康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复效果探究

河南省洛阳市第六人民医院（471003）朱天云

常见的脑卒中症状为偏瘫，属于较为严重的功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。若对脑卒中患者不给予及时有效的治疗和康复锻炼，则患者致残率会明显增加，而传统护理干预缺乏有效的康复训练计划和措施，因此必须探索更加有效的护理干预模式，确保改善患者症状[2]。本次研究选择2014年8月～2016年8月期间脑卒中偏瘫患者126例作为探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的改善效果的研究对象，具体内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者126例作为研究对象，选择治疗时间2014年8月～2016年8月期间，所有患者均首发症状，且符合全国第四次脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准，并经头颅CT、MRI确诊，排除严重心、肺、肝、肾功能不全患者[3]。按照随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组，每组各63例。在观察组中共有男性患者33例，女性30例，年龄58～78岁，平均年龄（62.58±4.26）岁，包含脑梗死患者39例，脑出血患者24例，且格拉斯哥昏迷量表评分均超过8分；在对照组中共有男性患者34例，女性29例，年龄56～78岁，平均年龄（61.82±4.13）岁，包含脑梗死患者37例，脑出血患者25例，且格拉斯哥昏迷量表评分均超过8分。对两组患者的性别、年龄、脑卒中类型等一般资料进行比较，均差异无明显，无统计学意义（P＞0.05）， 可以进行对比研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规治疗和护理。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组治疗和护理的基础上实施康复护理模式，详细护理内容如下：①康复教育，为了确保患者获得良好的康复护理，医护人员需要结合患者的特征制定合理的康复护理计划，并向患者及家属进行脑卒中症状及康复护理相关知识的讲解，提高患者及家属对脑卒中偏瘫恢复性的认知，促使患者积极配合护理。此外医护人员还需要加强对患者的心理疏导，针对患者出现的悲观心理状态进行干预，以热情、温暖的态度给予患者心理支持，提高患者的护理依从性。②卧床期康复，医护人员需要协助进行健侧位、患侧位和仰卧位交替，间隔2h改变一次，但需要以侧卧位为主。医护人员还需要加强对患者患侧肌肉的按摩，包含肩胛带、肘、腕、膝等，避免动作幅度过大增强患者疼痛。③坐位期康复，当患者生命体征稳定后，医护人员可以指导患者进行坐位训练，如指导患者从不同角度做起，同时做好患侧支撑，避免出现直立性低血压。④离床期康复，当患者可以自主在床上移动后，医护人员可以逐渐引导患者进行离床期训练，让患者自主进行梳洗、吃饭，并引导患者进行站立和步行，若患者恢复较好，还可以引导患者进行障碍物跨越、上下楼梯训练等。

1.3 观察指标 对护理后两组患者运动功能恢复情况进行比较分析。采用Barthel指数评定量表对患者运能功能恢复情况进行评价，满分100分为生活正常自理，对于60分及以上为基本自理，41～59分为中度功能障碍，40分及以下为重度功能障碍及生活完全依赖。

1.4 统计学处理方法 将统计学软件SPSS20.0作为对本文记录数据的分析软件，对于计量资料采用平均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为比较差异具有统计学意义。

2 结果

护理后两组患者运动功能恢复情况比较分析 分析附表可知，观察组患者正常自理占比、基本自理占比均显著高于对照组，而中度障碍占比和重度障碍占比均显著低于对照组，即观察组患者护理后运动功能恢复情况更好，数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者运动功能恢复情况比较分析（%）

3 讨论

脑卒中偏瘫患者存在严重的运动功能障碍，对患者正常生活影响较大，而通过对患者进行康复护理和训练，启动机体内潜伏的神经传导通路和突触，并使其发挥功能，实现弥补损伤的作用[4]。根据临床研究可知，越早期对患者进行康复护理，能够越早改善患者的运动功能障碍，同时预防脑神经萎缩，加强患者功能的恢复，降低致残率[5]。对脑卒中偏瘫患者实施康复护理，首先需要让患者及家属认识到康复护理的作用及相关注意事项，确保患者积极配合护理，随后医护人员结合患者的恢复情况对患者进行功能训练，初步主要是卧床期护理，对患者肢体进行按摩，随着患者的康复，逐步对患者实施坐位期护理和离床期护理，促使患者一步一步实现自主活动，提高其自理能力[6]。本次研究对康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的改善效果进行了探讨，结果显示观察组患者正常自理占比、基本自理占比均显著高于对照组，而中度障碍占比和重度障碍占比均显著低于对照组，数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明康复护理对改善患者运动功能障碍有明显的效果，同时还可以促进神经功能的恢复，提高患者生活质量，提高患者日常生活自理能力。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施康复护理能够有效改善患者的运动功能障碍，加快患者恢复日常生活自理能力，值得在临床上推广应用。