持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征90例效果观察

河南省南阳市卧龙区妇幼保健院（473000）冯中静

新生儿呼吸窘迫综合征属于常见的儿科疾病，主要是由于患儿肺表面活性物质缺乏，临床表现为肺不张、呼吸困难等，严重危害患儿的生存质量[1]。为了确保改善患儿临床症状，降低病死率，需要注重稳定患儿的生命体征，并给予患儿有效的治疗[2]。本次研究对持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果进行了分析，并选择90例2014年4月～2016年4月期间本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，详细内容探讨如下。

附表 常规组与治疗组血氧饱和度、心率、呼吸频率改善情况比较分析（±S）

附表 常规组与治疗组血氧饱和度、心率、呼吸频率改善情况比较分析（±S）

组别 例数 血氧饱和度（%） 呼吸频率（次/min） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 45 73.89±8.62 85.20±7.13 72.61±6.52 56.97±4.09 166.30±22.87 134.06±15.63治疗组 45 73.56±8.49 90.92±6.94 72.62±6.53 45.82±4.58 164.98±20.51 121.02±10.67 t - 0.19 3.85 0.007 12.18 0.29 4.62 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究资料均选择我院于2014年4月～2016年4月期间收治的90例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，均符合《实用新生儿学》相关诊断标准[3]。依据随机数字抽取表法将患者分为常规组和治疗组。其中常规组患儿共45例，男患儿与女患儿比例为24∶21，胎龄在28周～42周之间，平均为（32.69±1.58）周，出生体质量为（2569.36±221.58）g；治疗组组共45例，男患儿与女患儿比例为26∶19，胎龄在28周～42周之间，平均为（32.83±1.61）周，出生体质量为（2572.46±209.34）g。对两组患者的性别构成、胎龄及出生体质量等进行比较，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有较高的对比分析价值。

1.2 治疗方法 给予常规组患儿采用吸氧联合盐酸氨溴索治疗，选择盐酸氨溴索（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20084392）30mg/kg与5%葡萄糖溶液20ml混合后治疗，每天1次，并加用面罩吸氧。给予治疗组患儿采用持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索使用同常规组，加用持续正压通气治疗，即选择德国Stephan CPAP-A型小儿呼吸机，设置吸入氧浓度25%，呼气末正压4cmH2O，随后维持血氧饱和度85%～95%，动脉血氧分压60mmHg～90mmHg。

1.3 观察指标 对两组患儿的临床疗效及血氧饱和度、心率、呼吸频率改善情况进行比较分析。临床疗效：显效为患儿临床症状基本消失，且血氧饱和度超过85%；有效为患儿临床症状明显改善，且血氧饱和度在70%～85%；无效为患儿临床症状无明显改善，且血氧饱和度低于70%。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理方法 本次研究所收集和记录的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，其中计数资料均采用百分数表示，采用卡方检验，计量资料均采用均数±标准差表示，采用t 检验，当P ＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与治疗组临床疗效比较分析 经过治疗后，治疗组显效29（64.44%）例，有效13（28.89%）例，无效3（6.67%）例，治疗有效率93.33%；常规组显效13（28.89%）例，有效18（40.00%）例，无效14（31.11%）例，治疗有效率68.89%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 常规组与治疗组血氧饱和度、心率、呼吸频率改善情况比较分析 分析附表数据可知，治疗前两组患儿血氧饱和度、心率、呼吸频率无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组各指标改善情况均显著优于常规组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

引发新生儿呼吸窘迫综合症的因素较多，发病主要集中为早产儿、重度窒息儿等，且具有较高的病死率。盐酸氨溴索作为治疗新生儿呼吸窘迫综合症的有效药物，其属于调节起到黏液分泌的粘液溶解剂，起到促进肺泡膨胀、增强气体交换等作用。持续正压通气呼吸则能够为患儿在呼吸同期提供持续的呼吸道正压，能够改善通气与血流比例，并增加肺泡弥散面积和功能残气量，实现改善患儿氧合的目的。传统采用面罩吸氧方法，则难以达到持续正压通气呼吸治疗效果，难以形成跨肺压，早期疗效不佳。本次研究对持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行了探讨，结果显示治疗组治疗有效率93.33%；常规组治疗有效率68.89%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明持续正压通气联合盐酸氨溴索对改善患儿临床症状，稳定患儿生命体征有明显的效果；治疗后治疗组各指标改善情况均显著优于常规组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明持续正压通气联合盐酸氨溴索利于改善患儿血氧饱和度、心率、呼吸频率，改善预后优势明显。

综上所述，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗具有改善症状、稳定生命体征和改善预后等作用，值得推广应用。