米非司酮配伍化疗治疗侵蚀性葡萄胎的疗效观察

河南省洛阳市吉利区妇幼保健计划生育服务中心（471012）席菊仙

河南省洛阳市吉利区石化医院（471012）周松娟

侵蚀性葡萄胎是临床治疗中较为常见的一种恶性疾病，是女性的子宫肌层出现大量的滋养细胞，并逐渐向宫外进行发展，使用常规的化疗药物对患者实施治疗的效果不佳，而米非司酮对患者体内滋养细胞的生长存在抑制效果，将米非司酮联合化疗治疗侵蚀性葡萄胎患者可获得较好的临床疗效[1][2]。本文对米非司酮配伍化疗治疗侵蚀性葡萄胎的疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 将2013年5月～2015年5月期间我院所收治的178名侵蚀性葡萄胎患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组有89例患者，对照组中，患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（28.6±2.3）岁，患者的病程为1～30天，平均病程为（18.62±1.97）天；研究组中，患者的年龄为20～39岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁，患者的病程为1～29天，平均病程为（18.63±1.98）天。研究组和对照组侵蚀性葡萄胎患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

附表1 两组侵蚀性葡萄胎患者的治疗效果分析

附表2 两组侵蚀性葡萄胎患者的人绒毛膜促性腺激素分析

1.2 方法 对对照组侵蚀性葡萄胎患者实施常规化疗药物治疗，仅使用甲氨蝶呤、更生霉素、氟尿嘧啶等常规的化疗药物对患者实施化疗治疗，8～10d为一个治疗疗程；对研究组侵蚀性葡萄胎患者使用米非司酮联合化疗药物治疗，使患者服用50mg的米非司酮，1天服用2次，30d为一个治疗疗程，并使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、更生霉素等常规的化疗药物对患者实施化疗治疗，8～10d为一个治疗疗程。

分析两组侵蚀性葡萄胎患者的治疗效果及治疗前后的人绒毛膜促性腺激素水平，其中，治疗效果的评定为，治愈：治疗之后，患者的临床表现症状已经完全消失，患者的妊娠试验显示为阴性，患者尿液和血液中的人绒毛膜促性腺激素恢复到正常水平。有效：治疗之后，患者的临床表现症状得到明显改善，患者的妊娠试验显示为弱阳性。无效：治疗之后，患者的临床表现症状没有得到明显缓解，患者的妊娠试验显示为阳性。

1.3 统计学处理 使用统计学的软件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（±s）表示计量资料，按照t 检验的方式实施相关检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结果

研究组侵蚀性葡萄胎患者的治疗总有效率明显高于对照组侵蚀性葡萄胎患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P ＜0.05），详细情况如附表1所示。

治疗之前，研究组和对照组侵蚀性葡萄胎患者的人绒毛膜促性腺激素水平组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P＞0.05），治疗之后，两组侵蚀性葡萄胎患者的人绒毛膜促性腺激素水平均明显降低，而且，研究组侵蚀性葡萄胎患者治疗之后的人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组侵蚀性葡萄胎患者，组间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如附表2所示。

3 讨论

侵蚀性葡萄胎是由于患者子宫肌层部位滋生大量的滋养细胞，并且不断蔓延到患者宫外的相关组织，而且，当大量的滋养细胞逐渐形成之后，会生成人绒毛膜促性腺激素，所以，可根据患者人绒毛膜促性腺激素水平的高低，对侵蚀性葡萄胎患者的病情进行一定的了解[3]。往常多使用常规的化疗药物对侵蚀性葡萄胎患者实施临床治疗，但是，仅使用常规的化疗药物对侵蚀性葡萄胎患者进行治疗时的效果不明显，对侵蚀性葡萄胎患者身体也具有较大的损伤[4]。

米非司酮是一种临床治疗中常使用的抗孕激素，米非司酮可与孕激素的受体进行结合，从而对患者体内孕激素的生成具有一定的抑制作用，并促使患者体内滋养细胞的凋亡，可明显改善侵蚀性葡萄胎患者的病情程度，而且，使用米非司酮对侵蚀性葡萄胎患者治疗时可明显缩短患者的治疗时间，减轻侵蚀性葡萄胎患者的痛苦，患者的治愈率较高，由于米非司酮可对侵蚀性葡萄胎的恶化或者进一步病变具有预防作用，可有效抑制患者体内蜕膜和绒毛的变性，明显减少侵蚀性葡萄胎患者体内滋养细胞的滋生等，所以，对侵蚀性葡萄胎患者在进行化疗治疗的基础上增加米非司酮治疗的效果较好[5]。

本研究中，研究组侵蚀性葡萄胎患者的治疗总有效率高达96.63%，比对照组侵蚀性葡萄胎患者的70.79%明显更高（P ＜0.05），研究组侵蚀性葡萄胎患者治疗之后的人绒毛膜促性腺激素水平为（56.93±5.01）U/L，比对照组侵蚀性葡萄胎患者的（92.52±5.73）U/L明显更低（P＜0.05），可以看出，对侵蚀性葡萄胎患者实施米非司酮配伍化疗治疗的疗效较佳，可明显提高患者的临床治疗效果，改善侵蚀性葡萄胎患者的人绒毛膜促性腺激素水平，促进侵蚀性葡萄胎患者的尽快恢复，具有十分重要的临床价值和意义，可进一步推广应用。