综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响

● 汪靓 周婕 赵筱英 王丽萍 袁丹

综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响

● 汪靓 周婕 赵筱英 王丽萍 袁丹

目的：研究淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者采用综合护理干预的影响。方法：临床纳入86例我院2015年4月至2016年9月期间收治的淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏作为研究对象，按随机排列表法分为两组各43例。其中43例患者采用常规护理作为对照组，另43例患者在上述基础上给予综合护理干预作为观察组。观察两组患者疲乏改善程度及心理状况等。结果：护理前两组患者BFI、SAS以及SDS评分均无差异，P＞0.05;护理后观察组BFI、SAS以及SDS评分均低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者效果较好，有效缓解患者疲劳感，改善心理不良情绪，值得临床应用及推广。

综合护理干预;淋巴瘤;化疗;癌因性疲乏

癌因性疲乏(CRF)是临床上较为特殊的一种疲劳感，主要与肿瘤和肿瘤的治疗密切相关，CRF持续存在且引起功能障碍，极大扰乱了机体平衡，影响机体正常运行。CRF是化疗治疗中最常见的并发症之一，化疗是治疗淋巴瘤的重要手段之一，因此淋巴瘤患者多发生癌因性疲乏，不仅给患者带来不利的身心影响，也会导致患者生活质量降低，不利于患者的康复和治疗[1]。因此降低淋巴瘤患者疲乏感是临床重要的目标之一。本文对我院淋巴瘤伴癌因性疲乏患者采用综合护理干预，探讨综合护理干预对患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取86例我院2015年4月至2016年9月期间收治的淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏作为研究对象。按随机排列表发分为对照组、观察组。对照组中男性患者28例，女性患者15例，年龄42-75岁，平均年龄(62.4±4.5)岁。文化程度：小学及以下11例，中学及专科24例，本科及以上8例。观察组中男性患者29例，女性患者14例，年龄40-76岁，平均年龄(62.8±4.6)岁。文化程度：小学及以下10例，中学及专科26例，本科及以上7例。两组患者上述资料(性别、年龄以及文化程度)均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括对病情进行监测、给予日常护理、对并发症进行护理等。观察组患者在上述基础上给予综合护理干预，内容包括：(1)心理护理：积极和患者进行沟通，发现患者心理情绪问题，给予心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，尽可能满足患者需求，配合语言暗示等，使患者心理得到放松。(2)提高认知：对患者进行健康宣教，包括发放宣传册、定期开展讲座、医院板报等，使患者了解病情，普及关于淋巴瘤的知识。(3)体能调节：根据患者年龄、病情程度和体能方面进行评估，指导患者如何节约体能，进行体能训练，有效提高患者体能，减轻疲劳感。(4)环境调节：维持病房清洁和温度的适宜，保障患者处于舒适的环境中，避免光线对患者造成直接刺激，加强夜间巡逻，夜晚护理时动作轻柔，避免影响患者睡眠质量。

1.3 观察指标

观察两组患者疲乏改善程度及心理状况等。采用简易疲乏评估量表(BFI)评估患者疲乏程度，满分10分，分值越高，疲乏感越强[2]。采用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评估患者心理状态，正常：＜50分(＜53分);轻度焦虑(抑郁)：50-59分(53-62分);中度焦虑(抑郁)：60-69分(63-72分);重度焦虑(抑郁)：≥70分(＞72分 )[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

护理前两组患者BFI、SAS以及SDS评分均无差异，P＞0.05;护理后观察组BFI、SAS以及SDS评分均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者疲乏改善程度及心理状况对比(分)

3 讨论

癌因性疲乏是肿瘤和癌症治疗过程中最常见的症状之一，可能由于肿瘤自身病情所致，也可能是因为临床治疗肿瘤而引起，尤其是化疗治疗，发生率高达30-90%[4]。CRF具有持续、不能缓解等特点，患者不能通过睡眠或休息得到缓解，长久以此，对患者心理情绪造成严重影响，多数CRF患者具有焦虑、抑郁等负性情绪，不利于病情的治疗和康复。因此对于如何解决癌因性疲乏成为临床学者关注的重点。

护理是临床最多见也是和患者接触最多的医疗方式之一。一般情况下，传统护理通过对患者日常行为、饮食指导、并发症护理等，对治疗起到促进效果，便于患者在医院中进行康复。但多数研究认为[5]，CRF患者由于长期受到病情的干扰，疲乏感程度较重，通过传统护理往往效果不佳。综合性护理干预通过对患者心理、生理以及健康教育、康复训练等多种途径，从而有效缓解患者因化疗产生的癌因性疲乏，改善患者不良心理情绪，使患者心理和生理均得到放松，提高生活质量。因此本文对我院患者进行综合护理干预，结果显示，观察组患者BFI、SAS以及SDS评分均低于对照组，提示通过综合护理干预，极大的降低了患者疲乏感，改善心理状态，从而促进患者病情的康复，与目前研究基本相符。

综上所述，综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者效果较好，有效缓解患者疲劳感，改善心理不良情绪，值得临床应用及推广。

(作者单位：四川省南充市中心医院肿瘤科)

[1]戚小青,梁卓琼,胡月珍等.综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响[J].西部医学,2014,26(10)：1402-1404.

[2]章海英.护理干预改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者症状的效果分析[J].实用预防医学,2012,19(12)：1913-1914.

[3]郑淑华,林雪棉.人性化护理在淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(8)：89-91.

[4]马莉,李红,李小寒等.淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏与抑郁的相关性[J].中国医药导报,2016,13(36)：97-100.

[5]陈莹,陶利英,梁凤等.护理干预对非霍奇金淋巴瘤患者癌因性疲乏的效果评价[J].华夏医学,2014,27(2)：63-67.