外伤性眼内炎56例中优质护理的效果观察

河南科技大学第二附属医院（471000）焦冠丽

外伤性眼内炎又被称为玻璃体炎症，主要是由眼球穿透伤或眼内异物而引起的一种炎症反应。外伤性眼内炎一旦确诊需及时进行治疗，治疗迁延则容易导致视力减退，症状严重者甚至导致失明[1]。临床治疗外伤性眼内炎多采取手术治疗，通过手术治疗消除炎症[2]。外伤性眼内炎患者接受手术治疗的围手术期需给予适当的护理干预，提高患者治疗效果。本次研究旨在探讨优质护理在外伤性眼内炎患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2016年2月在我院治疗的56例外伤性眼内炎患者作为本次研究对象，患者经诊断均确诊为外伤性眼内炎。患者均有不同程度的畏光、流泪、视力明显下降、头痛等临床表现。将患者随机分为对照组和观察组，对照组28例（36只眼），男17例，女11例，年龄23～72岁，平均年龄（45.3±2.7）岁，眼受伤原因：刺伤12只眼、戳伤14只眼，扎伤7只眼，其他3只眼；观察组28例（34只眼），男16例，女12例，年龄24～73岁，平均年龄（44.3±2.6）岁，眼受伤原因：刺伤11只眼、戳伤13只眼，扎伤7只眼，其他3只眼。两组一般资料比较具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受相同的手术治疗。围手术期对照组给予常规护理， 围手术期严密观察患者体温、血压、心率等生命体征。保持患者病房的干净整洁，将患者病房的湿度、温度、亮度控制在适宜范围，避免强光照射患者眼睛。护理人员做好术前巡视工作。术前给予患者适当的心理护理干预，使患者对手术治疗保持信心。术后对患者饮食、睡眠等进行有效指导，促进患者术后恢复。

观察组给予优质护理。①基础护理。护理人员需做好患者的各项基础护理工作，对患者日常的饮食进行指导，观察患者术眼敷料是否有渗漏情况，眼部敷料需定期进行更换。②术前准备。患者入院确诊后要进行各项常规检查，术前患者采取相应的体位进行休息。对于需行急诊手术者需行血尿常规、心电图等检查。术前3d给予患者抗菌药物滴眼进行预防感染，术前应用止血、镇静等药物[3]。术前30min需对结膜囊进行冲洗。术前给予患者体位护理，使患者在术前及术中保持正确的体位。根据患者视网膜裂孔的位置保持患者严格低头，患者如出现眼压急剧增高现象需行前房穿刺或降眼压等药物进行治疗。术前护理人员需给予患者一定的心理干预措施[4]。术前向患者及患者家属介绍手术治疗的目的和开展手术治疗的必要性。通过和患者的沟通交流了解患者的心理状态，对于情绪低落或有抑郁情绪患者需及时进行有效的疏导，确保患者能够以积极的心态接受手术。③用药护理。护理人员严格按照医嘱配药和给药，提醒患者谨遵医嘱按时、按量用药，用药剂量和用药方法不得擅自调整。患者用药后，护理人员需认真观察患者眼部变化，患者如有严重不适症状需及时告知医生，采取必要的应对措施。④并发症护理。术后护理人员需严密观察患者眼内是否有出血现象、视网膜脱离现象。为防止并发症发生，护理人员需嘱咐患者避免突然更换体位、剧烈活动，情绪保持平稳，避免剧烈咳嗽。严密监测患者眼压，一旦发生患者眼压升高现象需及时向主治医师汇报，及时采取降压措施。

1.3 观察指标 术后3个月测量两组患者视力并进行比较。比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t 检验；P ＜0.05，差异有统计学意义。

附表1 两组术后3个月视力情况比较[例数(%)]

附表2 两组并发症发生情况比较[例数(%)]

2 结果

2.1 两组患者术后3个月视力比较 术后3个月，观察组视力≥1.0的眼数显著多于对照组，视力＜0.3和视力在0.3～0.5之间的眼数则显著少于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 对照组和观察组并发症发生率分别为32.1%和10.7%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

外伤性眼内炎是一种由眼外伤引起的一种严重并发症，其具有一定的潜伏期，患者如未得到及时诊治容易出现视力衰退等情况，症状严重者甚至导致失明。临床中治疗外伤性眼内炎对于程度较轻的患者一般采用抗生素进行治疗，对于症状较重的患者则需采用手术方式治疗。外伤性眼内炎患者接受手术治疗时需给予一定的护理干预，有效的护理干预可使患者总体治疗效果得到显著提高。本次研究中，观察组患者给予优质护理。优质护理是一种在临床中应用范围较广的护理模式，可以为患者提供全面的、高质量的服务，使患者的治疗效果可得到显著提高。本次研究中，观察组患者所接受的优质护理内容包括基础护理、术前准备、用药护理和并发症护理。通过基础护理可以使患者得到最基本的护理服务，通过术前准备可以确保手术顺利开展，患者能够以良好的心态接受手术，在手术中也能更好配合医生。用药护理可以使患者按时、按量用药，提高用药的安全性和有效性，有效促进患者术后恢复。并发症护理则可有效降低术后患者并发症的发生率，使患者安全度过手术期，加快眼部恢复进程。

本次研究中，观察组术后视力改善情况显著优于对照组，并发症发生率低于对照组。因此，优质护理在外伤性眼内炎患者的护理中效果显著，值得推广应用。