培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

曾军+周夏飞+李万成

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，据相关资料统计显示，80%以上的肺癌患者属于非小细胞肺癌，该疾病早期临床表现为无特异性症状，当发现时已经是晚期了，给患者的身体健康和生命安全带来严重的威胁。因此，临床上对于该疾病的治疗一般是采取化疗，以缓解患者的临床症状，延长患者的生存时间。鉴于此，笔者对我院收治的76例非小细胞肺癌患者为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月至2016年1月我院收治的非小细胞肺癌患者76例作为观察对象，所有患者均经过病理学或细胞学诊断确诊，排除对本次研究存在禁忌，合并其他严重恶性肿瘤[1]。随机分成两组，即对照组和研究组各38例，研究组男24例，女14例，年龄在32～71岁之间，平均年龄为（45.2±2.3）岁，病理类型方面：鳞状细胞癌13例，非鳞状细胞癌25例；对照组男23例，女15例，年龄在35～75岁之间，平均年龄为（47.1±2.5）岁，病理类型方面：鳞状细胞癌15例，非鳞状细胞癌23例。两组患者在临床基础性资料的对照方面，组间无显著性的差异，具备可比性（P>0.05）。均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者应用培美曲塞进行治疗，具体的用法是，在使用该药前一周给患者肌注剂量为1000?g的维生素B12，同时口服400?g叶酸3周，在使用该药的当天或者前一天或者用药后第二天给予患者口服地塞米松，每天2次，每次服用4mg，培美曲塞的用法是将500mg/m2该药品溶于生理盐水100ml中，静脉滴注，以3周为一个疗程。研究组患者在对照组基础上联合应用顺铂进行治疗，顺铂的用法是將60mg/m2该药品在培美曲塞静脉滴注半个小时后采取滴注，滴注时间为2个小时以上，培美曲塞的用法同对照组。在治疗过程中，密切监测患者的各项生命体征。

1.3 疗效判定

对两组患者治疗的效果和毒副反应进行观察和比较，其中治疗效果是依据WHO的标准来判断，治疗后患者的可见肿块彻底消失，且持续时间超过一个月为完全缓解；治疗后患者的可见肿块缩小超过50%以上，且持续时间超过一个月为部分缓解；治疗后患者的可见肿块缩小低于50%，或者增大低于25%为疾病稳定；治疗后患者的肿块增大在25%以上或者出现新病灶为进展，以完全缓解和部分缓解来计算治疗有效率。毒副反应主要包含白细胞减少，血小板减少、呕吐以及肝肾功能损害等。

1.4 统计学分析

本次研究数据利用SPSS19.0软件进行处理，并以例（%）代表计数资料，并以检验；如P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，研究组患者出现白细胞减少，血小板减少、呕吐以及肝肾功能损害等不良反应共4例，不良反应发生率为10.53%（4/38），对照组患者出现白细胞减少，血小板减少、呕吐以及肝肾功能损害等不良反应共11例，不良反应发生率为28.95%（11/38），两组比较，研究组患者不良反应发生率显著低于对照组（=4.070，P<0.05）。

3 讨论

在临床上，肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一，致死率非常高，而非小细胞肺癌是属于肺癌类型中的一种，很多患者在进行确诊时已是晚期，给患者的生命安全造成严重的威胁。因此，延长生存时间和提高生活质量是患者最理想的选择，因此，大部分的患者选择保守的药物治疗。随着医学技术的不断发展，抗癌药物的出现给患者治疗带来新希望。

培美曲塞属于一种新型的抗代谢抗肿瘤药物，能够有效抑制癌细胞的复制和扩散，同时还能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，以此来阻断嘌呤的合成，对各种恶性肿瘤的治疗效果明显[2]。顺铂是一种含铂的抗癌药物，能够溶于水，具有细胞毒性作用，有效的阻止癌细胞的复制过程，同时能破坏癌细胞膜结构，在临床抗癌方面的治疗应用非常广[3]。本文研究单一的使用培美曲塞治疗并未达到患者想要的治疗效果，而联合顺铂进行治疗，取得的治疗效果较单一药物治疗效果明显（P<0.05），且出现的不良反应发生率低，是治疗非小细胞肺癌十分理想的联合药物，值得进行大力的推广和应用。

参考文献：

付金龙，冯燕，孙惠洁，顾仁莲.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：69.

张园，张卿.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S1）：162-163.

朱赣湘.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞···肺癌临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（06）：150-151.endprint