导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用

杨平强

（贵州省清镇市妇幼保健院产科，贵州 贵阳 551400）

导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用

杨平强

（贵州省清镇市妇幼保健院产科，贵州 贵阳 551400）

目的探讨导乐分娩结合分娩镇痛能否大面积地应用于临床。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的住院初产妇180例作为研究对象，随机分为实验组与常规组两组，每组90例。常规组为常规的传统分娩方式，实验组有专业人员全程导乐陪伴，缓解患者情绪，并采用先进的分娩镇痛仪进行协助，最后，比较两组产妇在生产过程中的生产情绪、产程、镇痛效果、出血量等评价。结果实验组的镇痛效果、出血量等情况总体优于常规组。结论导乐分娩结合分娩镇痛仪效果明显，应用方便，能够对患者的情绪起到缓解的作用，减轻患者分娩痛苦，可以在临床中进行大面积应用。

导乐分娩；分娩镇痛；临床效果

分娩对于每个产妇都是极为痛苦的过程，稍不注意，就会造成生命危险。近几年，随着医疗技术与医疗设备的快速发展，各种具有人性化的分娩方式逐渐被应用到临床上，提高了分娩安全性的同时，也有效地减轻了患者的痛苦。现将相关的180例病人资料进行整理，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的住院初产妇180例作为研究对象，平分为常规组和实验组，年龄在20～35岁，孕周36～42周，产前检查无任何禁忌症和特殊情况等，确认资料上无统计学差异（P＞0.05），具有实验性。

1.2 方法

常规组运用常规方法进行待产，宫口开到三指宽时，送入产房由相关助产人员负责运用常规性的方式进行接生；实验组让专业导乐人员陪伴分娩，缓解产妇不安情绪，详细讲解生产注意事项，提醒产妇注意配合医生的指令。第一产程，使用分娩镇痛仪，缓解疼痛，并且不时地根据产妇的阴道以及腹部情况进行调整仪器的参数。进入生产的第二程时，同意产妇选择采用自由体位，提供自由活动场所，导乐人员全程陪伴。注意事项：分娩镇痛仪分为两条线路，其中一条与产妇的左右手相连，分别为两个不同电极的电极片，以此固定。另外一条线路连接部位是在产妇的腰骶部，采用同样的方式进行固定。在生产的过程中，根据产妇疼痛部位的以及分娩过程的相关参数及时的调整电流的强度，以减轻产妇的疼痛。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 镇痛效果分析

实验组90例，全程应用导乐陪伴以及镇痛分娩仪10～15分钟，产妇疼痛感出现大幅度下降，缓解率为100%。常规组与实验组的实验数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 患者镇痛效果比较 [n（%）]

2.2 其余指标对照

对两组产后各项指标的对照，实验组90例的产后出血量较常规组相比而言大幅减少，产程时间也明显缩短，其中患者焦虑评分量表（SAS）度较好，采用自由体位的顺产比例也明显上升，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 患者其余指标比较分析表（±s）

表2 患者其余指标比较分析表（±s）

项目常规组（n=90）实验组（n=90）P产后出血量216.5±150.6183.4±151.2＜0.05产程时间13.1±2.81.6±2.3＜0.05 SAS48.2±9.136.1±8.2＜0.05患者满意度7886＜0.05顺产人数（%）75（83.33）63（68.89）＜0.05

3 讨 论

分娩是一个正常的生理过程，但对于产妇而言，生产的整个过程是非常危险的，在生理以及心理上给人以实质性的压力和疼痛。待产时，如果没有专业的医疗人员的陪伴，产妇往往会产生恐惧的心理，强烈的不安会导致产妇焦躁的情绪，进而会影响到产妇的心率、呼吸方面，造成产妇身体痉挛，更有可能给胎儿造成不良影响[1]。如果这种情绪持续的蔓延而没有得到有效缓解，在生产的过程中，容易消耗产妇大量的体力，宫口收缩乏力、扩展速度减缓、产程进以延长，一定程度上会造成难产的后果或为产后大出血埋下隐患。此外，产妇如果不能及时的采用正确的方法进行分娩，就会影响到胎儿的呼吸，威胁到胎儿的生命，给产妇以及家属造成巨大的心理压力，影响到家庭的正常生活以及产妇二次怀孕[2]。

而实验组采用新型的手术方式帮助产妇减轻痛苦，缓解不良情绪，缩短产程，提供人性化的自由体位选择，能够有效地提高手术的安全系数，避免医疗纠纷。

综上所述，导乐分娩结合分娩镇痛仪可以最大程度上为产妇减轻痛苦，在情感上以及治疗的手段上给患者提供人性化的服务，是当前提高手术成功率，避免术后出血以及感染的有效手段。在未来，随着相关人员的潜心研究，必将会出现更加有效的治疗方案。

[1] 罗小华,王 玲,涂志华.导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用[J].医学信息,2016,29(33):243-244.

[2] 谷桂昌,李晓宁.导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪在产科中的应用[J].中外健康文摘,2013(31):139-140.

R714.3

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ISSN.2095-8242.2017.47.9179.02

本文编辑：王 琦