上消化道出血的急救与护理研究

●顾倩

上消化道出血的急救与护理研究

●顾倩

目的：分析和探究对上消化道出血患者实施急救与护理的方法及效果。方法：随机选择了2015年11月-2016年11月在我院接受治疗的160例上消化道出血患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，两组患者均给予了急救治疗，而在此基础上对照组给予了常规护理，而实验组给予了系统性的护理，然后对两组患者的治疗效果及临床指标进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率(98.75%)高于对照组(90.0%)，而出血时间(24.56±2.41)h、出血次数(2次)、再出血率(2.5%)及并发症发生率(1.25%)等指标均低于对照组(39.77±3.65)h、(4次)、(11.25%)、(13.75%)，他们之间的数据差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在对上消化道出血患者进行临床治疗过程中，为其提供针对性的急救治疗与护理干预可以有效改善患者的临床指标，提高患者的治疗效果和生活质量。

上消化道出血;急救;护理效果

上消化道出血属于临床发病率比较高的疾病类型，其主要是指胃、胆及十二指肠等部位出现不同程度的病变而引发的出血现象。临床上，上消化道出血具有起病急、发展快等特点，从而需要对其进行及时的治疗，避免危及患者的生命安全。有效的急救治疗是确保患者病情得到有效控制的关键，同时为其提供系统性的护理干预，可以使患者的病情得到有效的改善，降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本文研究随机选择了2015年11月-2016年11月在我院接受治疗的160例上消化道出血患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，对照组中54例男性，26例女性，年龄在25-71岁，平均(45.7±1.4)岁，其中35例急性糜烂性胃炎、28例应激性溃疡、8例胃溃疡、6例肝硬化、3例胃癌;实验组中53例男性，27例女性，年龄在24-74岁，平均(45.1±1.5)岁，其中36例急性糜烂性胃炎、28例应激性溃疡、9例胃溃疡、5例肝硬化、4例胃癌。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的数据差异不具备统计学意义(P＞0.05)，但存在可比性。

1.2 急救与护理

1.2.1 急救措施

(1)一般措施。保持患者卧床休息，并为其提供低流量氧治疗，对患者的血压、呼吸、心率、尿量及神志变化等生命体征进行密切的观察和记录;(2)补充血容量。为患者建立静脉输液通道，为其提供输血治疗，以确保其血容量。(3)止血措施。为患者提供缩血管药物治疗，如14肽生长抑素。如果药物治疗不理想时，可以为其提供三腔两囊管压迫止血治疗，但是压迫的时间不能超过24h，避免出现黏膜糜烂现象。待患者药物和抗休克治疗血流动力学稳定后为其提供急诊内镜检查，如果发现患者的食管下段静脉曲张存在活动性出血现象，则需要为其提供硬化剂止血，如果未发现活动性出血，则可以用皮圈套扎。如果上述方法都无法得到止血的效果，则可以为其提供手术治疗。

1.2.2 护理措施

对照组给予了常规护理，主要是对患者的临床指标进行密切的观察和记录，一旦发现异常要及时通知主治医师。而实验组给予了系统性的心理护理、体位护理、饮食护理、三腔气囊管的护理和出院时的健康指导，从而确保患者的病情得到有效的控制，为患者的治疗和预后效果奠定良好的基础。

1.3 疗效评价标准

(1)临床疗效。治愈：患者的出血症状消失，身体体征恢复正常;有效：患者的出血症状得到明显改善，身体体征逐渐好转;无效：患者的出血症状和身体体征未见改善。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。(2)对两组患者的出血时间、出血次数、再出血率及并发症发生率进行记录和对比。

1.4 统计学处理

对两组患者的临床疗效和相关指标等数据借助SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用%表示，计量资料采用均数±标准差表示，对比选择t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

通过针对性的急救及护理干预后，实验组患者的治疗效果明显，其总有效率为98.75%，而对照组仅为90.0%，数据差异存在统计学意义(P＜0.05)，具体数据如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比

2.2 两组患者临床指标对比

统计发现，实验组患者的出血时间、出血次数、再出血率及并发症发生率等指标均低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义(P＜0.05)，如表2所示。

表2 两组患者临床指标对比

3 讨论

上消化道出血属于外科常见的突发疾病，临床表现为呕血、黑便，如果未对其进行及时、有效的治疗将会危及患者的生命安全。此时就需要在患者入院之后为其提供急救治疗，在治疗的过程中为其提供系统性的护理干预，这样不仅可以使患者的病情得到有效的改善和控制，而且还能提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率。

(作者单位：望都县医院重症医学科)

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[3]孙姣松.优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗,2015,5(14)：66-67.