慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性研究

马金钱

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科，河南 郑州 450003）

慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性研究

马金钱

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科，河南 郑州 450003）

目的分析慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性。方法选取2016年1月～2017年1月慢性化脓性中耳炎患者80例为研究对象，并根据治疗方法分组，各40例。对照组围术期应用常规护理服务，综合组围术期应用综合护理服务。比较两组护理满意度；术后治疗时间、症状消失时间；治疗前后患者不良心理状态评分、生活质量评分。结果综合组护理满意度高于对照组；综合组术后治疗时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组不良心理状态评分、生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后综合组不良心理状态评分、生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性高，可减轻患者不良心理状态，缩短症状消失时间和治疗时间，提高患者生活质量和护理满意度，值得推广应用。

慢性化脓性中耳炎；围术期；综合护理服务；可行性

综合护理服务是一种新型护理服务，其和常规护理对比更具有全面性和针对性，可根据患者不同情况进行有效护理，确保护理质量的同时也提高了患者的满意度。慢性化脓性中耳炎是常见耳鼻喉科疾病，多采用手术治疗，做好围术期护理工作对加速患者康复具有重要意义[1-2]。本研究探讨了慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月慢性化脓性中耳炎患者80例为研究对象，并根据治疗方法分组，各40例。综合组男23例，女17例；年龄21～63岁，平均年龄（45.18±2.91）岁。发病时间1～16年，平均发病时间（6.51±1.14）年。对照组男24例，女16例；年龄22～63岁，平均年龄（45.26±2.56）岁。发病时间1～16年，平均发病时间（6.48±1.23）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围术期应用常规护理服务，综合组围术期应用综合护理服务。（1）术前护理。术前根据患者心理状态给予心理疏导，减轻患者紧张焦虑心理，对患者说明慢性化脓性中耳炎发生的原因，手术治疗方法、安全性和配合事项，强调医生的资质和业务水平，消除患者内心的疑虑。（2）根据手术流程做好术前相关准备工作，完善患者术前生理准备，并协助患者做好术前相关检查工作。（3）术后护理。术后协助患者摆放舒适体位，一般选择健侧卧位或半坐卧位，避免鼓膜移位。嘱咐患者避免做捏鼻或打喷嚏等导致骨膜压力增加的动作，并对伤口进行正确处理，根据患者疼痛程度给予合理有效的干预，如音乐疗法、心理疏导、转移注意力等方式减轻患者疼痛感。同时，及时更换伤口敷料，预防伤口感染的发生。伤口包扎松紧度适宜，并对患者介绍缓解疼痛方法。保持室内温湿度适宜，并鼓励家属陪伴患者，减轻患者孤独感和失落感，以提高其在生理、心理和社会方面舒适度。饮食方面在伤口拆线之前给予软食，避免辛辣刺激食物，注意细嚼慢咽。头痛者可给予100 mg奇曼丁进行缓解[3]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；术后治疗时间、症状消失时间；治疗前后患者不良心理状态评分、生活质量评分。

生活质量的评价采用QOL量表，满分是100分，分数越高则生活质量越高。不良心理状态分别采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评价，分数越高则焦虑抑郁心理越严重[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较

综合组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度相比较 [n（%）]

2.2 治疗前后不良心理状态评分、生活质量评分相比较

治疗前两组不良心理状态评分、生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后综合组不良心理状态评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后不良心理状态评分、生活质量评分相比较（±s）

表2 治疗前后不良心理状态评分、生活质量评分相比较（±s）

注：和治疗前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别例数时期SAS评分SDS评分生活质量评分综合组40治疗前73.10±4.2572.13±5.5656.73±10.65治疗后21.25±0.32#*32.14±0.51#*93.26±8.61#*对照组40治疗前73.18±4.2172.31±5.7156.02±10.66治疗后52.35±0.69#53.43±0.25#83.14±4.62#

2.3 两组术后治疗时间、症状消失时间相比较

综合组术后治疗时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组术后治疗时间、症状消失时间相比较（±s）

表3 两组术后治疗时间、症状消失时间相比较（±s）

组别例数术后治疗时间症状消失时间对照组4010.40±2.148.41±2.57综合组407.51±1.245.35±1.61 t 8.2139.535 P 0.0000.000

3 讨 论

耳朵为人们外来信息接受的器官之一，但在噪音、疾病和药物等的影响下可出现一定损害而影响患者正常生活工作。慢性化脓性中耳炎多实施手术治疗，在治疗过程应用综合护理服务，可做好患者术前至术后的有效护理，消除其焦虑感，使其以积极乐观的态度配合临床治疗[5-6]。另外，做好术后切口护理、疼痛护理，嘱咐患者避免用力摁鼻和打喷嚏等，可减少不良事件的发生，加速患者术后康复，促进其生活质量的提高[7-8]。

本研究中，对照组围术期应用常规护理服务，综合组围术期应用综合护理服务。结果显示，综合组护理满意度高于对照组，P＜0.05；综合组术后治疗时间、症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组不良心理状态评分、生活质量评分差异小，P＞0.05；治疗后综合组不良心理状态评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，慢性化脓性中耳炎围术期应用综合护理服务的可行性高，可减轻患者不良心理状态，缩短症状消失时间和治疗时间，提高患者生活质量和护理满意度，值得推广应用。

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[5] 林 硕,蔡雪花.图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(4):304-308.

[6] 崔延芳.护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的围手术期护理评价[J].中国医药指南,2016,14(25):223,224.

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R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.47.9200.02

本文编辑：刘帅帅