PBL教学法在临床药学带教中的应用

杜娆+毛晨梅+虞勋

摘要：目的：通过PBL教学法在医院临床药学实习生中的应用，培养出满足医院药学服务需求的药学专业技术人才。方法：带教老师提前准备好带教案例，对医院临床药学室实习生带教采用PBL教学法。结果：通过PBL教学法在医院临床药学室实习生中的应用，实习生解决问题的技能和自主学习的能力显著提高。结论：PBL教学法在医院临床药学实习生中的应用，将有利于实习生更好更快地掌握医院临床药学的工作内容，有助于实习学生综合素质的提升。

关键词：PBL教学法；临床药学；实习生

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）41-0182-02

近年来进入医院临床药学实习的学生日趋增多，临床实践是临床药学带教的重要环节之一。新形势下医院的临床药学带教必须顺应时代发展的要求，培养出能够满足当代药学服务需求的新型人才。医院临床药师的工作最主要的内容是将药学与临床紧密结合，为医生、患者合理用药提供全方位的药学服务。这对医院临床药师提出了更高的要求，而刚毕业的药学专业学生由于缺乏临床实践，往往无法迅速胜任医院临床药师工作。

西方发达国家在临床药学带教培养方面相对国内更加系统和完善，而我国临床药学起步较晚，临床药学带教经验更是缺乏。传统以理论传授为主的带教模式必须及时进行更新和改变，以满足临床医生、患者对全方位药学服务的需求。药学专业学生在医院临床药学的临床实践，是药学专业教育的一个重要环节之一，可以将实习生的理论知识与临床实践相衔接，发挥学生的主观能动性，将药学理论知识与临床医学知识融会贯通，培养合格的临床药学后备人才。

本文介绍如何把以问题为导向的教学法（Problem-Based-Learning，PBL）综合应用在医院临床药学实习生中。

一、PBL教学法的概念

PBL教学法是由美国的Barrows教授于1969年在加拿大的麦克马斯特大学开始试行的教学模式，强调以学生为教学活动的主体，以教师为主导，以问题为中心。通常设计真实任务，由学生围绕问题查阅资料、分析思考和展开讨论，通过学生自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，进而形成解决问题的技能和自主学习的能力。教师在此过程中进行引导和重点答疑，使学生达到既定的学习目标。

二、PBL教学法的要求

临床药学PBL教学是将临床典型经典案例与教材内容有机结合，兼顾专业理论知识的掌握与临床实践技能的培养。带教老师对教学案例选择要经过充分的准备和全体临床药师的共同讨论，主要依据为国家卫生和计划生育委员会颁布的《卫计委临床药师培训大纲》、《临床安全合理用药案例分析500例》、《临床药物治疗案例解析丛书》等。

三、PBL教学法的实践

1.教学案例准备。教学案例格式由临床药学室资深临床药师与全体临床药师集体讨论、统一制定，包括案例标题、案例所属科室、案例介绍、设计问题、参考答案和参考资料。案例内容包括临床诊断、病例用药分析、药物咨询、患者用药教育及药物不良反应等，优选临床药学工作中常见、真实、经典的药物治疗案例作为教学案例。问题设计的难易程度由浅入深，多角度、多层次询问，激发学生的学习动机。

2.教学实践。教学中以实习生为主导，课前，带教临床药师安排实习生自主询问病史和用药史，填写药物不良反应报告表，并要求实习生跟踪收集该患者的病史资料，以加深印象。在教学过程中，先由带教临床药师讲解相关的药学知识。带教老师集中实习生进行案例的汇报并提出相关问题；实习生自行进行合理分组，自行查阅文献资料，然后小组讨论共同解决问题，每个小组自行选定一位成员陈述解决问题的方案；带教教师适当引导，指出不足，并在听完所有小组汇报的解决方案后，公布答案，进行补充讲解和总结，同时结合案例介绍相关新进展，培养学生的临床思维能力。带教临床药师结合课上实习生实践情况，布置课后思考题，让实习生运用所学知识和相关资料自主解决相关问题。实习生将课后思考题统一交由带教老师批改，在下次的案例教学讨论会上再由带教临床药师讲解。

3.教学总结。教学实践结束后，带教教师和临床药学所有成员共同针对整个实践过程中存在的问题进行总结分析，结合学生对实习带教工作的反馈和意见进行汇总讨论，优化修正教学案例，持续改进实习生带教工作。

四、小结

临床药学是一门经验性、实践性很强的新兴交叉学科。临床药学实习生带教的首要任务是提高学生解决临床用药实际问题的能力，使实习生能够更快更好地适应新型药学服务模式，满足临床医疗以及广大患者的需求。我院药剂科临床药学带教老师采用PBL教学法，充分调动实习学生的学习积极性和主动性；同时，临床药师以教带学，不断提升自身专业理论知识和综合素质。PBL教学法与临床药学工作思维方式完美契合，有助于实习学生综合素质的提升，是对临床药学实习教学的大胆探索和勇敢尝试，具有灵活性、激励性、趣味性、学术性，值得借鉴和推广。

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