《国民营养计划》告诉我们什么？

谭敦民

近期，国务院办公厅印发《国民营养计划（2017-2030年）》（以下简称《计划》）。据了解，这个计划是由相关部门的多位专家历时一年半时间调研讨论完成的，为国人“舌尖上的选择”提供了新的方案。《计划》指出，近年来，我国人民生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，国民营养健康状况明显改善。但仍面临影响国民健康的居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题。

那么，《计划》有哪些硬性措施？国人怎样才能吃得更健康、更安全呢？

这个计划严格设置了很多硬性指标，并分别提出了2020年和2030年要实现的目标，包括降低人群贫血率、控制学生肥胖率、提高居民营养健康知识知晓率、提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例等。

营养不营养，标准是前提

如今，对于多数国人而言，吃饱已不再是问题。但各类“隐形营养风险”仍然存在：动物性食物和油脂消费比例过大，脂肪摄取明显增加，盐分摄入过高；奶制品摄入不足，膳食纤维、某些微量元素等有益营养成分摄入不足……由于缺乏专业指导，我国居民长期维生素、豆类食品摄入不足，全社会亟须加强营养知识的普及和相关专业服务。

《计划》提出，要制订和修订中国居民膳食营养素参考摄入量、人群营养不良风险筛查、糖尿病人膳食指导等行业标准，研究制定老年人群营养食品通则、餐饮食品营养标识等，确保公众吃得安全、吃得健康。同时，我国还将围绕中小学生、孕产妇、老年人等重点人群，有针对性地实施生命早期1000天营养健康行动、学生营养改善行动、贫困地区营养干预行动等，开出细致的“营养处方”，全面提升国民营养水平。

《计划》提出，要坚持政府引导、科学发展、创新融合、共建共享，立足现状、着眼长远，到2030年，营养法规标准体系更加健全，营养工作体系更加完善，在降低人群贫血率、5岁以下儿童生长迟缓率、控制学生超重肥胖率、提高居民营养健康知识知晓率等具体指标方面，取得明显进步和改善。到2030年，全国5岁以下儿童和孕妇贫血率控制在10%以下，0～6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年基础上提高10%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。

《计划》还提出了旨在提高人群营养健康水平的六项重大行动。一是生命早期1000天营养健康行动，提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平。二是学生营养改善行动，包括指导学生营养就餐，超重、肥胖干预等内容。三是老年人群营养改善行動，采取多种措施满足老年人群营养改善需求，促进“健康老龄化”。四是临床营养行动，加强患者营养诊断和治疗，提高病人营养状况。五是贫困地区营养干预行动，采取干预、防控、指导等措施切实改善贫困地区人群营养现状。六是吃动平衡行动，推广健康生活方式，提高运动人群营养支持能力和效果。

食疗养生行业亟待纠偏

食疗养生是我国一种传统饮食养生习惯，有着悠久的历史，其以简便、适口、廉价等特点，为不同人群提供了个性化的食养指导，发挥了营养健康的积极功效。

但近年来，一些所谓的“食疗养生”行为也受到全社会关注：从朋友圈里的养生“爆文”到电视节目里的“养生专家”，以次充好、掺杂使假式的食疗养生方法频频出现。去了“张悟本”，来了“李悟本”，不断有各类“大仙”粉墨登场。有的甚至宣称生食泥鳅、绿豆也能治病……种种违规行为，已侵犯到消费者合法权益。

为了让“生吃泥鳅治病”这样的所谓养生法不再出现，重要一环是要加强规范，强化各部门综合监管。为此，《计划》提出，要开展传统养生食材监测评价，完善相关评价制度。专家指出，相关部门将深入调研，筛选出一批具有一定历史和实证依据的传统食材，对其养生作用进行实证研究，真正做到去伪存真。我国还将开展食材中功效成分、污染物的监测及安全性评价，进一步完善既是食品又是中药材的物品名单。

《计划》强调，要从强化组织领导、保障经费投入、广泛宣传动员、加强国际合作等方面保障工作实施和目标实现。地方各级政府要将国民营养计划实施情况纳入政府绩效考评，确保取得实效。

吃的营养、健康，是人们的新需求

随着社会发展和人民生活水平的提高，吃得更营养、更健康成为越来越多人的新需求。有关专家指出，讲究膳食营养平衡是一门科学，需要营养师等专业人才服务，我国一些高等院校虽然也开设了营养课，一些医院也设立了营养科，但与我国13亿多人口庞大的营养需求相比，营养师、健康管理师等相关专业人才十分短缺，发展不规范等问题也十分突出。

为解决这个问题，《计划》提出，加快推动营养师、营养配餐员等人才培养工作，推动有条件的学校、幼儿园、养老机构等场所配备或聘请营养师，充分利用社会资源，开展营养教育培训。对营养师的配备还有明确的指标要求，即在临床中，要使临床营养师和床位的比例达到1：150，组建营养支持团队，开展营养治疗。

专家强调，必须坚决制止目前社会上存在的短期培训“交钱拿证”现象，不能让那些不具备专业知识背景的所谓“营养师”误导百姓。同时，每位国民都要加强营养健康知识的学习，不断提高自我健康管理水平。

有巨大发展空间的全谷物食品及营养健康食品

如今提倡全谷物营养，但目前全谷物产品数量和品类都比较少。有关专家提出，今后要积极开展全谷物食品相关研究工作，增强科研力度，加大科研投入，不断开发出能满足消费者多样化需求的产品。产品开发主要有两个方向，一是传统产品的延续和多样化，如饼干、谷物片和蛋糕等烘焙食品；二是开发新产品，例如营养棒和谷物饮料等。

新版《中国居民膳食指南》强调，每人每天应该摄取一定数量的膳食纤维，膳食纤维具有不能被人体吸收的特性，不能被吸收也就不会产生热量，而且摄入的膳食纤维还会延缓胃部排空，增加饱腹感，对于控制血糖及血脂很有帮助。而全谷物食品膳食纤维含量较高，值得提倡食用。

不过，我国目前还缺乏对于全谷物食品的定义、标准和标识等，市场上的相关产品质量参差不齐。以全麦产品为例，目前市场上已出现不同品牌的全麦粉，虽然国家颁布了推荐标准，但是没有强制要求企业执行。有些企业为了迎合消费者，生产的产品并不是真正意义上的全麦粉。国家相关部门和地方政府将对全谷物食品开发提供政策支持，加快完善全谷物食品的国家、地方、行业法规和标准体系。

普通人群可以适当搭配食用全谷物食品，最适合食用全谷物食品的人群，则是糖尿病患者、心脑血管病患者和营养过剩的人。《中国居民膳食指南》也指出，全谷物食品也没必要天天吃。人们可以从蔬菜、菌类等很多食物中摄取膳食纤维，不必全靠全谷食物。而且，全谷物食品属于粗粮，如果做得不够熟烂、过量食用或者咀嚼不充分，会给肠胃带来负担，肠胃功能较弱的幼儿、老人可能会出现消化不良、腹胀等不适症状。最重要的还是饮食多样化、营养均衡。

《中国居民膳食指南》把每天水果推荐食用量从400克降到了350克。有的人为了减肥，晚上不吃饭，拿水果当饭吃。水果普遍含糖量高，多吃也容易导致肥胖，还是控制摄取为好。每天还应该食用适量坚果，食物多样才能平衡膳食。“足量饮水”也是人体保持足够营养的关键，有关专家经科学论证发现，原来推荐的每天喝1200毫升水已经不够，现在推荐成年人每天的饮水量为1500～1700毫升，夏季也许需要更多，提倡饮用白开水和茶水。endprint