血管紧张素转换酶抑制剂致不良反应分析及临床合理用药分析

热娜古丽·托乎提

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-02

前言

医学界将一种抑制人体血管紧张素转化酶活性的化合物称为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）[1]。其可通过催化血管紧张素I生成血管紧张素II，与前者相比，后者属于更为强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂，而通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成则是其治疗高血压等疾病患者的主要机制[2]。本文就血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应以及如何提升临床用药合理性进行探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床研究相关部门许可后，在自愿和随机原则下选50例从2012年2月～2016年8月于本中心就诊并接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗并在用药后产生临床不良反应的患者排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②身体各项器官和机能不全者；③意识不清醒或精神病患者；④不符合本次实验其他相关标准者。纳入标准：需进行血管紧张素转换酶抑制剂治疗且经患者及其家属同意并签订相关协议书自愿参与本次研究者）作为本次研究样本。其中女性患者有15例，男性患者有35例。最高年龄为80岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（54.29±10.17）岁；疾病类型：高血压22例，心力衰竭16例，其他12例。

1.2 研究方法

由自愿参与本次研究的医护人员就50例研究对象接受不同类型血管紧张素转换酶抑制剂药物治疗后的临床用药实际详情（主要包括用药种类、不良反应发生情况以及临床不良反应的主要表现等）进行统计分析以及全面性和深入性的探究，并就患者用药后的临床不良反应情况制定和实施针对性、有效性的解决方案，及时缓解患者的不良症状。

1.3 观察指标

由本中心特别成立的观察小组严格遵照医学相关规定就50例患者接受不同类型药物治疗后的临床不良反应情况和不良反应主要表现进行观察记录。

1.4 统计学处理

将所有研究数据录入至SPSS20.0统计学软件中进行深入分析，以（±s）表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值对比计数资料，若最终结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类型ACEI药物的不良反应发生情况

研究發现，在众多血管紧张素转换酶抑制剂药物中，卡托普利的不良反应发生率明显高于其他药物，其临床不良反应发生率可高达82.50%左右。

2.2 患者用药后临床不良反应的类型情况

研究结果显示，参与本次研究的患者接受不同类型血管紧张素转换酶抑制剂药物治疗后易产生不同类型的不良反应，其中又以呼吸系统（71.50%）以及泌尿生殖系统（7.00%）和心血管系统（6.50%）等为主，主要临床表现为咳嗽咳喘、蛋白尿、高血压以及消化道出血等。

3 讨论

尽管血管紧张素转换酶抑制剂能够在将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程中起到良好的血压调节作用，但同时亦会产生一定程度的不良反应，尤其是卡托普利[3]这一药物，其不良反应发生几率远大于其他类型的血管紧张素转换酶抑制剂药物。

大量临床相关研究发现，在众多需接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者中，与年龄较小的患者相比，中老年患者用药后的临床不良反应发生率和不良反应严重程度显著高于年龄较小的患者。而患者自身的身体综合素质以及对各类不适症状的适应能力和抵抗能力则是导致出现这一现象的主要原因。与年龄较小的患者相比，中老年患者的各项身体机能和身体综合素质正在逐步降低，对药物的吸收和代谢自然而然也会降低。尤其是高血压疾病患若其机体代谢不及时，则易导致药物在体内积压，加大血药浓度[4]，当血药浓度超出患者可受最大剂量时就会引发一系列不良反应。所以，采用ACEI类药物治疗该类患者时，医护人员务必要将用药情况跟踪工作落实到位，以能够在患者出现不良反应时及时采取救治措施，确保临床用药的合理性和安全性。

综合本文研究可知，采用不同类型的血管紧张素转换酶抑制剂药物（主要有卡托普利、依那普利、贝那普利等）治疗相应疾病患者均会产生程度不一的临床不良反应，其中以卡托普利的不良反应发生率最高（82.50%）。另外，在诸多不良反应发生类型中又以呼吸系统为最主要发生部位（71.50%），多以咳嗽咳喘、咽喉不适等临床表现为主。由此可见，要想进一步提升血管紧张素转换酶抑制剂类药物的临床疗效，确保临床用药合理性最为关键。

参考文献：

陈美光.血管紧张素转换酶抑制剂致不良反应分析及临床合理用药[J].临床合理用药杂志，2016，9（2C）：125-126.

迟雷杰.血管紧张素转换酶抑制剂致不良反应分析及临床合理用药[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9424.

郑丽梅，卢健平，刘冠云.我院150例高血压病出院患者抗高血压药物用药分析[J].中国当代医药，2015，22（07）：158-162.

王莉.老年高血压患者常见药物的安全合理用药及不良反应分析[J].中国社区医师，2016，32（20）：20-21.endprint