乡镇卫生院手术患者术前心理特征分析及护理对策

张涛

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

人类的身體健康受到多方面因素的影响，生物学、心c理以及社会活动等都会对人体造成一定的影响，当人类身体出现不适时心理会发生一定的变化，尤其是手术前由于恐慌、焦躁等情绪心理会有较大的波动，严重时会出现失眠等情况[1]，严重影响了患者的身心健康，不利于手术的正常开展。我院分析了引起患者术前心理变化的原因并制定了相应的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年12月～2015年12月在我院行手术治疗的120例患者，其中男性患者64例，女性患者56例；年龄18～74岁，平均年龄（47.4±19.4）岁；学历是小学水平的患者52例，初中水平患者29例，高中水平患者39例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 分析调查患者的情绪变化以及睡眠质量情况，经调查发现患者术前均存在焦虑抑郁、恐慌不安等情绪，且患者的睡眠质量较差，针对调查结果制定相应的护理对策。

1.2.2 护理方法 从以下方面对患者进行护理：①入院护理：护理人员详细检查患者的身体，评估患者的病情，了解患者的需求并尽量满足他们，将患者的具体情况告知主治医生。将医院的大体布局告知患者，减轻患者对医院的陌生感。②术前护理：患者由于不了解疾病和手术步骤，容易产生恐慌心理，术前的情绪波动较大，因此护理人员要将手术步骤提前告知患者，让患者了解手术前后他们应该注意的问题，告知患者手术的重要意义，让他们在手术中能主动配合医生的操作。③心理护理：护理人员日常加强与患者的交流沟通[2]，通过与患者的谈话了解他们内心的想法，并针对患者的心理状况进行开导，也可以让患者看电视、听轻柔的音乐或进行适当的室外活动来转移患者的注意力，帮助他们消除负面情绪；此外积极解答患者提出的问题来消除患者的对疾病的疑惑，通过介绍治疗成功的案列来增强患者战胜疾病的信心，加快伤口愈合的速度，使患者尽快康复。④健康教育护理：加强对患者的健康教育，可以通过发放宣传手册的方法加强患者对疾病的认识，手册内容包括疾病的临床表现、引发疾病的因素以及术后注意的事项等内容；由于有些患者的文化程度较低，不能完全了解手册的内容，可以在宣传手册中添加图片来加深患者的认识[3]。

1.3 评价指标

根据以下标准评价患者的睡眠质量：若患者躺下15min以内即可进入睡眠，且能够一觉睡到天亮，起床后头脑清晰，为睡眠质量好；若患者躺下30min以上才能进入睡眠，且患者夜里醒的次数在一次以上，且再次入睡困难，起床后身体乏力，为睡眠质量差。

焦虑抑郁评价指标：根据我院的焦虑和抑郁量表评价患者的心理状况，评分小于7分则为正常；评分在8至10分之间则为轻度焦虑抑郁；评分在11到14分之间则为中度焦虑抑郁；评分在15分到21分之间则为重度抑郁。

2 结果

2.1 护理前后患者的情绪变化情况

结果发现护理前患者情绪为重度抑郁的例数较多，而情绪正常的患者较少；护理后患者的情绪得到明显改善，情绪正常的患者明显增多，且重度抑郁的患者大大减少，护理效果显著，详情见表1。

2.2 护理前后患者的睡眠质量情况

经调查研究发现患者经过护理睡眠质量得到明显改善，护理前睡眠质量差的患者有89例，睡眠质量好的患者仅有31例；经过护理睡眠质量好的患者明显提高，增至94例，睡眠质量差的患者大大减少，为26例，患者术前的生活质量得到明显改善。

3 讨论

近年来随着医学研究的进一步深入，研究人员发现人类在健康和疾病条件下的心理完全不同[4]，而心理因素引起的生理效应有致病和治疗的作用，人们长期处于紧张状态不利于机体的健康。

研究发现患者在行手术治疗前容易出现严重的负面情绪，如焦躁抑郁、恐慌不安等，严重时影响了患者的睡眠质量，降低了患者的生活质量[5]。因此为了了解患者术前的心理特征展开了本次研究，本研究选取了120例需要行手术治疗的患者，安排护理人员调查他们的情绪变化和睡眠质量，结果发现大部分患者存在焦虑抑郁的情绪，且入睡困难，针对上述情况制定了合理的护理对策，并取得了显著效果。护理对策包括患者的入院护理、术前护理、心理护理以及健康教育护理等，从患者的角度出发，加深了患者对疾病的认识，减轻他们术前的心理障碍，提高他们治疗疾病的信心。通过护理发现患者术后的疼痛得到缓解，患者的情绪得到明显改善，睡眠质量大大提高，缩短了手术治疗时间，提高了手术的治疗效果。

综上所述，患者在行手术治疗前由于负面情绪的影响可能会降低手术治疗效果，因此护理人员应该充分分析他们术前的心理特征，并制定合理的护理方案，改善患者的情绪波动，提高他们术前的生活质量。

参考文献

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曾燕，韦喜艳.术前疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2012，17（2）：67-68.

王增梅.外科老年人手术前后的心理分析及护理对策[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：259-260.endprint