浅谈小儿静脉留置针输液

李玲+陈英

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

静脉输液是治疗儿科疾病的重要手段，由于二胎政策的全面放开，儿科病人明显增多，输液的工作量大大增加，现我科均采用留置針输液，由于留置针可保留和搬动，既减轻了护士的工作量，又提高了护理工作效率和护理质量，同时减轻了患儿每日穿刺的痛苦，为临床用药、输血、手术等提供了方便，又为抢救和治疗赢得了宝贵的时间。现将静脉留置针输液的有关事项总结如下：

一、输液前的准备

1、护士的准备首先要保持愉快自信的心情，集中精力，相信自己一定能成功，熟练掌握静脉留置针穿刺技术，备齐所有用物。

2、患儿的准备小婴儿应先换好尿布，告知家属输液的目的，穿刺过程中的配合及注意事项，以取得家属的合作。对于较大的患儿，应耐心的与患儿沟通，多给予表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。

二、留置针的选择我科使用的留置针为24G和26G的，一般根据患儿的大小及血管的粗细选择合适的留置针。

三、血管的选择一般选择粗而直的血管，较小的患儿选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等及其分支进行穿刺，肥胖患儿选择颈外静脉，较大的患儿可选择手背静脉、贵要静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉等进行穿刺。

四、穿刺因我科无静脉输液室，使有的静脉穿刺均在病房进行，且无专人配合，一般情况下均采用单手退针，常规消毒皮肤后，左手绷紧穿刺处皮肤，右手持针柄，针尖斜面向上，针头与皮肤呈10°～20°角刺入血管，肥胖患儿高于30°角刺入，见回血后右手的大拇指和食指固定好外导管，将外导管缓慢送入血管的同时，中指和无名指沟住针芯的柄缓慢退出针芯。穿刺成功。

五、静脉留置针固定穿刺成功后，左手固定好患儿穿刺部位，右手拿敷贴均匀地从上到下将外导管针全部覆盖，延长管用胶布固定好，肝素帽应高于导管尖端，且与血管平行，最后注明置管日期、时间。

六、封管现我科均采用0.9%生理盐水正压封管，当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注2ml封管液，边推余液边退针头斜面至肝素帽内，停1s再推注1ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，然后关闭延长管上的夹子，拔掉针头。

七、小结儿科护士应有高度的责任心和熟练的操作技能，在进行小儿静脉留置针输液时，要严格无菌操作，妥善固定，对穿刺部位定期检查、消毒，延长留置针使用时间，减轻患儿反复穿刺的痛苦，也减轻自己的工作量，提高家属的满意度，减少护患纠纷的发生。

参考文献

杨维娟.小儿留置静脉针新法固定术[R]，2013，3（7）：318

陶福芳.小儿静脉留置针的临床应用.中华中西医杂志，2005，6（18）：1730.endprint