曲美他嗪和阿托伐他汀对于冠心病患者的影响分析

●林家强

曲美他嗪和阿托伐他汀对于冠心病患者的影响分析

●林家强

目的：曲美他嗪、阿托伐他汀用在冠心病病患治疗中的疗效研究。方法在内科中选择80例冠心病病患进行用药治疗研究，根据药物使用将病患分成单药组(40例)和联合组(40例)，前者行单一曲美他嗪用药治疗，后者在前者用药基础上增加阿托伐他汀，观察不同组病患的心功能情况和总疗效率。结果：单药组病患的用药总效率为75%，联合组病患的用药总效率为92.5%，联合组病患的用药效果优于单药组，在心功能方面，联合组病患的恢复情况也优于单药组，结果具有比较意义。结论：曲美他嗪、阿托伐他汀合用可改善冠心病病患的心功能指标，提升疗效。

曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;用药总效率;心功能

临床冠心病多因为冠状动脉发生狭窄，心肌供血减少，引起心肌坏死所致，其属于缺血性的心肌病，疾病容易引发心衰、心肌梗死以及心律失常等，危及病患的生命，常用治疗方法是用药治疗[1]。故本文采取曲美他嗪、阿托伐他汀对冠心病病患进行治疗，旨在提升冠心病病患的疗效，改善、保护其心功能。

1 临床材料和方法

1.1 临床材料

在内科中选择80例冠心病病患进行用药治疗研究，根据药物使用将病患分成单药组(40例)和联合组(40例)，单药组行单一曲美他嗪用药治疗，22例为男性冠心病病患，18例为女性冠心病病患，年龄段56岁到77岁，均龄(66.5±1.4)岁，联合组在单药组用药基础上增加阿托伐他汀，24例为男性冠心病病患，16例为女性冠心病病患，年龄段55岁到78岁，均龄(66.5±1.5)岁，所有入选病患都符合疾病的诊断标准，且对研究知情同意，排除存在肝肾功能疾病、严重心衰疾病、癌症和严重感染病患。单药组和联合组病患的材料没有比较意义。

1.2 方法

两组病患在用药前均进行吸氧治疗、利尿剂治疗、扩张血管治疗以及钙拮抗剂治疗等[2]。

(1)单药组：单药组行单一曲美他嗪用药治疗，口服曲美他嗪(国药准字H20080433，北京嘉林药业股份有限公司生产)一次用药20毫克，一天用药三次，疗程两个月。

(2)联合组：联合组在单药组用药基础上增加阿托伐他汀，口服阿托伐他汀(国药准字H200120021，广东百科制药有限公司生产)一次用药10毫克，一天用药一次，疗程两个月。

1.3 评估指标

观察不同组病患的心功能情况和总疗效率。其中用药总效率的评定有三个标准，有效标准代表冠心病病患心绞痛的总发作次数降低80%及以上，常见临床症状消失，在静息状态下心电图显示缺血性的改变显著好转，甚至恢复正常，良好标准代表冠心病病患心绞痛的总发作次数降低50%到80%左右，常见临床症状减轻，心电图显示缺血性有下降趋势，ST段上升1毫米以上，不过没有达到正常的标准，无效标准代表冠心病病患心绞痛的总发作次数降低低于50%，经心电图检查发现和用药前没有太大的变化，常见临床症状没有改善。

1.4 统计学的处理分析

对本文研究得到的数据采取SPSS21.0处理软件进行统计、处理，以“%”表示计数数据，以(x±s)表示计量数据，当P值低于0.05以下时，代表数据间有比较差异[3]。

2 结果

2.1 不同组的用药总效率对比

表1 不同组的用药总效率对比n(%)

单药组病患的用药总效率为75%，联合组病患的用药总效率为92.5%，联合组病患的用药效果优于单药组，结果具有比较意义。

2.2 不同组的心功能情况对比

在心功能方面，联合组病患的恢复情况优于单药组，结果具有比较意义。

表2 不同组的心功能情况对比(x±s)

3 讨论

冠心病发病人群多为中老年人群，病患因血粘滞度比较高，血小板聚集，容易在血管腔中产生血栓，堵塞病患的冠状动脉，引发疾病。冠心病病患病情的严重程度多和其冠状动脉的病变支数、粥样硬化的狭窄度有直接关联。临床治疗主要以药物为主，用药治疗原则为降低血脂，在改善冠心病病患症状同时，最大限度保护病患的心功能，所以本文尝试采用曲美他嗪、阿托伐他汀来对病患进行治疗，这两种药物都属于他汀类的药物，其中曲美他嗪主要通过促进病患心肌能量相关代谢来对机体自由基进行抑制，然后改善病患的心肌损伤以及心肌缺血状况，预防血流动力学出现改变，降低心衰出现率。而阿托伐他汀属于强效的调脂药物，能够对病患血脂进行调节，改善病患机体的内皮功能，对血管平滑肌的增殖情况进行抑制，活化心肌细胞，令缺血再灌注过程中病患心肌功能能够得以恢复，改善冠心病病患的心功能。从结果数值能够发现，行曲美他嗪、阿托伐他用药病患的用药总效率为92.5%，高于行单一曲美他嗪用药病患的75%，可见联合用药的效果更佳，可降低病患心绞痛的总发作次数，缓解病患临床症状，改善其心肌缺血状况。在心功能改善方面，行曲美他嗪、阿托伐他用药病患TC指标、TG指标、HDL-C指标和LDL-C指标改善都优于行单一曲美他嗪用药病患，可见联合用药改善心功能效果更好。综上所述，曲美他嗪、阿托伐他汀合用可改善冠心病病患的心功能指标，提升疗效，值得推荐。

(作者单位：海南省保亭县南茂农场医院)

[1]陈翀昊,王广燕,苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(02)：126-128.

[2]杨文,刘洁云,秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(2C)：621-623.

[3]王罗卿,孙黎明,王怡练等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志,2015,31(02)：289-291.