

分析数据均统一采用SPSS 11.0软件进行录入整理，采用t的检验来表示计量的资料，采用x2表示计数资料，当P＜0.05时，表示两组患者的对比差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗前后的肺功能指标的变化分析

观察组50例患者在两治疗前FVC（L）（2.06±0.37）、FEV1（L）（1.29±0.30）、FEV1/FVC%（70.26±9.26）；治疗后FVC（L）（2.42±0.50）、FEV1（L）（1.64±0.47）、FEV1/FVC%（82.55±11.63）。对照组50例患者在两治疗前FVC（L）（2.07±0.36）、FEV1（L）（1.27±0.28）、FEV1/FVC%（71.01±9.69）；治疗后FVC（L）（2.21±0.34）、FEV1（L）（1.43±0.40）、FEV1/FVC%（75.46±12.07）。观察组患者的肺功能治疗改善的情况明显的比对照组患者优，P＞0.05。

2.2 两组患者临床治疗效果的分析比较（见表1）

表1 患者治疗效果分析

2.3 两组患者治疗前后采用不同剂量盐酸氨溴索中治疗血气指标的分析

观察组50例患者中采用不同剂量中血压分析，其中治疗前氧分压（51.0±2.5）mmHg、二氧化碳分压（59.67±4.14）mmHg；治疗后氧分压（63.1±2.6）ammHg、二氧化碳分压（44.14±2.86）ammHg；差值中氧分压（9.6±1.8）bmmHg、二氧化碳分压（10.46±0.11）bmmHg。对照组50例患者中采用不同剂量中血压分析，其中治疗前氧分压（49.2±1.7）mmHg、二氧化碳分压（60.17±2.56）mmHg；治疗后氧分压（48.8±2.1）ammHg、二氧化碳分压（48.03±2.57）ammHg；差值中氧分压（8.4±1.5）mmHg、二氧化碳分压（10.04±2.56）mmHg。两组患者治疗前，患者临床效果明显得到改善，治疗后，观察组患者的氧分压、二氧化碳分压、差值均明显优于对照组患者，P＜0.05。

3 讨 论

在临床的治疗中慢性阻塞性肺疾病[2]也叫慢阻肺，在临床上的特征主要是慢性支气管炎或者是肺气肿，视觉胸廓前后径增大，触诊双侧语颤的减弱，叩诊肺部过清音等临床上的表现，是一种发病率较高的疾病。主要引起疾病的因素有：个体的因素，如同过某种因素的遗传而引起的疾病。环境的因素，主要为吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、社会经济地位等方面因素的影响下都会引起慢性阻塞性肺疾病的产生。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）主要的并发人群为老年人，其临床上的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或者呼吸困难、喘息与胸闷、全身性症状。临床上慢性阻塞性肺疾病主要的特征为患者由于长期的进行吸烟，或者是通过职业性或者环境有害的物质接触史等造成的，由于在平时的日常生活习惯的不同，患者没有注重有关疾病的预防，如习惯性的长期进行吸引，有些则是从事着容易引起慢性阻塞性肺疾病的因素，有些又是因为家族疾病的遗传而造成的疾病，而引起慢性阻塞性肺疾病。同时，因为慢性阻塞性肺疾病在临床上的病发人群为老年人，因此在体力及防疫力方面就相对的比较肉，由于老年人年龄有点高了，在平时的生活中没有进行锻炼，使得免疫力下降，而容易引起疾病的滋生。所以为了能够有效的提高慢性阻塞性肺疾病在临床上的治疗中的治疗效果，在治疗中采用大剂量盐酸氨溴索治疗[3]。

盐酸氨溴索也叫氨溴索酸盐，其在临床的中针对慢阻塞性肺合并的治疗，其中能够有效的促进患者呼吸道内部的粘稠分泌物的排除以及减少粘液的滞留，从而有效的促进疾病的排痰。临床治疗上适用于伴有痰液分泌不正常的患者以及排痰功能不良的急性或者慢性的呼吸系统疾病患者。在临床的治疗中采用盐酸氨溴索治疗，并根据患者临床上的实际病情情况，进行治疗，从而提高抗生素在肺组织的浓度，同时在常规的治疗下给予葡萄糖的治疗，提高患者的体能补充体力，进行盐酸氨溴索静脉的滴注治疗，有效的帮助患者调节粘液的分泌物，加强肺表面的活性物质的合成，对患者的呼吸系统进行保护[4]。同时，除了药物的治疗之外，患者在临床上的治疗中及康复后，要进行有关向的锻炼，提高自身的体能，进行不定期的锻炼，促进生活质量水平。经过上述的治疗得出，两组患者在临床上的治疗中，观察组患者的治疗有效率为96.0%明显的高于对照组84.0%，同时在肺功能的指标评定分析中观察组的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC%明显优于对照组[5]，并且在不同剂量盐酸氨溴索治疗中，治疗前两组患者临床治疗效果均明显改善，治疗后观察组患者的氧分压、二氧化碳分压、差值均明显优于对照组患者的氧分压、二氧化碳分压、差值，P＜0.05。

综上所述，在临床的治疗中采用大剂量盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病治疗，能够有效的提高临治疗的效率，具有临床的治疗价值

[1] 陈 敏,金志贤,毕虹,等.大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的临床价值[J].昆明医科大学学报,2016,37(1):129-132.

[2] 刘 苔,马荣炜,杜卫祺,等.大剂量氨溴索在AECOPD中的应用[J].临床肺科杂志,2017,22(5):890-892.

[3] 史西营.不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭[J].临床医学,2013,33(4):49-50.

[4] 王健萍.大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性[J].临床医学工程,2016,23(8):1077-1078.

[5] 余 虹,荣 福,YUHong,等.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者肺泡灌洗液中IL-17及肺功能的影响[J].临床医学工程,2015,22(6):735-736.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7481.02

本文编辑：吴玲丽