氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床效果分析

温琳+胡义蕊

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

伴自杀观念抑郁症在临床上发病率较高且属于精神科疾病，需要给予患者有效治疗，临床上主要通过药物治疗有效控制患者临床症状，有效缓解患者抑郁情绪，尽最大程度减少患者自杀观念，例如，氟西汀合并奥氮平，获得了理想的临床疗效，临床优势是起效速度快以及协同作用强，可促使患者临床症状得到显著性缓解并有效降低患者自杀率，临床认可度较高。本组探究中共计选取48例患者，探究目的是深入分析在治疗伴自杀观念抑郁症患者过程中采用以下药物：氟西汀合并奥氮平的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般基础性临床资料

参与本次探究的48例患者均选自我院所收治的伴自杀观念抑郁症患者中，就诊时间是2016年1月至2017年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=24）和参照组（n=24）。实验组中男女患者例数分别是16例、8例，患者年龄在21岁至58岁不等且中位年龄为（40.57±3.65）岁，病程在1年至14年不等且中位病程是（7.8±0.9）年；参照组中男女患者例数分别是15例、9例，患者年龄在22岁至59岁不等且中位年龄为（41.24±4.54）岁，病程在2年至13年不等且中位病程是（7.9±1.1）年。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P>0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2 方法

参照组患者：应用氟西汀治疗，初始用药剂量是每天10mg，服药时间是清晨起床后，根据患者实际病情变化情况进行药物使用剂量酌情增加，最大剂量为每天40mg；

实验组患者：应用氟西汀合并奥氮平治疗，其中氟西汀用药方法同参照组患者，奥氮平用药方法是：初始用药剂量是每天2.5mg，治疗1周后，根据患者实际病情变化情况进行药物使用剂量酌情增加，最大剂量为每天5mg。

1.3 评定标准[1]

利用汉密尔顿抑郁指数评分量表判定2组患者HAMD评分。

当患者经过治疗后HAMD评分在7分以下则判定为痊愈；当患者经过治疗后HAMD评分在7分至17分则判定为显效；当患者经过治疗后HAMD评分在18分至24分则判定为有效；当患者经过治疗后HAMD评分不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是100%与无效率之差。

1.4 统计学处理

对本次参与探究的48例伴自杀观念抑郁症患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经检验且用率的形式表示。若统计学结果为P<0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 将2组患者经过不同方法治疗后的组间数据进行统计学分析得出明显实验组患者临床总有效率更佳的结论，对比参照组患者而言，P<0.05且存在统计学意义。

2.2 将2组患者经过不同治疗后获得的HAMD评分、不良反应发生率（头痛、嗜睡、便秘、恶心呕吐）进行统计学分析，得出以下结论：实验组患者明显更佳且对比参照组患者存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

抑郁症可对人类身心健康造成严重不良影响，属于精神科疾病，可导致患者生活质量下降，可导致患者社会功能逐渐丧失，甚至伴随自杀行为出现，临床上十分重视抑郁症患者的有效治疗，尤其是抑郁症伴自杀观念患者，临床治疗原则是快速缓解患者临床症状，预防患者自杀，通过成功案例法以及有效治疗手段来增强患者治愈疾病信心，进而有效保证患者生命安全，有效减轻抑郁症患者自杀率逐年剧增的严峻态势。

抑郁症在临床上发病率较高且病情较为复杂，病情严重的患者常伴随自杀观念存在，需要给予患者对症治疗，常用药物是氟西汀、奥氮平，联合使用的临床疗效较为理想，安全性较高。据相关性文献报道，抑郁症疾病诱发原因与心理因素、社会因素以及生理因素均存在一定的相关性[2]，情绪低落以及思维迟缓是本病患者常见临床表现，另外，本病患者还表现出意志活动减退以及认知功能损害、睡眠障碍等，部分患者会出现食欲严重减退以及乏力、自杀等临床表现[3]，严重影响患者日常生活以及生活质量。

奥氮平作为非典型精神病药物可阻滞中枢5-HT2A和5-HT2C受体，可选择性降低患者间脑边缘系统多巴胺能神经元放电并良好治疗患者言语贫乏、情感淡漠、社会退缩等临床作用[4]。氟西汀作为选择性血清再吸收抑制剂可发挥阻碍神经突触细胞再吸收神经递质血清素过程以及提高细胞外遇突触后受体结合的血清水平的临床作用，但是，不良反应发生率较高。将奥氮平、氟西汀联合使用可获得理想临床疗效且安全性较高。

临床实踐证实，将奥氮平、氟西汀联合使用治疗抑郁症伴自杀观念患者可获得理想临床疗效，可显著降低17项汉密尔顿抑郁量表以及自杀意念自评量表评分得分、可显著缓解患者临床症状，可有效改善患者情绪，其中奥氮平可强化氟西汀的疗效，起到协同作用，起效速度较快，可有效抑制患者狂躁情绪以及抑郁情绪，可在一定程度上有效降低患者自杀率。

本组探究中，实验组患者临床总有效率是91.66%，HAMD评分、不良反应发生率分别是（12.41±1.01）分、12.50%，均显著性更佳。

综合以上理论得出，在治疗伴自杀观念抑郁症患者过程中采用以下药物：氟西汀合并奥氮平的临床效果较为理想，值得临床推荐。

参考文献：

刘琳.氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015（12）：149-150.

袁美英.氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：178-179.

方悦丽，许俊盛，蔡美妆等.氟西汀和度洛西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症患者快速起效的对比研究[J].北方药学，2016，13（6）：45-45.

朱列和，陈树丹，陈晓莹等.氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果[J].广东医学，2016，37（4）：611-612.endprint