责任制整体护理在妇产科中的应用价值探讨

河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院（467400）耿瑞丽

妇科疾病作为女性人群中较为常见的病症类型，其具有较高的发病率与复发率，且疾病种类多样，对患者生理及心理健康造成严重影响，而对其开展护理工作，可对其生活质量的改善、临床治疗效果的提升及复发率的降低起到重要促进作用[1]。本次研究通过选取2015年3月～2016年3月在我院诊治的116例妇科疾病患者，对其部分患者采取责任制整体护理干预举措，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月在我院诊治的116例妇科疾病患者，将其随机分为对照组和观察组，各组为58例，对照组年龄区间为19～47岁，平均为（26.5±2.1）岁，病程区间为6h～15年，平均为（3.5±1.2）年，其中异位妊娠8例，子宫肌瘤、附件囊肿及盆腔炎分别为13例、32例和5例。观察组年龄区间为20～46岁，平均为（26.1±2.0）岁，病程区间为8h～14年，平均为（3.3±1.1）年，其中异位妊娠6例，子宫肌瘤、附件囊肿及盆腔炎分别为12例、35例和5例。两组的年龄等资料比较差异不显著（P ＞0.05）。

附表1 两组治疗效果对比

附表2 两组复发率、患者满意度、住院费用及住院时间对比

1.2 护理方法 对照组行常规护理。观察组在其基础上开展责任制整体护理，即：①心理护理。患者由于疾病所引起的痛苦，尤其是需手术治疗患者，过多忧虑治疗费用及手术效果等，容易出现诸多负面情绪，如抑郁、焦虑及紧张等。护理人员需对患者耐心开展健康宣教，依据患者受教育程度差异，采用不同语言，将所患疾病病因、治疗措施及病情发展等知识讲解于患者，强化患者对疾病认知程度与深度。就患者心理状态给予密切关注，耐心解答患者诉求及疑惑，引导并帮助患者消除或缓解其内心负面情绪，快速构建优质护患关系，增强患者治疗疾病的信心；②饮食护理。需手术者，完成手术5～8h内需作禁食处理，对其实施静脉补液操作，如若患者不存有胃肠道不适反应症状（呕吐及恶心等），可让患者适当进食些流质物，易消化，少量多餐，富含蛋白质及维生素，不可食用易导致肠胀气食物，如牛奶、豆浆等。依据患者病情恢复状况，可酌情从流食饮食过渡至普通饮食或半流质饮食；③术前护理。手术操作前，需对患者病情予以详细询问，将手术麻醉方式及注意事项讲解于患者，消除患者手术前恐惧心理，以放松且积极心态配合手术开展。此外，对患者开展实验室检查，术前8h不可进食水，引导患者将术前准备工作做好；④术后护理。保持患者呼吸道处于畅通状态，避免出现呕吐状况，密切观测患者不良反应，密切监测诸如体温、血压及脉搏等生命体征变化情况。叮嘱患者需绝对卧床，行适宜仰卧位，避免由于活动及翻身而致使负压增加。对患者术后腹部疼痛程度与性质、切口敷料处是否存有渗血及阴道内是否存有流血状况进行密切观察，此外，对患者尿液量及性质密切监测，如若出现尿少、血尿、四肢厥冷、血压下降及腹痛加剧等状况，需及时告知医师。护理人员需积极配合医师做好诸如腹腔穿刺等方面的妇科检查工作，并准备好急救处理，如吸氧及输血等。⑤出院指导。除对患者开展常规出院指导之外，护理人员还需依据患者病情状况、心理状态及治疗方案等因素，做好出院健康宣教工作。

1.3 观察指标 ①临床治疗效果[2]。若患者恐惧及焦虑等负面情绪均消失，临床症状及体征消失，则为治愈；若患者恐惧及焦虑等负面情绪显著减轻，临床症状及体征明显减轻，则为显效；若上述状况有所减轻，则为有效；若无减轻甚至加重，则为无效。②疾病复发状况；③护理质量满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理所得数据，标准差（±s）表示计量资料，t 行检验，x2检验计数资料，当比较差异显著时，采用P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗效果（91.38%）相比于对照组（68.97%），高于后者且差异显著（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组复发率、患者满意度、住院费用及住院时间对比 观察组住院时间相比于对照组明显缩短，患者满意度明显提高，住院费用及后期复发率相比于对照组明显降低（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

相比于以往单纯的以疾病为其中心的护理方式，责任制整体护理模式以患者为中心，以此开展积极有效、全方位且整体化的护理，不仅能够充分保障患者权益，而且还可对患者利益及需求给予最大限度满足[3]。至此，就对护理人员的职业技能及素养提出更高标准和要求，护理人员除了要熟知基本理论知识之外，还需掌握熟练的操作技能，拥有热切的爱心、责任感及同情心，具有应对紧急情况的快速反应能力，不仅要为患者提供有助于治疗的心理支撑，还需善于从各种细节当中，对患者病情变化进行密切观察，辅助好配合好医生的治疗及检查工作。通过本次研究可知，我院通过对妇科疾病患者实施术前、术后及出院指导工作，并积极开展健康宣教及心理护理工作，结果可知，观察组治疗效果相比于对照组，高于后者且差异显著；观察组住院时间相比于对照组明显缩短，患者满意度明显提高，住院费用及后期复发率相比于对照组明显降低。至此，责任制整体护理干预应用于妇科疾病患者，可明显提升护理质量及治疗效果，促进疾病复发几率的有效降低，临床应用价值高。