综合护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响效果分析

王晓娇

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221002）

综合护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响效果分析

王晓娇

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221002）

目的分析综合护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择我院2014年1月～2017年1月收治的老年胃肠道手术患者62例为研究对象，依据患者护理模式的不同进行分组。采用常规护理的31例患者为基础组，采用综合护理干预的31例患者为干预组，最后对两组胃肠道手术患者的护理效果进行比对和总结。结果通过对患者实施不同方法护理后，干预组患者的依从率（100%）同基础组的依从率（77.5%）进行比对明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和腹胀程度同基础组比对，两组间数据结果经检验后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年胃肠道手术患者实施综合护理干预，对其术后胃肠道功能的恢复起到促进作用，同时患者的治疗依从性会明显提升，临床应用价值存在。

护理干预；老年胃肠道手术患者；治疗依从性；术后胃肠道功能恢复；影响

胃肠道疾病在临床较为常见，据相关资料表明，该疾病的发生率近年来呈直线上升发展趋势。临床对于此疾病的治疗首选手术，但是由于患者的年龄较大，实施手术后会受到多种因素的影响，如：麻醉、创伤等，致使患者的消化功能出现异常，在一定程度上对其术后治疗效果和胃肠道功能恢复造成严重影响[1]。因此，对于老年手术患者而言，实施必要的护理措施具有重要意义。鉴于此，此研究分析综合护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响，选择我院收治的老年胃肠道手术患者62例进行探究，现将具体护理流程和结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2017年1月收治的老年胃肠道手术患者62例为研究对象，其后依据患者护理模式的不同进行分组，即干预组（n=31）和基础值（n=31）。干预组男19例，女12例，最大年龄78岁，最小年龄51岁，平均年龄（66.79±4.10）岁。基础组男20例，女11例，最大年龄为79岁，最小年龄为50岁，平均年龄（67.02±4.15）岁。对两组患者的一般资料进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础组

实施常规护理，对其生命体征变化进行观察，并结合手术方法和术后康复情况将基本的生活护理予以制定。

1.2.2 干预组

实施综合护理干预，具体护理流程为：①心理指导。就手术而言，其自身属于应激行为，加之多数老年患者对手术效果的担心和缺乏手术的认知，会产生多种负性情绪。因此，护理人员需对老年患者的心理活动加以关注，在实施手术前，若事先解答患者的疑惑，并将产生的不适感进行讲解，在患者完成手术后，可以为其讲解我院治疗成功的案例，对患者予以鼓励，在此期间，还需告知家属需给予患者更多的关心和陪伴，让其孤独感消除，从而使康复信心得以提升[2]。②体位和活动护理。护理人员需结合老年患者的手术方法、手术部位和清醒情况让其处于舒适的体位，若患者尚未清醒，需将枕头去掉，并选择患者的平卧体位，将头向一侧偏离，避免出现误吸。若患者完全清醒，需将枕头在床头放置，防止患者行动不便损伤头部。在病情允许的条件下，若患者可以自行站立，可对患者予以鼓励，让其适当的进行轻微运动，从而对尽早排气起到促进作用，使肺功能明显增加。③饮食指导。若患者伴有插管，需加以关注引流液的变化，并将24小时的引流量进行记录。若引流量低于10 ml/d，需立即拔管[3]。拔除胃管后，可适当的进行饮水，若未出现不适感，则予以流质饮食，日常需以易消化的食物为主，不得食用刺激性食物。

1.3 指标评价[4]

对干预组和基础组老年手术患者不同方法护理后的治疗依从性进行统计，依据是否严格遵循医嘱来评估，结果分为三个标准，即完全依从、部分依从和不依从。随后对两组老年手术患者的各项指标进行统计，主要包括：肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和腹胀程度。腹胀的总分为5分，患者未出现腹胀，则表示0分，患者的腹肌紧张为轻度，则表示1分，若患者的腹肌紧张较为明显，则表示2分至3分，若患者的腹肌出现膨胀，伤口剧烈疼痛，则表示4分至5分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预及常规护理的治疗依从性结果

经不同方法护理后，干预组患者的依从率经统计后为100%，基础组患者的依从率经统计后为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预及常规护理的治疗依从性结果

2.2 护理干预及常规护理的各种指标结果

通过对老年手术患者实施护理干预、常规护理，比对两组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和腹胀程度，干预组的各项指标更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理干预及常规护理的各种指标结果

3 讨 论

胃肠道患者手术期间，由于脏器裸露时间较长，会提升并发症发生率，在患者完成手术后会致使胃肠道功能造成影响，上述问题均会对术后治疗效果造成不利影响[5]。因此，要想使术后治疗效果进行提升，快速恢复患者的胃肠道功能，必要的护理措施不容忽视。护理干预贯穿整个护理流程，在护理指导下，对患者实施多方面的综合护理活动，这样不仅可以对并发症的发生进行预防，同时促进和保持患者的生理功能[6]。此次研究结果表明：干预组和基础组患者分别实施不同护理模式，比对两组老年手术患者的依从性，前者依从率100%明显高于后者的77.5%，从首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和腹胀程度等各项指标改善情况来看，干预组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年胃肠道手术患者实施综合护理干预，对其术后胃肠道功能的恢复起到促进作用，值得临床推广。

[1] 刘 菁,张 芹,汤 琼,等.术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(32):3807-3808.

[2] 段培芳,杨瑞贤.术前胃肠道护理干预在老年全麻腹腔手术后肠功能恢复中的作用[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):108-110.

[3] 顾峥峥.老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖变化趋势分析及护理干预[J].中华现代护理杂志,2011,17(9):1032-1034.

[4] 陈贞素.综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响[J].中国现代医生,2013,51(36):95-97.

[5] 王晓慧,罗 晓.护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响[J].今日健康,2016,15(9):231.

[6] 刘丽芳.术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响研究[J].医学信息,2015(17):324.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9219.02

本文编辑：刘帅帅