慢性病毒性乙型肝炎给予硫普罗宁及甘草酸二胺治疗的临床研究

郑州市第十五人民医院（450041）李丰荣

所谓的病毒性乙型肝炎，所指的是一种因乙肝病毒感染引发的肝脏炎性病变，当患者病程超过半年且有慢性肝炎表现，则被定义为慢性病毒性乙型肝炎[1][2]。慢性病毒性乙肝的发病率较高，且有部分患者会进展为肝硬化，甚至是原发性肝细胞癌，是一种会对人类健康造成严重影响的世界性疾病[3]。因此，对于慢性病毒性乙型肝炎，应予以积极地临床干预，加强对其治疗，以达到改善患者预后的目的。本次研究旨在观察慢性病毒性乙型肝炎给予硫普罗宁及甘草酸二铵治疗的临床效果，成效确切。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究接受医院伦理委员会的审查与监督，样本资料选自于2013年10月～2015年10月在我院接受治疗的慢性病毒性乙型肝炎患者82例，所选病例在入组时即同意将数据供研究使用，并签订知情同意书。将严重心、肾功能不全，对所用药品过敏等不宜纳入的患者剔除。其中男50例，女32例，年龄范围在19～56岁之间，年龄均值（31.2±5.8）岁；病程在10个月～6年，平均（23.2±6.7）个月。将患者随机划分入对照组与研究组，各41例。两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组使用甘草酸二铵注射液治疗，取150mg兑入250mL的10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，持续注射30d；在此基础上，研究组则采用硫普罗宁治疗，取200mg兑入250mL的10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，持续注射30d。完成疗程之后，以临床疗效、肝功能指标复常率等为标准对用药效果予以评析，并观察用药的安全性。

1.3 评定标准[4]疗效评估标准：治愈：经治疗相关临床症状基本消失，血清丙氨酸氨基转移酶已恢复至正常水平，在停药后未见反复；好转：经治疗相关临床症状均有所好转，血清丙氨酸氨基转移酶已恢复至正常水平，在停药后有反复现象；无好转：经治疗相关临床症状、血清丙氨酸氨基转移酶均无明显变化；总好转率的统计纳入了治愈与好转。

1.4 统计学方法 本次研究以SPSS20.0软件作为统计学数据处理终端软件，计量资料运用均数±标准差形式实施体现，其对比则运用配对t 检验。计数资料以率（%）的形式来实施体现，计数资料的比照则运用卡方检验。一旦P＜0.05则可知差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效评估比较 研究组的临床总好转率为90.2%，比较于对照组的68.3%显著更高（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组肝功能指标复常率统计比较 两组在治疗15d时血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率无明显差异（P ＞0.05），在治疗30d后研究组的各肝功能指标复常率显著高于对照组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 用药安全性 两组均未见明显严重不良反应。

附表1 两组疗效评估对比

附表2 两组肝功能指标复常率统计对比

3 讨论

慢性病毒性乙型肝炎在临床十分常见于多发，会对患者的肝细胞造成进行性损伤，是导致患者死亡的主要原因之一。因此，对于慢性病毒性乙型肝炎患者，采取及时、科学的干预尤为重要，是改善患者预后的重中之重[5]。甘草酸二铵注射液是从甘草中提取有效成分研制而成的，其主要成分是甘草酸二铵，具有明显的抗感染、保护肝细胞、修复肝脏的功效，在治疗慢性病毒性乙型肝炎中被证实有效。然经大量研究显示，很多患者因肝细胞受损较为严重，血清丙氨酸氨基转移酶变化反复，血清胆红素水平亦持续升高，这样就会影响疗效，因此单纯使用甘草酸二铵注射液治疗并不是最佳治疗方案[6]。

硫普罗宁是临床常用的护肝药物，是属于一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，其能有效保护肝细胞线粒体，清除自由基，进而发挥促使肝细胞恢复与再生的功效[7][8]。硫普罗宁还能通过对组织细胞的保护与代谢解毒作用，促使临床症状的缓解。而且，硫普罗宁的用药安全性较高，费用较低，将其与甘草酸二铵联合用药对慢性病毒性乙型肝炎进行治疗，是一种较为理想的用药方案。结果显示，研究组的临床疗效、肝功能指标复常率均显著高于对照组，差异有统计学意义，而且用药未见明显严重不良反应，由此凸显出慢性病毒性乙型肝炎给予硫普罗宁及甘草酸二铵治疗的可行性与安全性。

综上所述，慢性病毒性乙型肝炎给予硫普罗宁及甘草酸二铵治疗可显著缓解临床症状，提升肝功能指标复常率，且用药安全性高，建议临床加以重视并推广应用。