请您诊断

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病例129

病例资料患者，男，16岁，头晕乏力2个月余，腹痛10d，加重10h。至当地医院就诊，查血常规示中性粒细胞6.35×109/L，红细胞3.91×1012/L，血小板486×109/L，潜血试验弱阳性。胃镜示：糜烂性胃炎；全大肠镜示未见明显异常，诊断为失血性贫血、消化道出血。经对症治疗好转后出院。10d前出现阵发性上腹痛，可耐受，无恶心、呕吐、发热，未诊治。10h前出现阵发性腹痛，呈进行性加重，进食时腹痛加剧，伴恶心，无发热、呕吐，排便、排气停止，体重下降3kg，门诊以消化道出血查因收入院。实验室检查：AFP、CEA、CA50、CA125、CA19-9、CA72-4、Ferr(铁蛋白)均正常。CT图像见图1～3。

图1 CT平扫图像。

图2 动脉期图像。

图3 静脉期图像。

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