鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

河南省南阳市中心医院（473000）李韵

新生儿是指脱离母体，结扎脐带至出生28天的胎儿，根据母体妊娠周期，将新生儿分为早产儿、足月产儿以及过期儿，新生儿刚脱离母体，个体组织器官对外界环境适应能力较差，需要在暖箱中观察数小时，如何促进新生儿的发育，缩短新生儿在暖箱中观察时间是一个研究的重要课题[1][2]。本次试验对我科2016年7月～2017年1月护理的86例新生儿分别给予鸟巢式护理以及常规护理，通过观察2组新生儿护理干预前后体温、血氧饱和度的变化情况以及新生儿首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间的发生情况，分析鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组43例新生儿中男性新生儿23例，女性新生儿20例，胎龄最小在35周，胎龄最大为41周，平均胎龄在（39.2±3.2）周，其中有24例为早产儿，有4例为滞产儿。对照组43例新生儿中男性新生儿22例，女性新生儿21例，胎龄最小在36周，胎龄最大为41周，平均胎龄在（39.8±3.5）周，其中有21例为早产儿，有5例为滞产儿。两组新生儿在胎龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

附表1 两组新生儿护理前后体温、血氧饱和度的变化情况

附表2 两组新生儿首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间的发生情况

1.2 方法

1.2.1 对照组 43例新生儿医护人员对其进行全身清洁、称量体重的同时预热暖箱，将暖箱温度控制适中后，暖箱湿度控制在60%左右，将新生儿放入暖箱中而后进行护理，定期检查新生儿二便代谢情况，及时清洁并更换尿布，检测新生儿体温、血氧饱和度的变化情况，按时给予母乳喂养。1.2.2 实验组 43例新生儿在常规护理的基础上给予鸟巢式护理。在暖箱放入3～4个盛有33摄氏度温水的橡胶手套，温水装满手套的三分之一，而后将手套平铺在暖箱中，在手套上方铺盖棉布并用毛巾包裹四周成鸟巢状。将新生儿裸体放置于中间，并在新生儿肩颈下放置一软枕，从而在保证新生儿颈部伸展安全的情况下，将新生儿活动环境设置为接近母体子宫的环境，保证暖箱内温度、湿度处于恒定水平。

1.3 观察指标 观察比较两组新生儿护理干预前后体温、血氧饱和度的变化情况以及新生儿首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间的发生情况[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t 检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P ＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组新生儿护理干预前后体温、血氧饱和度的变化情况，具体情况（见附表1），实验组新生儿护理后体温波动在0.6±0.1℃，对照组新生儿护理后体温波动在1.3±0.5℃，实验组新生儿护理后体温、血氧饱和度明显优于对照组。

2.2 比较两组新生儿首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间的发生情况，具体情况（见附表2），实验组新生儿首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间明显优于对照组。

3 讨论

近些年临床研究发现对于部分早产儿、滞产儿由于在母体内脏腑功能发育尚不健全，在脱离母体后由于难以适应外界环境，可出现哭闹不止、睡眠质量低于足月儿，易发生院内感染[4][5]。鸟巢式护理与常规护理相比，注重新生儿个体发育差异，综合院内环境，新生儿出现后给予鸟巢护理，模仿母体子宫环境，一方面有利于新生儿各脏腑器官的不断完善，缩短新生儿在暖箱中护理所需时间，促进新生儿尽快适应外界环境，另一方面鸟巢式护理能变相给予新生儿心理安抚，降低新生儿哭闹、睡眠时间少等情况的发生，对促进新生儿的发育具有重要的意义[6][7][8]。本次实验显示实验组新生儿护理后体温波动在0.6±0.1℃，对照组新生儿护理后体温波动在1.3±0.5℃，实验组新生儿护理后血氧饱和度为（97.6±1.6）%，明显优于对照组新生儿护理后血样饱和度（92.6±1.1）%，实验组新生儿护理后体温波动以及血样饱和度均明显优于对照组，且实验组首次排便时间、睡眠时间以及出暖箱时间也明显优于对照组，于是我们可以得出这样的结论，对于新生儿给予鸟巢式护理能能保证新生儿体温、血氧饱和度的稳定，缩短新生儿首次排便时间，增加新生儿睡眠时间，缩短新生儿暖箱保护时间。