广州市白云区第三人民医院(510545)廖凤琼
产科中,产后腰痛属于一种常见症状,主要表现为腰部酸痛,部分时候还会出现腰框双侧以及腰椎肌肉压痛的现象[1]。因为产妇处于哺乳期,需要慎用或者忌用多种药物,所以治疗产妇腰痛的方式相对较少[2]。研究显示,中药封包联合产后护理对产妇腰痛的预防效果显著[3]。本研究对此也进行了研究,总结如下。
1.1 一般资料 100例产后腰痛患者来源于2015年5月~2016年5月来我院进行治疗的患者中。随机以1∶1分为两组。其中观察组:50例,平均年龄(26.21±2.26)岁。对照组:50例,平均年龄(27.05±2.12)岁。两组基本资料无显著性差异(P >0.05)。
1.2 方法 对照组患者进行中药封包治疗,中药封包处方为:补骨脂50g,决明子50g,苏子75g,王不留行75g,白芥子75g,莱菔子75g。将以上所有药物装入布袋中,将袋口旋紧,放入微波炉中进行5~6分钟的加热,温度大约在60~70摄氏度之间,采用大毛巾对其进行保湿。加热的过程中要注意只能中火,并且加热时要放入一杯水。具体用法:将药袋放到患者宫底上方,用力进行来回推熨,要注意保持力量的均匀。刚开始时用力要轻,速度可以稍快,等到药袋的温度降低之后,可以适当加大力量,并且将速度减慢,将操作的时间控制在15~30分钟。每次使用一包,每天使用两次。在治疗的过程中,要注意观察患者对热感的反应以及局部的皮肤情况,谨防其烫伤。
观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要对其进行综合护理,具体为:①心理护理。对患者的心理状态进行针对性的护理,帮助其正面腰痛疾病,告知其只要进行规范性的治疗,疼痛便可以缓解,减轻患者焦虑、紧张等负面情绪。同时,要嘱咐患者家属给予患者更多支持与鼓励,加强相互之间的交流,帮助其树立治疗信心。②健康教育。向患者讲解产后腰痛的相关知识,包括发病原因、治疗方法以及相关注意事项,帮助患者对疾病进行正确认识。③饮食护理。嘱咐患者注意营养,进行均衡饮食,根据患者的实际情况为其制定科学合理的饮食计划。④腰部按摩。指导陪护人员或者患者家属对患者腰部进行基础性的按摩,每天早晚各一次。⑤功能锻炼。指导患者取仰卧位、屈膝,将双臂抱到前胸,将双足以及肩背部作为支撑点,将臀部抬离床面5厘米左右,对髋部进行左右摇摆或者保持挺腹动作,每天进行3组,每组为10~20次。
1.3 观察指标 采用VAS(视觉模拟评分法)对患者的疼痛程度进行评估,0表示无痛,10表示剧烈疼痛。其次,还要对两组患者的疼痛缓解时间以及住院时间进行对比分析。采用SAS、SDS量表对两组患者干预后的负面情绪情况进行评价,分数越高,表示负面情绪越严重。
1.4 统计方法 将数据录入后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立,计量资料则采用(±s)进行表示。
2.1 两组VAS评分、疼痛缓解时间以及住院时间对比 观察组的VAS评分低于对照组,疼痛缓解时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。具体见附表1。
2.2 两组S A S、S D S 评分对比 观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。具体见附表2。
我国中医将该疾病归为“腰痛”的范畴,大多数患者是因为风寒外袭、血瘀、肾阴不足以及血津液亏损造成的[4]。中药封包是在中药基础上发展的一种新疗法,主要是选用具有散寒通痹、通络止痛、温经止血以及活血逐瘀功效的中药,对其进行加工,促使其能够直接透过患者皮肤,对患病部位进行作用,具有强筋壮骨、行气止痛、祛风除湿、疏通通络、消肿止痛以及活血化瘀等诸多功效[5]。产妇采用中药封包的方式进行治疗,能够发挥出祛瘀血、止痛、理气等功效。在对患者进行中药封包治疗的基础上,采用综合护理措施进行干预,不仅能够与患者进行精神层面上的交流,而且通过饮食护理能够帮助产妇补充微量元素以及相关营养成分,适当按摩则能够促进其胃肠道组织循环,有效缓解疼痛。
附表1 两组VAS评分、疼痛缓解时间以及住院时间对比(±s)
附表1 两组VAS评分、疼痛缓解时间以及住院时间对比(±s)
组别 VAS评分(分) 住院时间(d) 疼痛缓解时间(d)对照组(n=50) 3.45±1.29 14.56±1.23 6.45±1.23观察组(n=50) 2.00±0.22 10.12±0.88 4.02±0.88
附表2 两组SAS、SDS评分对比(±s,分)
附表2 两组SAS、SDS评分对比(±s,分)
组别 SAS SDS对照组(n=50) 29.45±4.29 30.56±4.23观察组(n=50) 20.00±1.22 21.12±3.88
本研究结果显示,观察组的VAS、SAS、SDS评分低于对照组,疼痛缓解时间以及住院时间短于对照组。由此可知,产妇腰痛采用中药封包联合产后护理的效果显著,有利于缓解患者疼痛与不良情绪,在临床上具有良好的推广价值。