胃癌患者实施生命教育干预对生存质量的影响

●唐云

胃癌患者实施生命教育干预对生存质量的影响

●唐云

为了研究生命教育干预对胃癌患者生活所产生影响。本文中所述的实验特意对40名胃癌术后患者进行了随机分组和实时观察。患者被分为了对照组与干预组，同时对两组患者也采取了不同的措施，其中对照组仅仅采用日常的基本内科护理，而干预组则采用心理干预、活动干预、健康教育干预以及饮食干预等一系列的干预措施。之后比较两组患者的生活质量得出结论：干预组的生活质量明显比对照组要好，当然结果也存在有统计学的差异意义(P小于0.05)，因此可以得知生命教育干预可以有效地舒缓胃癌患者的负面情绪，使胃癌患者过上高质量的生活。

生命教育干预;胃癌患者;生活质量

1 引言

胃癌被医学界普遍认为是发病率较高的癌症之一并且会对人类的正常生活造成毁灭性的影响使患者的生命健康造成损失。一旦患上胃癌将会给患者带来巨大的精神压力和身体负担，这将不利于癌症的治疗以及后续的日常康复。在本文中，参与生命教育干预的胃癌患者，在体验过后生活的质量都有所上升，取得明显的治疗效果。

2 成果展示

对癌症患者进行合适的生命教育干预将会对患者的病情改善起到至关重要的作用，并且这也将会是反映生活质量下躯体预后的情况的一个重要方法。在医学界这种方法已经受到了广泛地关注并且影响正在逐渐地扩大，生命教育干预也成为了现代医学中重要的康复疗法，能够对患者的病情改善提供很高的帮助。以下是胃癌患者的基础资料。本次实验当中所参与的40名患者都是2012年3月至2016年3月期间到医院诊治过的。经过随机分组，干预组和对照组分别有20名患者。其中干预组男子为12名，女子为8名，平均年龄在45岁左右，当中小学及小学以下学历的患者有9例，中学及大专学历的患者有7例，大专及大专以上学历的患者有4例;对照组的男子有13例，女子有7例，平均的年龄都在44岁左右，当中小学及小学以下学历的患者有8例，中学及大专学历的患者有7例，大专及大专以上学历的患者有5例。所有的患者都被确诊为胃癌。并且当中并无患者具有心、肝、肾方面的功能损害和精神病史。两组的患者在性别、年龄以及文化程度方面并无太大的差异所以具有统计学意义，P小于0.05，具有可比性。

3 生命教育的干预方法

(1)健康宣教。因为胃癌患者在第一次的化疗过程中会出现害怕、紧张、焦虑的情绪，因此医生以及护士要尽可能地向患者以及患者家属介绍化疗方面的知识以及化疗的所带来的结果，并且在化疗之前向患者详细地介绍化疗过程中的注意事项和有可能会出现的不良反应，对患者提出的疑惑详细地解释说明，以助患者树立克服病症的决心积极地配合医生进行癌症治疗。(2)医生会对化疗过程中或者是化疗之后患者的生命体征进行即时观察，在血及肝、肾功能出现异常时及时做好应对措施。另外还会加强皮肤及口腔的护理，以防止发生感染。(3)在对肠胃进行化疗时，容易使患者产生不良的反应，因此在护理化疗之前患者需要食用清淡并且易消化的事物，也不能食用冰冷、油腻的食物，在化疗前一到两小时之内限制饮水。出现严重的肠胃不良反应时可适当利用药物来调整。(4)化疗会带来渗漏性的损伤，因此要时刻注意保护血管，以减少化疗药物带给血管壁的伤害。(5)在进行生命教育干预之前，要对参与的医护人员进行集中、统一的培训。在化疗之前需要对患者(观察组)发放有关于慢性肾功能衰竭的相关资料如，影像资料、音频资料、图片资料、健康处方等，让患者充分了解慢性肾功能衰竭的原因和表现形式，以确认疲劳因素的存在，并指导好患者，每天做好相关的疲劳记录。

4 治疗效果

在针对两组患者进行生命教育干预前后发现，观察组的慢性肾功能衰竭程度与干预前与对照组相比的结果以及干预后的结果比较均有统计学差异。

表1 为两组患者癌因性疲乏状况的比较

在本次的研究当中两组胃癌患者在化疗之前都存在不同程度的慢性肾功能衰竭，其中主要是中度疲乏感，由于生活质量较低，导致普遍存在胃癌患者的生存质量评分较低的现象。因为慢性肾功能衰竭是个渐进的过程，所以我们只能够通过患者每天所写的疲劳记录及相关因素来制定合理有效的治疗方案，并且根据实际情况作出及时的调整和改变。干预组和对照组比较的结果是，生命教育干预之后观察组的慢性肾功能衰竭程度有了明显的减轻。这说明针对性的生命健康教育能有有效地延缓患者的慢性肾功能衰竭，改善身体、认知、情绪等方面的不足，使患者的生活质量得到提高。根据胃癌患者的调查报告显示，大多数的胃癌患者对于生命教育干预治疗满意度极高，他们表示在治疗过程中能够得到医生、护士的心理干预，压力可以得到释放。另一方面我们也可以从中知道目前的医护整体心理状况并不是十分的健康，因此需要加强对医护关系的科学管理和对患者的积极的心理引导。

5 生命教育干预的必要性

胃癌的发病原因多是由于患者拥有慢性病史或者是饮食不规律、精神受到创伤等。因此，胃癌患者不但要承担病痛治疗所带来的身体上的痛苦还要面临许多的心理、社会压力，这都会为患者的正常生活带来不小的冲击。生活质量评价法作为一种对生命状态新的评价方法在医学界被广泛地运用，为患者的生活、心理、社会交往提供了评定标准。

6 讨论

根据本次的调查显示，胃癌患者术后生活质量的降低与以下几点原因有关：第一，癌症给患者造成的负担。胃癌患者不仅要担心治疗过程中对身体带来的伤害又要害怕术后因为治疗照成的外貌损害导致的亲友、社会疏离，这方面的不良心理主要表现为焦虑、抑郁、悲伤及情感压抑等，不良的情绪将直接影响患者的生命质量。治疗后外观以及功能的改变也会导致功能状况和健康方面的评价低下。第二，社会支持是影响认知和评价最重要的因素之一。社会支持是指胃癌患者在面对刺激性的生活事件中得到的来自社会的支持。社会支持也与生活的质量息息相关，胃癌患者得到的来自社会的支持越多，生活的质量也就越高。第三，家庭收入对胃癌患者生活质量的影响。医院的生命健康教育是以患者及患者家属为对象，通过医生护士合理有效的教育过程，让胃癌患者增加对健康知识的了解，改掉患者的消极行为，使治疗康复朝着更好的方向发展。

(作者单位：贵州医科大学第二附属医院)

[1]李志红，夏佳芬，郭淼等.异地的护生实习体验的现象学研究.护理研究，2006，20(2)：369—371.

[2]张明圆.精神科的症状评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：16.

[3]金华，吴文源。张明圆.中国正常人的scL评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986。12(5)