雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

河南省济源市中医院（459000）吴玉叶 刘战河 原苗苗 刘艳霞

慢性萎缩性胃炎是由多种不同的原因所导致的胃黏膜发生的一种炎症性病变[1]，为临床上的一种多见病与高发病，其发病没有任何的年龄限制，好发人群为男性患者。现在普遍认为的发病原因为HP的感染[2]。在临床中治疗慢性萎缩性胃炎的关键为将HP进行有效地消除，同时积极地对胃黏膜进行保护。为了评价雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮对慢性萎缩性胃炎患者的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患者及其家属同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2016年2月～2017年1月间收治的患有慢性萎缩性胃炎的58例患者作为研究对象，年龄区间在21～73岁，平均年龄是（37.13±2.84）岁。采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，共分为两组：试验组一共有29例患者，其中男17例，女12例，平均年龄是（36.24±4.43）岁，对照组一共有29例患者，其中男患者14例，女患者15例，平均年龄是（37.06±5.52）岁。全部患者的上述一般资料相对比差别不显著，有可比性，P＞0.05。入选标准：所有患者的病情都与临床中规定的慢性萎缩性胃炎患者的诊断标准相符[3]。

附表1 组间治疗疗效对比[n(%)]

附表2 组间不良反应状况对比[n(%)]

1.2 方法 对照组：给予雷尼替丁联合左氧氟沙星及呋喃唑酮，雷尼替丁（上海现代哈森药业有限公司，H41022538），每次服用1粒，每粒含量为0.15g，每日两次，服用时间为入睡之前与清晨；左氧氟沙星（浙江普洛康裕制药有限公司）每次服用量为0.2g，每天服用两次，呋喃唑酮（天津力生制药股份有限公司，H12020160），每次服用量为0.1g，每日3次，在每次饭后进行口服。试验组：予以雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮，雷贝拉唑（山东新华制药股份有限公司，H20080683），每次的服用量为20mg，每天服用1次，在早晨起床后口服；左氧氟沙星及呋喃唑酮的具体使用方法以及用量和对照组的相一致。所有患者的治疗疗程时间为14天。

1.3 评判标准 ①治愈：经过治疗之后，发现患者的体征以及临床表现都已经消失，为患者实施病理学的检查之后发现腺体萎缩以及肠化生等现象都消失，且胃镜检查的结果表明没有炎症方面的表现。②好转：经过治疗之后，发现患者的体征以及临床表现都有明显好转，为患者实施病理学的检查之后发现疾病的等级降低幅度超过了两个等级，且胃镜检查的结果表明炎症方面得到明显的改善。③无效：经过治疗之后，发现患者的体征以及临床表现都没有发生任何的改变，为患者实施病理学以及胃镜的相关检查之后也没有发现好转现象，甚至出现加重。

2 结果

2.1 比较组间临床疗效 治疗之后，比较组间患者的临床效果，试验组与对照组的总有效率分别是96.55%、72.41%，试验组患者的有效率明显较对照组高，P＜0.05。见附表1。

2.2 比较组间患者的不良反应状况 治疗之后，比较组间患者于治疗过后的不良反应状况，试验组与对照组的不良反应率分别是6.89%、20.67%，P＜0.05。详见附表2。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎主要侵犯部位为胃黏膜以及腺体，进而导致在患者肠上皮的部位出现化生以及增生的现象[4]。现在对此病的诊断主要应用胃镜的检查以及病理的活检等一系列的方法，其能够协助医生为患者制定出较为科学与有效的治疗措施。

现在临床中对慢性萎缩性胃炎进行治疗时其最主要的目标便是将幽门螺杆菌进行消除[5]，而在本次研究过程中所应用的雷贝拉唑、雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮都具有将幽门螺杆菌清除的功效。同时，雷贝拉唑属于新型的一种质子泵抑制剂，其能够更有效对酸分泌以及氢钾ATP酶进行抑制[6]，并可以明显的使乙酸胆碱、组胺、食物以及促胃液素等所致使的一些胃酸分泌的过程进行抑制[7]，将胃内所具有的PH值进一步提升，使胃内的酸度得以降低，将对酶比较敏感的一些抗生素快速的进行稳定，而吠喃唑酮以及左氧氟沙星分别借助各自的机制来实现杀菌的作用，两者可以共同发挥药效，能够间接将幽门螺杆菌进行杀灭，使清除幽门螺杆菌的效率得以提升。

本次研究的结果显示，试验组的总有效率与对照组相比更占优势，P＜0.05；试验组的不良反应率较对照组显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，当对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗时，采取雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮的手段，既安全又有效，值得广泛应用并加以完善。